淺談經(jīng)方臨床應(yīng)用的心得ppt課件.ppt

1、淺談經(jīng)方臨床應(yīng)用的心得,河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 張磊,1,經(jīng)方：是指?jìng)?、?匱要略及內(nèi)經(jīng)所載的方 特點(diǎn)：藥味少、療效顯著。 “ 能起大病者經(jīng)方也”,2,一：原原本本，認(rèn)認(rèn)真真的 讀 仲景書。 要學(xué)仲景之高學(xué)，仲景 之 高智和仲景之高悟。,3,二：在“用”字上下功夫。 診病首先要考慮用經(jīng)方。 中醫(yī)臨證，必用中醫(yī)思維 進(jìn)行辨證論治。,4,辯證思維六要 1 辨證中之證和證外之證， 注意其雜；,5,2 辨靜態(tài)之證和動(dòng)態(tài)之證，注意其變；,6,3 辨有癥狀之證和無(wú)癥狀之證，注意其隱；,7,4 辨宏觀之證和微觀之證，注意其因；,8,5 辨順易之證和險(xiǎn)惡之證，注意其逆；,9,6 辨正治之證和誤治之證，注

2、意其傷。,10,三：經(jīng)方不僅能治緩證慢 證而且能治急證和重 證。,11,例如：陽(yáng)明和少陰的三急下證之用大承氣湯；亡陽(yáng)、亡陰證之用四逆湯、四逆加人參湯；腸癰之用薏苡附子敗醬散、大黃牡丹湯等等。,12,四逆加人參湯治小兒久瀉證案 大黃牡丹湯合薏苡附子敗醬散治療急腹癥案,13,四：應(yīng)用經(jīng)方要主題分 明，不要喧賓奪主。,14,主證主方，座次井然。如果 一張?zhí)幏街杏墒畮孜端帲?中只有兩三味是經(jīng)方藥，這 只能說(shuō)是重組的新方，就不 能叫做某某經(jīng)方，否則名實(shí) 不符。,15,五：把握病機(jī)，可一方 治多病。,16,只要謹(jǐn)守病機(jī)，就可以隨心應(yīng)手，左右逢源，進(jìn)入一個(gè)高的境界。,17,桂枝加葛根湯加味治療 頑固性蕁麻

3、疹案,18,六：經(jīng)方合經(jīng)方。,19,如：半夏瀉心湯合厚樸生姜半夏甘 草人參湯； 理中丸合桃花湯； 桂枝湯合小柴胡湯；,20,桂枝加葛根湯合小柴胡湯； 麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯； 半夏厚樸湯合桔梗湯等等。,21,四烏賊骨一藘?nèi)阃韬夏z姜湯加減治療一例漏下案 桂枝加葛根湯合小柴胡湯加味，治療王某高熱案,22,七：經(jīng)方合時(shí)方。,23,如：瓜蔞薤白白酒湯合丹參飲； 小柴胡湯合越鞠丸； 酸棗仁湯合生脈散； 當(dāng)歸芍藥散合失笑散； 葛根芩連湯合痛瀉要方等等。,24,八：切合實(shí)際，靈活變通。,25,“滌濁法”和“滌濁湯”,26,滌濁湯 葦根、冬瓜子、生薏仁、桃仁、 澤瀉、滑石、 制半夏、茯苓、 陳皮、炒蒼術(shù)、厚樸、 炒山楂、 生甘草,27,九：不可忽視其細(xì)節(jié)處。,28,十：注意經(jīng)方方藥用量的 大小和比例。,29,長(zhǎng)