腫瘤科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)PPT幻燈片.ppt

1、1、品質(zhì)管制服務(wù)在我心中，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意的服務(wù)，基于漳州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科、第二衛(wèi)生部對(duì)“示范工程”的整體部署，總結(jié)2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以“責(zé)任制整體護(hù)理”為核心內(nèi)容，探討構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)期機(jī)制、績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)更多患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作改變了以前的林爽護(hù)理分工方式，實(shí)行護(hù)理人員分層使用和護(hù)士責(zé)任制，整合了基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、藥物、治療、溝通、健康指導(dǎo)等多種護(hù)理任務(wù)，為負(fù)責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)的患者提供持續(xù)的全程護(hù)理服務(wù)，并允許輔助護(hù)士協(xié)助。4，改革措施，一班；2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。3.健康教育4加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。5績(jī)效評(píng)價(jià)、滿意度調(diào)查；6挑選優(yōu)秀護(hù)士。優(yōu)質(zhì)護(hù)

2、理服務(wù)示范事業(yè)，5，背叛，我們科打破延續(xù)醫(yī)院數(shù)十年的傳統(tǒng)背叛模式，實(shí)施背叛，夜間加班共3人上班，在人員分配中重視上級(jí)護(hù)士和下級(jí)護(hù)士的相同半?yún)f(xié)調(diào)模式。根據(jù)工作時(shí)間調(diào)整了。a班工作時(shí)間是8:016:30。p班工作時(shí)間是16:3003:00。n班工作時(shí)間為00:08:00。由于我們系特殊工作的性質(zhì)，夜班人員少，治療危重患者的可能性高，為了給護(hù)士減壓，確保護(hù)士的工作質(zhì)量，我們班增設(shè)了值班。也就是說(shuō)，從早上6點(diǎn)到課，幫大夜班，10點(diǎn)下班，18點(diǎn)去科幫小夜班，晚上22點(diǎn)上班。(威廉莎士比亞、美國(guó)電視電視劇、美國(guó)電視電視劇)所有的休息都是聽(tīng)課。改革措施，6，1，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人護(hù)理等級(jí)、病情、護(hù)理難度、技術(shù)要

3、求等，合理分配護(hù)士，將責(zé)任組分為兩組，每組1名組長(zhǎng)，2名隊(duì)員，組長(zhǎng)由經(jīng)驗(yàn)、能力、年齡較高的護(hù)士負(fù)責(zé)。分配，改革措施，7，分配，改革措施，2，制定責(zé)任護(hù)士工作流程。組長(zhǎng)分管危重患者，各負(fù)責(zé)護(hù)士掌握負(fù)責(zé)患者的病情、觀察點(diǎn)、治療要點(diǎn)、食物和營(yíng)養(yǎng)狀況、身體自立能力等?；颊叩淖o(hù)理水平與病情，自我管理能力一致。8、各班的職責(zé)，9、各班的工作流程，10、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，積極組織科系護(hù)士，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作、大連病，為患者提供各種生活護(hù)理工作。根據(jù)本科的護(hù)理特點(diǎn)，制定了基礎(chǔ)服務(wù)量表，共14個(gè)項(xiàng)目(如床洗發(fā)水、溫水浴、口腔護(hù)理、除意院、床大小便支持等)，負(fù)責(zé)護(hù)士每天如實(shí)填寫(xiě)完成的數(shù)量。請(qǐng)準(zhǔn)備洗發(fā)水、吹風(fēng)機(jī)、洗發(fā)水、

4、沐浴露等基本護(hù)理所需的生活用品。，改革措施，11，3限制水分和鹽的攝取，預(yù)防腦水腫。4大便通暢，減少腹壓升高，避免顱內(nèi)壓升高。5大便干結(jié)者給予瀉藥，必要時(shí)戴手套取出，不灌腸，不刺激腸壁，反射性用力排出，增加顱內(nèi)壓。6吸煙增加呼吸機(jī)分泌物，不利于手術(shù)麻醉，幫助患者戒煙。7病房氧氣要實(shí)行管道化，不要使用火焰，不要發(fā)生意外事故。8教病人愛(ài)護(hù)使用傳呼機(jī)。9說(shuō)明氧氣的適當(dāng)濃度和目的，改善氣體缺氧狀態(tài)，減少無(wú)氧代謝，提高氣體的抵抗力。10焦慮不安的患者使用拘留臺(tái)和床欄防止意外事故。11術(shù)前禁飲，麻醉時(shí)減少膳食回流，導(dǎo)致吸入。12術(shù)前藥物可以減少麻醉劑的數(shù)量和副作用，減少呼吸機(jī)分泌物。13術(shù)前刮除，減少術(shù)中

5、污染；14高顱內(nèi)壓患者要臥床休息，以防腦疝。癲癇患者為了預(yù)防事故，避免一個(gè)人外出。15不阻止腦脊液耳鼻喉科，預(yù)防感冒，預(yù)防逆行感染。16面神經(jīng)麻痹，眼皮不能閉，用紅霉素眼霜涂角膜，保護(hù)角膜，用濕紗布覆蓋眼瞼，保護(hù)眼睛清潔。17偏癱患者停用熱水袋，避免燙傷。18引流管不要扭曲，調(diào)節(jié)引流瓶的高度，調(diào)節(jié)引流速度，預(yù)防腦出血、腦疝、逆行感染。19利尿脫水劑可以減少顱內(nèi)壓。20及時(shí)消除呼吸機(jī)分泌物，保護(hù)呼吸系統(tǒng)暢通，預(yù)防肺部感染和肺不張。21說(shuō)明高燒感染或高燒非感染、高燒、氧氣消耗量增加、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等。處理措施是多么吸引水，給它們清淡易消化的食物，使用冰、溫水或藥物降低溫度。22褥瘡會(huì)導(dǎo)致身體局部

6、組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，營(yíng)養(yǎng)不足，局部組織潰瘍和壞死。枕骨粗，肩胛骨、尾部、腳等部位容易發(fā)生。預(yù)防措施是經(jīng)常轉(zhuǎn)身改變姿勢(shì)，床干凈干燥，及時(shí)去除分泌物，按摩壓力部位，提供高蛋白、維生素食物，改善全身營(yíng)養(yǎng)。23解釋醫(yī)院內(nèi)的感染知識(shí)，注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，不在病房里走動(dòng)，減少家庭流動(dòng)，提高預(yù)防意識(shí)。24向偏癱、失語(yǔ)癥患者、家庭示范按摩等功能委的安排。失語(yǔ)可以用嘴和發(fā)音兩種茄子方法訓(xùn)練，從簡(jiǎn)略到繁冗，反復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)語(yǔ)言功能恢復(fù)。25有說(shuō)明使用、容量及副作用的出院藥。26說(shuō)明出院后的注意事項(xiàng)。健康教育、15、健康教育、傳教和康復(fù)運(yùn)動(dòng)、16，1、病房里有很多年輕護(hù)士，對(duì)糾紛處理等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，

7、著重培養(yǎng)護(hù)士溝通能力。利用困難的案例討論時(shí)間、生活會(huì)等鼓勵(lì)護(hù)士參加討論，培養(yǎng)醫(yī)生溝通能力。具體事例，具體分析，組織討論，教會(huì)年輕護(hù)士學(xué)會(huì)處理問(wèn)題。加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，17、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，2、利用每天早晨的會(huì)議時(shí)間進(jìn)行專門知識(shí)傳授和提問(wèn)。每月進(jìn)行工作學(xué)習(xí)及護(hù)理會(huì)診，有助于加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理知識(shí)。生化危急值，臨床容易忽略的護(hù)理知識(shí)，從事新工作的專業(yè)護(hù)理知識(shí)等。加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，18、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，3、加強(qiáng)護(hù)士醫(yī)生溝通，建立后續(xù)登記本，在住院病人出院后一個(gè)月內(nèi)跟進(jìn)，或根據(jù)疾病需要隨時(shí)打電話跟進(jìn)，讓其他人出院后也能感受到部門的關(guān)懷。定期舉行健康講座，護(hù)士不僅是操作員，也是導(dǎo)師。，提高

8、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，19，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，4，建立危重患者資料，介紹危重患者的病情，用藥，生化特檢，20，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，5，開(kāi)發(fā)特殊檢查預(yù)約工作流，要通過(guò)“護(hù)理長(zhǎng)管理”這個(gè)外人，通過(guò)護(hù)士“個(gè)人素質(zhì)”的內(nèi)因發(fā)揮作用。為此，我們和護(hù)士長(zhǎng)采取了一系列措施。在護(hù)士日程表上，每周給他們?nèi)松?，工作啟蒙。?shù)立圖書(shū)角，每月向護(hù)士推薦一本好書(shū)，完成閱讀體驗(yàn)，激發(fā)了對(duì)人生和事業(yè)的思考。我努力建立“以人文方式改變護(hù)士護(hù)士，有效管理護(hù)理工作質(zhì)量”的良性鏈。提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，22，建立績(jī)效評(píng)價(jià)，護(hù)士績(jī)效評(píng)價(jià)體系，根據(jù)護(hù)士完成林爽護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量和住院病人滿意度，將評(píng)價(jià)結(jié)果與護(hù)士的

9、晉升、評(píng)價(jià)相結(jié)合。根據(jù)本科的特點(diǎn)，制定每日護(hù)理工作量表，每天負(fù)責(zé)完成量表的評(píng)分，護(hù)士長(zhǎng)每天檢查評(píng)分結(jié)果，每月統(tǒng)計(jì)(50%)。實(shí)施護(hù)士質(zhì)量月評(píng)價(jià)制度(50%)，按順序分為3個(gè)等級(jí)，分為1.1系數(shù)，2段1.0系數(shù)，3段0.9系數(shù)。滿意度調(diào)查，23，滿意度調(diào)查，護(hù)士長(zhǎng)每天上午抽出一點(diǎn)時(shí)間與患者溝通，調(diào)查患者對(duì)護(hù)士的滿意度。每周總結(jié)，患者滿意度高的護(hù)士在科學(xué)會(huì)上稱贊，不滿意的行為及時(shí)與負(fù)責(zé)人溝通，存在的問(wèn)題在月會(huì)上反饋。通過(guò)稱贊和批評(píng)調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，同時(shí)提高了我們和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。通過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià)，24，滿意度調(diào)查，績(jī)效評(píng)價(jià)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿意度滿意度從原來(lái)的90%提高到95%，提高了部門效率，建立了醫(yī)院護(hù)理品牌。部門將績(jī)效評(píng)估和工資單分配相結(jié)合。將業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)質(zhì)量、患者滿意度等因素與績(jī)效評(píng)價(jià)相結(jié)合，作為護(hù)士工資分配、晉升、評(píng)價(jià)的主要條件。25，績(jī)效評(píng)價(jià)，滿意度調(diào)查，26，通過(guò)優(yōu)秀護(hù)士選拔，績(jī)效評(píng)價(jià)和滿意度調(diào)查，加強(qiáng)服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，讓每位護(hù)士在林爽工作中踏實(shí)開(kāi)始，實(shí)施微笑服務(wù)，規(guī)范服務(wù)語(yǔ)言。住院期間細(xì)心觀察，主動(dòng)巡視病情，有患者要求必須回答。通過(guò)多種茄子方法，我們盡最大努力為患者積極服務(wù)，建立良好的護(hù)士-患者關(guān)系。大家爭(zhēng)先恐后地追求卓越，27，體驗(yàn)，諺語(yǔ)說(shuō)“3分治療，7分護(hù)理”的護(hù)理工作很重要，她也很平凡，很