護理學(xué)導(dǎo)論課件

1、第1節(jié) 需要概述 一.需要的概念 二.需要的分類 三.需要的特征 四.影響需要滿足的因素 第2節(jié) 需要的相關(guān)理論 一.馬斯洛的人類基本需要層次論 二.卡利什的人類基本需要層次論 三.韓德森的病人需要模式 第3節(jié) 需要與護理 一.需要理論對護理的意義 二應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對象的基本需要,人的基本需要,24-1,1,學(xué)習(xí)交流PPT,人的基本需要Basic Human Needs,24-4,2,學(xué)習(xí)交流PPT,3,學(xué)習(xí)交流PPT,24-6,4,學(xué)習(xí)交流PPT,哈佛大學(xué),24-7,5,學(xué)習(xí)交流PPT,24-8,6,學(xué)習(xí)交流PPT,第1節(jié) 需要概述,一、需要的概念 1.漢語個體對事物的欲望或要求

2、Something a person felt to be desirable or necessary. 2.英語未滿足的欲望、要求或由剝奪引起的內(nèi)部緊張狀態(tài)，是人對某種目標的渴求或欲望 A friend in need is a friend indeed.,24-10,7,學(xué)習(xí)交流PPT,南丁格爾 新鮮的空氣、陽光、溫暖、環(huán)境及個體的清潔、排泄以及各種防止疾病發(fā)生的要求 奧蘭多 個體需求，一旦得到滿足，可消除或減輕其不安與痛苦，維持良好的自我感覺，獲得舒適感 羅伊 個體的一種內(nèi)在要求，它可激勵個體產(chǎn)生一系列的行為反應(yīng)，從而維持人的完整性 King 金 人體內(nèi)外的一種能量交換，從而引起對某

3、種情形、事件或人物產(chǎn)生行為反應(yīng),24-11,8,學(xué)習(xí)交流PPT,需要need 是有機體、個體和群體對其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來的依賴狀態(tài)，是個體和社會的客觀需求在人腦中的反映，是個人的心理活動與行為的基本動力 人的基本需要basic needs 是個體生存、成長與發(fā)展，維持其身心平衡的最基本的需求。是人類所共有的，必須滿足的基本需要，如果缺乏可導(dǎo)致機體失去平衡而產(chǎn)生疾病。,24-12,9,學(xué)習(xí)交流PPT,二、需要的分類 Sorts,1.生理性需要 維持人正常生理機能 2.社會性需要 人與人間相互聯(lián)系和作用 3.情緒性需要 人對外界刺激所產(chǎn)生的心理感受 4.智能性需要 認知和思考 5.精神性需要

4、 精神寄托和信仰,24-13,10,學(xué)習(xí)交流PPT,三、需要的特征 Characteristics,1.動力性及無限性endlessness 2.共同性與獨特性universality/uniqueness 3.整體關(guān)聯(lián)性conjunction 4.社會歷史制約性social/historical influences,24-14,11,學(xué)習(xí)交流PPT,四、影響需要滿足的因素,1.內(nèi)在因素 生理、情緒、認知、信仰、價值觀、個性特點、生活習(xí)慣、生活經(jīng)驗 2.外在因素 環(huán)境因素、社會因素、文化因素,24-15,12,學(xué)習(xí)交流PPT,第二節(jié) 需要的相關(guān)理論,一.馬斯洛的人類基本需要層次論 二.卡利什

5、的人類基本需要層次論 三.韓德森的病人需要模式,24-16,13,學(xué)習(xí)交流PPT,人類基本需要層次論Hierarchy of Basic Human Needs Theory,1.提出者AbrahamHMaslow 2.需要的分類： 基本需要 在某種可以察覺的程度上由體質(zhì)或遺傳決定的全人類所共有的需要 特殊需要 是人在不同的社會文化條件下形成的各自不同的需要,24-17,14,學(xué)習(xí)交流PPT,1970年 動機與人格 求知的需要：個體認識和理解自身及周圍世界的需要 needs to know 審美的需要:對秩序、對稱、完整結(jié)構(gòu)及行為完美的需要 aesthetic needs,24-18,15,學(xué)

6、習(xí)交流PPT,16,學(xué)習(xí)交流PPT,各層次需要之間的關(guān)系,1.必須首先滿足較低層次的需要，再考慮較高層次的需要 2.各種需要得到滿足的時間不同 3.較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ) 4.各層次需要重疊出現(xiàn) 5.各需要之間的層次順序并非固定不變 6.越高層次的需要，其滿足方式和程度差異越大,24-19,17,學(xué)習(xí)交流PPT,卡利什-人類基本需要層次論,刺激的需要 needs of stimuli,24-20,18,學(xué)習(xí)交流PPT,三、韓德森的病人需要模式,1.正常呼吸 2.適當?shù)臄z入食物和水 3.通過各種途徑排除代謝廢物 4.移動并維持所期望的姿勢 5.充足的睡眠和休息 6.選擇恰當?shù)?/p>

7、穿著 7.通過調(diào)整衣服或環(huán)境，使體溫維持在正常范圍 8.保持身體清潔和良好的修飾，保護皮膚完整性,9.避開環(huán)境中的危險因素，并且避免傷害他人 10.通過表達自己的情緒、需要、觀點等與他人進行溝通 11.遵照自己的信仰從事相關(guān)活動 12.從事可帶來成就感的工作 13.參與各種不同形式的娛樂活動 14.學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)和滿足各種促進正常發(fā)展和健康的好奇心,24-21,19,學(xué)習(xí)交流PPT,第三節(jié) 需要與護理,一、需要理論對護理的意義 二、應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對象的基本需要,24-22,20,學(xué)習(xí)交流PPT,需要理論對護理實踐的意義,1.識別病人未被滿足的需要 2.領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感 3.預(yù)測

8、病人即將出現(xiàn)或未表達的需要 4.識別病人需要的輕重緩急,24-23,21,學(xué)習(xí)交流PPT,二、應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對象的 基本需要,（一）住院病人 生理的需要：氧氣、水分、營養(yǎng)、排泄、溫度、休息和睡眠以及避免疼痛 刺激的需要：肌肉廢用性萎縮、情緒低落 安全的需要：焦慮、恐懼與經(jīng)濟問題 愛與歸屬感的需要：建立良好的護患關(guān)系 尊重的需要：隱私的暴露、自我形象紊亂 自我實現(xiàn)的需要：偏癱、截肢、失語與失明,22,學(xué)習(xí)交流PPT,社區(qū)護理服務(wù)對象,社區(qū)護理服務(wù)對象包括社區(qū)中的嬰幼兒和兒童、青少年、中年人、老年人和婦女等不同人群中的個體及社區(qū)中的家庭，護士應(yīng)結(jié)合服務(wù)對象的特點，指導(dǎo)和幫助他們更好地識別

9、和滿足自身的基本需要，以促進和維持健康。,23,學(xué)習(xí)交流PPT,24,學(xué)習(xí)交流PPT,重點,1.需要的概念 2.人的基本需要概念 3.需要的特征 4.馬斯洛人類基本需要層次理論 5.需要理論對護理的意義,24-24,25,學(xué)習(xí)交流PPT,第四章 人的成長與發(fā)展,第一節(jié) 成長與發(fā)展概述 一、成長與發(fā)展的基本概念 二、成長與發(fā)展的基本內(nèi)容 三、成長與發(fā)展的規(guī)律 四、成長與發(fā)展的影響因素 第二節(jié) 心理社會發(fā)展理論及其在護理中的應(yīng)用 一、弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說 二、艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論 第三節(jié) 認知和道德發(fā)展理論及其在護理中的應(yīng)用 一、皮亞杰的認知發(fā)展理論 二、科爾伯格的道德發(fā)展理論,26,學(xué)

10、習(xí)交流PPT,復(fù)習(xí),1.下列對人的基本需要層次理論描述正確的是 A、一般情況下，當較低層次的需要滿足后，較高層次的需要才會逐層顯現(xiàn) B、需要的滿足方式均是相同的 C、各需要之間的層次順序是固定不變的 D、自我實現(xiàn)的需要是最高層次的需要 E、通常生理需要的滿足是其他層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ),ADE,27,學(xué)習(xí)交流PPT,請應(yīng)用需要理論判斷下列情況下護理對象迫切需要滿足的是什么。 A、生理需要 B、安全需要 C、愛與歸屬的需要 D、尊重的需要 E、自我實現(xiàn)的需要 1.一名溺水患者獲救后首先應(yīng)滿足( ) 2.獲知自己身患絕癥后，哪種需要更為突出( ) 3.術(shù)后恢復(fù)期的高三學(xué)生( ),28,學(xué)習(xí)交流PPT,

11、第一節(jié) 成長與發(fā)展概述,一、成長與發(fā)展的基本概念 二、成長與發(fā)展的基本內(nèi)容 三、成長與發(fā)展的規(guī)律 四、成長與發(fā)展的影響因素,29,學(xué)習(xí)交流PPT,一、成長與發(fā)展的基本概念,1.成長growth 2.發(fā)展development 3.發(fā)展任務(wù)developmental task 4.成熟maturation 5.年齡age,30,學(xué)習(xí)交流PPT,(一)成長growth,1.成長： 生長，是指由于細胞增殖而產(chǎn)生的生理方面的改變 表現(xiàn)為各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)改變，是量的變化，可用量化的指標來測量 身高、體重、骨密度、牙齒結(jié)構(gòu) 2.成長的基本類型 增量性生長；增生；肥大；更新,31,學(xué)習(xí)交流PPT,(

12、二)發(fā)展development,又稱發(fā)育，是生命過程中有順序、可預(yù)測的功能改變，包括身、心兩個方面 表現(xiàn)為細胞、組織、器官功能的成熟和機體能力的演變，eg:行為改變、技能增強 是質(zhì)的變化，一般不易通過量化的指標來測量 發(fā)展是學(xué)習(xí)的結(jié)果和成熟的象征，發(fā)生在人的整個生命過程中。,32,學(xué)習(xí)交流PPT,(三)發(fā)展任務(wù)developmental task,1.概念 個體在生命的各特定時期出現(xiàn)的、并需要完成的任務(wù)或?qū)崿F(xiàn)的成長發(fā)展目標，即個體在一定年齡階段時，社會規(guī)范或標準要求他完成的任務(wù)。包括生理、心理、社會等方面。 2.發(fā)展任務(wù)順利完成的意義： 使個體獲得滿足感和幸福感，順利進入下一個發(fā)展階段,33,

13、學(xué)習(xí)交流PPT,(四)成熟maturation,1.范圍： 狹義-生理上的成長發(fā)育 廣義-心理社會的發(fā)展 2. 概念： 成熟是成長和發(fā)展的綜合結(jié)果，受遺傳因素及環(huán)境因素的影響。成熟是一種相對的概念，是相對某一生命階段中人是否完成了相應(yīng)的成長及發(fā)展任務(wù)而設(shè)置的衡量標準。,34,學(xué)習(xí)交流PPT,人的成熟表現(xiàn),35,學(xué)習(xí)交流PPT,(四)成熟maturation,3.成熟的標志 適應(yīng)客觀環(huán)境變化，從中獲取知識和技能，不斷完善自己,36,學(xué)習(xí)交流PPT,(五)年齡age,1.年齡的分類 (1)時序年齡chronological age 個體自出生之日起計算的年齡 (2)發(fā)展年齡developmenta

14、l age 身心發(fā)展程度的年齡 生理 心理 社會 精神 道德 2. 八個生命階段 嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期 青春期、青年期、中年期、老年期,37,學(xué)習(xí)交流PPT,二、成長與發(fā)展的基本內(nèi)容,1.生理方面physiologic 2.認知方面cognitive 3.情感方面emotional 4.精神方面spiritual 5.社會方面social 6.道德方面moral,38,學(xué)習(xí)交流PPT,三.成長與發(fā)展的規(guī)律,1.可預(yù)測性 2.順序性 3.連續(xù)性和階段性 4.不平衡性 5.個體差異性 6.關(guān)鍵期 critical period,39,學(xué)習(xí)交流PPT,1.可預(yù)測性,40,學(xué)習(xí)交流PPT,

15、2.順序性,41,學(xué)習(xí)交流PPT,3.連續(xù)性和階段性,42,學(xué)習(xí)交流PPT,4.不平衡性,人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律,43,學(xué)習(xí)交流PPT,5.個體差異性,44,學(xué)習(xí)交流PPT,6.關(guān)鍵期 critical period,指個體在成長發(fā)展過程中，對環(huán)境刺激最敏感，且是發(fā)展某些技能和能力的最佳時期。 嬰幼兒期基本人格因素形成的關(guān)鍵期 情感、素質(zhì)、生活態(tài)度 健康行為、價值觀、信仰,45,學(xué)習(xí)交流PPT,四.成長與發(fā)展的影響因素,1.遺傳因素 生理、心理、社會 2.個人因素 個人健康狀況、自我因素、內(nèi)環(huán)境、個人動機、學(xué)習(xí)及社會化過程 3.環(huán)境及其他因素 孕母狀況 營養(yǎng) 家庭 社會文化,46,學(xué)

16、習(xí)交流PPT,47,學(xué)習(xí)交流PPT,第二節(jié) 心理社會發(fā)展理論,一、弗洛伊德-性心理發(fā)展學(xué)說 1.主要內(nèi)容 2.性心理發(fā)展學(xué)說在護理中的應(yīng)用 二、艾瑞克森-心理社會發(fā)展理論 1.主要內(nèi)容 2.心理社會發(fā)展學(xué)說在護理中的應(yīng)用,48,學(xué)習(xí)交流PPT,一、弗洛伊德-性心理發(fā)展學(xué)說,1.弗洛伊德生平 1856-1939，奧地利精神病學(xué)家 被譽為“現(xiàn)代心理學(xué)之父” 精神分析學(xué)派創(chuàng)始人 創(chuàng)立了 ”性心理發(fā)展學(xué)說” Theory of Psychosexual Development 2.性心理發(fā)展學(xué)說主要內(nèi)容 3.弗洛伊德性心理發(fā)展學(xué)說在護理中的應(yīng)用,49,學(xué)習(xí)交流PPT,2.性心理發(fā)展學(xué)說的主要內(nèi)容,(1

17、)意識層次理論 (level of conscious theory) (2)人格結(jié)構(gòu)理論 (components of the personality) (3)性心理發(fā)展理論(theory of psychosexual development) 或稱為人格發(fā)展理論,50,學(xué)習(xí)交流PPT,心理結(jié)構(gòu)意識的層次,意識:個體直接感知的心理活動 consciousness 前意識:preconscious 潛意識：unconsciousness,51,學(xué)習(xí)交流PPT,人格結(jié)構(gòu),52,學(xué)習(xí)交流PPT,性心理發(fā)展理論,性本能原欲人格發(fā)展內(nèi)在動力 口欲期(oral stage) 1歲以前 口部 肛門期(a

18、nal stage) 1歲到3歲 肛周 性蕾期(phallic stage) 3歲至6歲 生殖器 潛伏期(latency stage) 6歲至青春期 生殖期(genital stage) 青春期開始后,53,學(xué)習(xí)交流PPT,3.弗洛伊德性心理發(fā)展學(xué)說在護理中的應(yīng)用,(1)指導(dǎo)護士為父母提供健康教育 (2)指導(dǎo)護士在護理中滿足不同發(fā)展階段的需求 口欲期、肛欲期、性蕾期、潛伏期、生殖期,54,學(xué)習(xí)交流PPT,55,學(xué)習(xí)交流PPT,二、艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論,1.艾瑞克森生平 1902-1994 1902年 德國法蘭克福 1933年 維也納 精神分析學(xué)會 1933年 波士頓 兒童精神分析學(xué)家 1950年 兒童與社會心理社會發(fā)展8階段 1960年 哈佛大學(xué)心理學(xué)教授 2.心理社會發(fā)展理論主要內(nèi)容 3.心理社會發(fā)展理論在護理中的應(yīng)用,Theory of Psychosocial Development,56,學(xué)習(xí)交流PPT,2. 心理社會發(fā)展理論主要內(nèi)容,57,學(xué)