糖尿病與高血壓飲.ppt

1、糖尿病與高血壓飲食,大同鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,糖尿病和高血壓并存是臨床非常常見(jiàn)的現(xiàn)象，約60%的糖尿病患者合并高血壓，糖尿病患者高血壓的患病率是非糖尿病人的兩倍以上。 糖尿病和高血壓都是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，對(duì)心、腦、腎的損害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單純性高血壓或單純性糖尿病。,已有臨床研究證明，降壓治療可明顯減少糖尿病患者的心、腦血管病死率。 所以糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，及早發(fā)現(xiàn)高血壓，一經(jīng)確診立即進(jìn)行治療，努力將血壓控制在130/80mmHg以下 把糖尿病與高血壓并存的危險(xiǎn)控制在最低限度。,患者應(yīng)積極參與糖尿病和高 血壓的雙重健康教育！,良好的生活方式可以作用于高血壓發(fā)病機(jī)制的不同環(huán)節(jié)，部分輕度高

2、血壓通過(guò)改善生活方式即可達(dá)到治療目標(biāo)。 其中包括:合理調(diào)節(jié)飲食，控制每日總熱量，減少動(dòng)物脂肪的攝入;限制食鹽，每人每日不超過(guò)6克;少飲酒，戒煙;適量進(jìn)行體育鍛煉。,三餐（1）,飲食安排應(yīng)少量多餐，避免過(guò)飽； 高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占50%。 不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。,三餐（2）,晚餐應(yīng)少而清淡，過(guò)量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng) 食用油要用含維生素E和亞油酸的素油；不吃甜食。 多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，

3、以及少量魚(yú)、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。,低鹽,每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克，即約一小匙。 食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當(dāng)于1克鹽。 咸（醬）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤貝類(lèi)、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應(yīng)盡量少吃或不吃。,高鉀,富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經(jīng)?！奥睹妗?。 這類(lèi)食物包括豆類(lèi)、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚(yú)、禽肉類(lèi)，根莖類(lèi)蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。,魚(yú),不論對(duì)哪種高血壓患者，魚(yú)是首選的 流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每星期吃一次魚(yú)的比不吃魚(yú)者，心臟

4、病的死亡率明顯低。,果蔬,每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過(guò)多吃新鮮蔬菜及水果來(lái)滿(mǎn)足。 有人提倡，每天吃1-2只蘋(píng)果，有益于健康，水果還可補(bǔ)充鈣，鉀、鐵、鎂等。,補(bǔ)鈣,有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。 因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚(yú)蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。,補(bǔ)鐵,研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者血漿鐵低于正常 多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預(yù)防老年人貧血。,飲水,天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀，對(duì)人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會(huì)明顯減少 對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水宜生喝。茶葉內(nèi)含茶

5、多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內(nèi)的利用，并可排除有害的鉻離子。 還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉（相當(dāng)于2-3杯袋泡茶）沖泡，長(zhǎng)期服用，對(duì)人體有益。,糖尿病飲食治療的誤區(qū),飲食治療的誤區(qū)（一）,單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對(duì)病情控制越有利。 咸的食品或含甜味劑的糖尿病專(zhuān)用食品不需控制食入。 多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常 飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點(diǎn)零食充饑沒(méi)有關(guān)系 少吃一頓就不用再吃藥 采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了。,飲食的治療誤區(qū)(二）,植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動(dòng)物油要好，因此不

6、需要限制植物油攝入 膳食纖維對(duì)于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細(xì)糧 用尿糖試紙是否變色評(píng)價(jià)食物是否含糖 山楂（紅果）或流傳的的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制 吃饅頭比吃米飯升血糖更高 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜,飲食享受/飲食控制,誤區(qū) 飲食控制等于不能吃不能喝？ 糖尿病無(wú)所謂、大吃大喝,糖尿病的飲食治療不是饑餓療法,糖尿病飲食首先是平衡膳食 患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重和活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量 若采用饑餓辦法就可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，這樣不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。,飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦？,饑餓是糖尿病的一種

7、癥狀，病情改善后饑餓感會(huì)隨之減輕 進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓會(huì)慢慢減輕 多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜 多量多餐，將正餐的主食勻出1/4的量作為加餐 多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，可有更強(qiáng)的飽腹感 將口味變清淡，也會(huì)降低食欲,如何具體掌握食物的數(shù)量,開(kāi)始采用飲食治療時(shí)應(yīng)按稱(chēng)重法將主、副食稱(chēng)重，力求心中有數(shù) 最好自備一套專(zhuān)用的碗、碟、勺 簡(jiǎn)單的換算辦法是： 50g米或面粉=75g饅頭（熟重） =130g米飯 可以市場(chǎng)買(mǎi)一臺(tái)配餐秤，方便稱(chēng)量,糖尿病飲食并不意味著要多吃素菜少吃肉,糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)素之間需保持一定的比例 由于肉食品攝入減少勢(shì)必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易

8、導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染 缺少肉食品的食譜，由于沒(méi)有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不宜堅(jiān)持飲食治療,糖尿病飲食并不意味著要多吃肉少吃飯,糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)素之間需保持一定的比例 肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平 若碳水化合物不按照60%-70%的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過(guò)度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒。 因此糖尿病患者的主食量一般不宜少于150克-200克,糖尿病患者如何吃水果,水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì) 患者可以選擇水果，但必須掌握好時(shí)機(jī)以及數(shù)量 監(jiān)測(cè)血糖,水果中的營(yíng)養(yǎng)成分,應(yīng)用代糖食品或甜味劑食品,甜味劑可以分為無(wú)熱量（非營(yíng)養(yǎng)型）和有熱量（營(yíng)養(yǎng)型） 1、無(wú)熱量型：阿斯巴甜、糖精等 2、有熱量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇 注意事項(xiàng)：代糖并不代表無(wú)熱能,甜味劑食品,作用 盡量不選用加蔗糖的菜肴和甜品 糖尿病人嗜好甜味 甜味劑的應(yīng)用 不提供能量，不升高血糖、無(wú)毒無(wú)害耐高溫的甜味劑 目前應(yīng)用的甜味劑種類(lèi) 合成甜味劑 非糖天然甜味劑 糖醇甜味劑 氨基酸衍生物甜味劑,無(wú)糖食品或代食品,按食品種類(lèi)分類(lèi) 1主食類(lèi) 2飲料冷飲類(lèi) 3