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文檔簡(jiǎn)介
1、三 血糖的平衡,思 考:,(1)為什么有的同學(xué)常在第三節(jié)課后感到心慌,注意力難以集中? (2)學(xué)校召開運(yùn)動(dòng)會(huì)的時(shí)候,同學(xué)們?yōu)槭裁闯3=o運(yùn)動(dòng)員買巧克力? (3)為什么糖尿病患者不宜吃甜食?,思 考:,什么是血糖? 血糖的來(lái)源和去路有哪些? 血糖平衡的調(diào)節(jié)及其意義? 血糖失去平衡會(huì)導(dǎo)致什么結(jié)果?,來(lái) 源,CO2+H2O +能量,食物中 的糖類,消化、吸收,肝糖原,非糖物質(zhì),分解,轉(zhuǎn)化,氧化分解,合成,轉(zhuǎn)變,肝糖原、 肌糖原,脂肪、某 些氨基酸等,血糖 其濃度的正常值 (80120mg/dL),正 常 去 路,(血液中的葡萄糖稱血糖),一、血糖與血糖平衡,主要來(lái)源,主要去路,高于腎糖閾 (160-1
2、80mg/dL),原因: 一次吃糖過多 或胰島素分泌不足 或腎炎,血糖平衡的三來(lái)四去,只有當(dāng)血糖含量超過了腎糖閾,超過了腎小管的重吸收能力時(shí),才會(huì)有一部分葡萄糖隨尿排出。,腎糖閾 腎臟所能保持的最高血糖含量(160180 mg/dL),腎臟對(duì)血糖平衡的調(diào)節(jié)起到一定的作用,馬拉松運(yùn)動(dòng)員在比賽過程中,機(jī)體內(nèi)的血糖含量是怎樣保持相對(duì)穩(wěn)定的?,思考并討論:,運(yùn)動(dòng)員開始奔跑后,血糖因不斷氧化分解供能而含量下降,這時(shí)肝糖原分解形成葡萄糖進(jìn)入血液,使血糖含量恢復(fù)正常; 奔跑過程中,當(dāng)肝糖元分解殆盡,脂肪等非糖物質(zhì)就轉(zhuǎn)化為葡萄糖并進(jìn)入血液,以保持血糖含量的相對(duì)穩(wěn)定。,二、血糖平衡的調(diào)節(jié),1、血糖平衡的調(diào)節(jié)方式
3、:,(直接),(間接),降低血糖的激素:,胰島素,(唯一 一種降低血糖的激素),升高血糖的激素:,胰高血糖素、腎上腺素,下丘腦控制胰島A,B細(xì)胞和腎上腺的分泌,胰島素和胰高血糖素是由什么細(xì)胞分泌的呢?,二、血糖平衡的調(diào)節(jié),1、調(diào)節(jié)方式,(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)(胰島素、胰高血糖素和腎上腺素),血糖升高,胰島B細(xì)胞,胰島素,肝臟肌肉脂肪等組織細(xì)胞,促進(jìn)血糖進(jìn)入,a合成糖元 b轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽?某些非必需氨基酸 c氧化分解,下丘腦,a肝糖元分解 b非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化,抑制,胰島素唯一能降低血糖的激素,結(jié)果: 血糖降低,血糖降低,腎上腺髓質(zhì),肝細(xì)胞,胰高血糖素,胰島A細(xì)胞,a肝糖元分解 b非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)為糖,下丘
4、腦,腎上腺素,胰高血糖素和腎上腺素主要作用于肝臟,結(jié)果:血糖升高,由胰島B細(xì)胞分泌,降低血糖含量,由胰島A細(xì)胞分泌,升高血糖含量,所有細(xì)胞,肝細(xì)胞,蛋白質(zhì),蛋白質(zhì),(增加去路,減少來(lái)源),(增加血糖來(lái)源),促進(jìn)肝糖元的分解和非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化,小結(jié),(唯一能降低血糖的激素),血糖升高,血糖降低,下丘腦某一區(qū)域,胰島B細(xì)胞,胰高血糖素分泌增多,腎上腺素分泌增多,胰島素分泌增多,腎上腺髓質(zhì),下丘腦另一區(qū)域,胰島A細(xì)胞,-,+,2、血糖平衡的調(diào)節(jié)過程:,副交感神經(jīng),交感神經(jīng),血糖平衡的調(diào)節(jié),(神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)),注意:,胰島素和胰高血糖素調(diào)節(jié)的三方面,最重要的因素是血糖濃度,兩種激素調(diào)節(jié)的關(guān)系,a 當(dāng)
5、血糖含量升高時(shí),胰島B細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)分泌胰島素。胰島素分泌會(huì)抑制胰高血糖素的分泌,b 當(dāng)血糖含量降低時(shí),胰島A細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)分泌胰高血糖素。胰高血糖素分泌會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌。,神經(jīng)調(diào)節(jié),下丘腦不同區(qū)域通過有關(guān)神經(jīng)的作用,促進(jìn)或抑制相關(guān)激素的分泌,思考:,1、血糖平衡調(diào)節(jié)的方式:,神經(jīng)(間接)體液調(diào)節(jié)(直接),2、調(diào)節(jié)血糖的激素主要有:,腎上腺素 胰高血糖素 胰島素,降低血糖,3、在血糖調(diào)節(jié)過程中哪些器官起到了重要作用?,胰島、腎上腺、肝臟、下丘腦等,3、血糖平衡的意義:,()、當(dāng)血糖濃度低于5060mg/dL時(shí):,()、當(dāng)血糖濃度低于45mg/dL時(shí):,()、當(dāng)空腹血糖濃度高于130 mg/dL時(shí)
6、:,()、當(dāng)血糖濃度高于160180 mg/dL時(shí),一部分葡萄糖隨尿排出。,早期低血糖,晚期低血糖,高血糖,糖尿,對(duì)于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)以及保持人體健康有重要意義,(頭暈、心慌、四肢無(wú)力、惡心等, 通過補(bǔ)充甜食緩解),(昏迷、休克,嚴(yán)重導(dǎo)致腦損傷,靜脈注射治療),高血糖,糖尿,糖尿病,糖尿病是一種典型的現(xiàn)代生活中的富貴病,臨床癥狀表現(xiàn)為血糖升高,尿中含糖,出現(xiàn)多飲、多食、多尿及消瘦(體重下降),常常稱之為“三多一少”,嚴(yán)重者往往會(huì)發(fā)生心血管、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。,三、糖尿病及其防治,1、診斷:,糖尿病,2、病因:,3、癥狀:,4、防治:,驗(yàn)血,驗(yàn)?zāi)?高血糖,糖 尿,胰島B細(xì)胞受
7、損,“三多一少”,藥物治療,控制飲食,多飲、多食、多尿,體重減輕,(持續(xù)性),胰島B細(xì)胞 損傷,胰島素 分泌過少,葡萄糖氧化利用 發(fā)生障礙,脂肪、蛋白質(zhì) 分解加強(qiáng),人體消瘦 體重減輕,組織細(xì)胞 供能不足,饑餓多食,血糖來(lái)源增多,高于腎糖閾,糖尿,多尿,多飲,探究糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)“三多一少”?,(多飲、多食、多尿、體重減少),糖尿病防治,調(diào)節(jié)飲食,藥物治療,I型糖尿病 (胰島B細(xì)胞徹底損壞),II型糖尿病 (胰島素相對(duì)缺乏),假設(shè)你是一名醫(yī)生,如何診斷糖尿病呢?,診斷糖尿病時(shí),既要驗(yàn)血,又要驗(yàn)?zāi)?,只有同時(shí)出現(xiàn)了持續(xù)性高血糖和糖尿時(shí),才患糖尿病。,1號(hào):斐林試劑+正常人尿 2號(hào):斐林試劑+糖
8、尿病人尿,如何檢測(cè)患者的尿中有糖?,加熱煮沸12min,顏色?,正常人和血糖異常患者的血糖濃度的曲線判斷,正常人和糖尿病患者的胰島素濃度曲線判斷,A為正常人,B為糖尿病患者,a為高血糖 或糖尿病患者, b為正常人, c為低血糖患者。,胰島素和胰高血糖素、腎上腺素相對(duì)含量的變化曲線判斷,a為胰島素, b為胰高血糖素或腎上腺素,有關(guān)曲線的解讀,3 、某同學(xué)未吃早餐,到第4節(jié)課時(shí),他體內(nèi)的變化是( ) A胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素降低 B腎上腺分泌腎上腺素降低 C胰高血糖素抑制了胰島B細(xì)胞分泌胰島素 D胰高血糖素促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖 4、正常人安靜狀態(tài)下體內(nèi)胰高血糖素的分泌能被下列何種因素直接促進(jìn)
9、 ( ) A 胰島素的分泌量增加 B 血糖含量高于120 mg/dL C 血糖含量低于80 mg/dL D 促性腺激素的分泌量增加,D,c,5、右圖分別表示正常人和糖尿病患者在攝取葡萄糖后血糖含量的變化曲線。請(qǐng)根據(jù)此圖回答下列問題:,血糖含量/mgdL-1,b,a,1)、曲線_為正常人;曲線_為糖尿病患者。,2)、b曲線在12h下降的原因主要是_(物質(zhì))調(diào)節(jié)的結(jié)果。,此時(shí)肝糖元的含量應(yīng)該_;23h基本穩(wěn)定,此間肝糖元的含量會(huì)_。3)、a曲線在12h仍然上升,與b相比,肝糖元合成量應(yīng)明顯_;23h間a 曲線有所下降,與b相比,組織細(xì)胞中糖的氧化會(huì)_,而脂肪及蛋白質(zhì)分解則_,a曲線下降的重要原因是
10、_,胰島素,增加,減少,減少,減少,增加,形成糖尿,教學(xué)目標(biāo)鞏固,1.切除胰腺的狗排出的尿液常常會(huì)吸引許多螞蟻,這是因?yàn)?A.肌糖元分解,血糖升高 B.非糖的物質(zhì)轉(zhuǎn)化,尿糖升高 C.蛋白質(zhì)分解,尿糖升高 D.胰島素缺乏,狗出現(xiàn)糖尿 2.人體血漿中葡萄糖的含量?jī)H能維持正常生理活動(dòng)幾分鐘的 需要。那么,在一定時(shí)間內(nèi),能使血糖基本維持在80 120mg/dL左右的器官是 A大腸 B胃 C肝臟 D骨骼肌 3.如果某人持續(xù)性出現(xiàn)糖尿,是否就能肯定他患有糖尿病? 不一定,如腎臟功能發(fā)生障礙的人,其腎小管不能有效地將葡萄糖重吸收回血液,他的尿中就會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。,想想練練:,1、正常人血液中的C6H12O6穩(wěn)定為80120mg/dL,血糖的來(lái)源不包括( ) A 消化食物后吸收 B 肝糖元分解C 非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化 D 肌糖元分解 2、不屬于胰島素功能的敘述是:( ) A抑制肝糖元的分解 B促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖 C促進(jìn)血糖進(jìn)入肝臟合成糖元 D促進(jìn)血糖進(jìn)入細(xì)胞,并氧化分解供能,B,D,結(jié)扎小狗的胰管,正常進(jìn)食,小狗出現(xiàn)的癥狀是 A.生長(zhǎng)發(fā)育立即停止 B.血糖濃度明顯偏高,出現(xiàn)糖尿病 C.消化不良 D.尿量減少,體溫偏高,C,練習(xí),3.給小白鼠注射一定量的胰島素后,小白鼠進(jìn)入休克狀態(tài),要使其及時(shí)蘇醒可適量注射 A
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