人保健康介紹.ppt

1、二一一年一月,積極發(fā)展定額給付型傳統(tǒng)健康保險產(chǎn)品；深度開發(fā)兼有保障、理財、健康管理功能的護理險產(chǎn)品,在健康保險產(chǎn)品中融入健康管理元素,公司已開發(fā)各類產(chǎn)品135款，涵蓋醫(yī)療、疾病、護理、失能等健康保險全部領(lǐng)域，是健康保險產(chǎn)品種類最齊全、保障能力最全面的專業(yè)健康保險公司,加大產(chǎn)品創(chuàng)新力度,公司介紹,中國人民健康保險股份有限公司（簡稱人保健康），系國務(wù)院同意，中國保監(jiān)會批準(zhǔn)設(shè)立的第一家專業(yè)健康保險公司。公司充分依托PICC的資源優(yōu)勢，積極引入國際先進的技術(shù)和成熟經(jīng)驗，致力于將專業(yè)化貫穿于經(jīng)營管理的全過程，不斷創(chuàng)新健康保險經(jīng)營模式，全面打造不可比擬的核心競爭力和持續(xù)領(lǐng)先優(yōu)勢，力爭成為中國商業(yè)健康保險市

2、場上最具活力的一流專業(yè)健康保險公司，人保健康致力于通過提供個性化和人性化的健康保險產(chǎn)品與服務(wù)，通過全面健康管理服務(wù)，促進全民健康幸福與社會和諧進步。,榮獲“中國健康管理事業(yè)特別貢獻獎”,榮獲“2009-2010年度健康管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位”,榮獲“2010年中國健康管理示范基地”,入選“中國健康管理事業(yè)10年紀(jì)錄榜”,李玉泉總裁榮獲 “中國健康管理事業(yè)個人特別貢獻獎”,目前，公司已經(jīng)成為國內(nèi)健康管理融入健康保險的首倡者和引領(lǐng)者，取得了廣泛影響，得到了社會的高度認(rèn)可。,公司股東介紹,中國人?？毓晒?人保健康最大的股東中國人保控股公司，是中國最大的國有保險公司，其前身為1949年成立，國內(nèi)經(jīng)營歷史最

3、悠久的保險企業(yè)中國人民保險公司。歷經(jīng)50余年，經(jīng)過不斷的開創(chuàng)和發(fā)展，中國人民保險公司造就了享譽國內(nèi)外的保險品牌，截至2004年底，中國人保擁有遍布全國的4000多家營業(yè)機構(gòu)和中國非壽險領(lǐng)域60%的市場份額。,公司股東介紹,DKV德國健康保險股份公司 德國DKV健康保險公司成立于1927年，目前是歐洲規(guī)模最大的商業(yè)健康保險公司，擁有先進的健康保險經(jīng)營技術(shù)和管理經(jīng)驗。2003年，DKV公司保費收入約45億歐元，總資產(chǎn)164億歐元，客戶數(shù)量達到650萬人。,公司優(yōu)勢,第一家批準(zhǔn)設(shè)立的專業(yè)健康保險公司 中國人民健康保險公司是中國大陸第一家獲準(zhǔn)設(shè)立的專業(yè)商業(yè)健康險公司，是我國醫(yī)療保障體系的重要組成部分，

4、為廣大人民群眾提供以住院醫(yī)療保險、重大疾病保險、人身意外傷害保險等為主的專業(yè)健康險服務(wù)，通過整合醫(yī)療服務(wù)、健康管理和健康服務(wù)等手段為社會公眾提供健康保障。溫家寶總理對公司設(shè)立兩度作出重要批示：“逐步發(fā)展商業(yè)健康保險，把商業(yè)保險與社會醫(yī)保結(jié)合起來，不僅有利于滿足廣大群眾的醫(yī)療需求，而且有利于發(fā)展經(jīng)濟、穩(wěn)定社會”。第一家引進外資的專業(yè)健康保險公司 溫家寶總理題詞：“堅持高標(biāo)準(zhǔn)、高起點、精心組建，規(guī)范運作，結(jié)合實際學(xué)習(xí)借鑒國外成功經(jīng)驗，務(wù)必辦好”。,公司優(yōu)勢,第一家引進外資的專業(yè)健康保險公司 中國人民健康保險股份有限公司的股東DKV德國健康保險股份公司，成立于1927年，具有70余年的商業(yè)健康保險經(jīng)

5、營歷史，擁有成熟的健康保險專業(yè)技術(shù)和管理經(jīng)驗。DKV的引入為公司帶來了國際化的管理與技術(shù)，是公司領(lǐng)先市場的保證。,公司理念,公司理念 使 命為中國最廣大的民眾提供健康保障，實施健康管理。 遠 景引領(lǐng)中國專業(yè)健康保險市場，成為最具活力，不斷超越的商業(yè)健康保險公司。 經(jīng)營理念樹專業(yè)旗幟，走精品路線，建中國模式，達國際水準(zhǔn)。率先在市場上引入健康管理理念 核心價值-心系人民，健康中國,率先在市場上引入健康管理理念,經(jīng)營范圍 健康保障和健康管理“雙健合壁”。中國人民健康保險股份有限公司憑借先進的健康管理概念、卓越的IT運用平臺、領(lǐng)先的門店服務(wù)模式，將健康教育、疾病干預(yù)、就診服務(wù)等健康管理理念引入市場。為

6、客戶提供便捷實用的貼身服務(wù)。,經(jīng)營范圍,各種人民幣和外幣的健康保險業(yè)務(wù)、意外傷害保險業(yè)務(wù)； 與國家醫(yī)療保障政策配套、受政府委托的健康保險業(yè)務(wù)； 與健康保險有關(guān)的咨詢服務(wù)業(yè)務(wù)及代理業(yè)務(wù)； 與健康保險有關(guān)的再保險業(yè)務(wù)； 國家法律、法規(guī)允許的資金運用業(yè)務(wù)； 中國保監(jiān)會批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù),我們的產(chǎn)品,門類齊全 產(chǎn)品體系涵蓋醫(yī)療費用保險、重大疾病保險、意外傷害保險、社會醫(yī)療補充保險、健康管理產(chǎn)品等，逐步推出失能收入保險、長期護理保險等新星產(chǎn)品。 理念先進 系統(tǒng)引入健康管理服務(wù)之創(chuàng)新理念，堅持“健康保障+健康管理”的產(chǎn)品經(jīng)營模式。有別于目前市場上所有健康險產(chǎn)品，為您提供貼心周全的健康管理服務(wù)。 特點鮮明 突破

7、基本醫(yī)保目錄限制，推行首年保證續(xù)保，提供更長期的保障計劃，保障設(shè)計更為科學(xué)、全面、持久。 需求定制 關(guān)注客戶個性化特征，滿足客戶差異化需求，完全量身定制。,公司使命 為中國最廣大的民眾提供健康保障、實施健康管理 公司愿景 建成引領(lǐng)中國專業(yè)健康保險市場，最具活力、不斷超越的商業(yè)健康保險公司,中國人保健康借款人意外險業(yè)務(wù)介紹,人保健康浙江分公司從2010年開始借款人意外險業(yè)務(wù)，主要試點機構(gòu)為臺州和建德，2010年累計產(chǎn)生保費110萬元，通過前期試點，積累了相關(guān)的業(yè)務(wù)操作經(jīng)驗，2011年擬在全省進行業(yè)務(wù)推廣。,產(chǎn)品介紹,保險責(zé)任,意外身故保險金：被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故之日起180天內(nèi)因

8、該次意外傷害直接導(dǎo)致身故的，本公司按保險金額給付意外身故保險金，本公司對該被保險人的保險責(zé)任終止。 意外傷殘保險金：被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故之日起180天內(nèi)因該次意外傷害直接造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”（見附表）中所列傷殘程度之一的，本公司按表中的給付比例乘以保險金額給付意外傷殘保險金。如180天內(nèi)治療仍未結(jié)束的，本公司將按自事故之日起第180天的身體情況進行傷殘鑒定，并據(jù)此給付意外傷殘保險金。被保險人因遭受同一意外傷害事故導(dǎo)致附表中一項以上傷殘時，本公司給付各項意外傷殘保險金之和。但若不同傷殘項目屬于同一肢時，僅給付一項較嚴(yán)重項目的意外傷殘保險金。被保險人該次意外傷害事

9、故所致的傷殘，如合并前次因意外傷害事故所致的傷殘，達到附表中所列較嚴(yán)重項目的意外傷殘等級的，本公司按較嚴(yán)重的項目給付意外傷殘保險金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度對應(yīng)于附表所列項目的意外傷殘保險金。保險期間內(nèi)，被保險人意外身故保險金、意外傷殘保險金的給付總和以約定的保險金額為限。,責(zé)任免除,因下列情形之一引起的保險事故，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任： 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害； 被保險人故意自傷、自殺（被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施； 被保險人流產(chǎn)、分娩； 因整容手術(shù)、藥物過敏或其他醫(yī)療行為所致事故； 被保險人未遵醫(yī)囑，服用、涂用、吸入或注射

10、藥物； 被保險人從事潛水、滑水、漂流、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機、探險、摔跤比賽、拳擊比賽、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險職業(yè)活動； 戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂及核爆炸、核輻射或核污染。,責(zé)任免除,被保險人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險事故，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任： 醉酒、主動吸食或注射毒品； 酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車； 被保險人精神類疾病患病期間。 因上述情況導(dǎo)致被保險人身故的，對該被保險人的保險責(zé)任終止，本公司向投保人退還該被保險人的現(xiàn)金價值。但因投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害導(dǎo)致被保險人身故的，本公司向受益人退還該被保險人的現(xiàn)金價值。,

11、理賠資料說明,保險金的給付,保險金的給付：本公司在收到申請人的保險金給付申請書以及相關(guān)證明和資料后，經(jīng)審核對申請材料齊全、屬于保險責(zé)任且不需要調(diào)查的案件，本公司在10個工作日內(nèi)做出理賠決定并向申請人反饋，對10個工作日內(nèi)不能確定結(jié)果的案件，本公司會在第10個工作日之前將進展情況通知申請人，并說明可能需要的時間。對確定屬于保險責(zé)任的，本公司在做出理賠決定后10天內(nèi)向受益人履行給付保險金的責(zé)任；對確定不屬于保險責(zé)任的，本公司會及時通知申請人。,培訓(xùn)及合作計劃,服務(wù)團隊,程高 團險銷售部高級二級業(yè)務(wù)經(jīng)理 聯(lián)系電話15957953317 倪雋界 團險銷售部業(yè)務(wù)一級經(jīng)理 聯(lián)

12、系電話13735696763 鄭盆波 運營管理部理賠查勘員 聯(lián)系電話13516967107,服務(wù)承諾,為了全心全意讓客戶滿意，樹立公司的品牌形象，我們將做好以下各項服務(wù)： 投保手續(xù) 1、我們將派專人客戶經(jīng)理前往貴單位辦理投保的一切手續(xù)； 2、我們會制作中國人民健康保險股份有限公司客戶保險服務(wù)手冊，并由倪雋界服務(wù)專員送至客戶手中，并向客戶解釋相關(guān)保障內(nèi)容。 二、理賠流程 1、 我們將成立專門的理賠小組，負責(zé)資料收集、信息溝通、理賠審核、結(jié)案付款等工作。對保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故我們會本著“主動、迅速、準(zhǔn)確、合理”的精神，認(rèn)真進行理賠服務(wù)；