第32章免疫調(diào)節(jié)及藥物.ppt

1、免疫調(diào)節(jié)和藥物、免疫器官免疫細(xì)胞免疫分子免疫系統(tǒng)的基本組成為basiccomponentsoftheimmunesystem。 中樞外周胸腺脾臟骨髓淋巴結(jié)法氏囊粘膜相關(guān)淋巴組織皮膚相關(guān)淋巴組織、干細(xì)胞系淋巴細(xì)胞單核吞噬細(xì)胞及其他免疫細(xì)胞(粒細(xì)胞/肥大細(xì)胞/血小板/紅細(xì)胞等)、膜型分泌性TCR Ig BCR補(bǔ)體CD細(xì)胞因子黏附分子MHC、NK，Lymphocyte subsets，T CELLS， b銷售，通用支持前置銷售0 r，t幫助銷售，cytoxic t銷售， 定義等離子體細(xì)胞基因影響細(xì)胞、產(chǎn)品空間、淋巴細(xì)胞分群、特異性免疫應(yīng)答、抗原特異性淋巴細(xì)胞對(duì)抗原分子的識(shí)別和自我激活(Classif

2、ication of lymphocytes ) 淋巴結(jié)、脾臟等外周免疫器官是免疫活性細(xì)胞受到抗原刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所。 免疫應(yīng)答的三個(gè)階段，誘導(dǎo)和分化階段的效果階段，抗原(antigen，Ag )是刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，由此產(chǎn)生的與抗體和/或淋巴細(xì)胞體內(nèi)或體外特異性結(jié)合的物質(zhì)。 (1)抗原的基本性質(zhì)；(2)免疫原性；(3)反應(yīng)原性抗原的分類；定義完全抗原protein、bacteria、virus .不完全抗原/半抗原多糖、脂質(zhì)、某種藥物等免疫佐劑可以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原的免疫應(yīng)答，或改變免疫應(yīng)答類型的佐劑(4) 免疫球蛋白(Immunoglobulin，Ig )、可與抗體機(jī)體受到抗

3、原刺激而產(chǎn)生的一種對(duì)應(yīng)抗原特異性結(jié)合的糖蛋白、抗體存在于血清、淋巴液、外分泌液內(nèi)，而抗體介導(dǎo)的免疫則稱為體液免疫。 免疫病理反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)自身免疫性疾病(難治性疾病的發(fā)病基礎(chǔ))、器官移植，1979年以來(lái)臨床上應(yīng)用環(huán)孢素和其他免疫抑制劑，使異體器官移植取得了迅速突破，移植成功率大幅提高。 人體的大部分器官移植都是成功的。 心臟最長(zhǎng)生存了21年骨髓移植最長(zhǎng)生存了22年腎功能最長(zhǎng)生存了33年。 (2000年前的數(shù)據(jù))、移植排斥反應(yīng)、同種異體組織、器官移植時(shí)，受體的免疫系統(tǒng)常對(duì)移植物發(fā)生排斥反應(yīng)(transplant rejection )，這是非常復(fù)雜的免疫學(xué)現(xiàn)象，涉及細(xì)胞和抗體介導(dǎo)的多種免疫損傷機(jī)

4、制，也是移植物中的免疫調(diào)節(jié)劑免疫抑制劑(immunosuppressiveagents，ISA )免疫增強(qiáng)劑(immunopotentiatingagents，IPA )、免疫抑制劑的特點(diǎn)主要作用于第二階段，對(duì)形成的效果有不同程度的抗腫瘤作用和抗炎作用，在臨床應(yīng)用、 器官移植自身免疫性疾病(糖皮質(zhì)激素激素優(yōu)先)，免疫抑制劑的副作用，致癌生殖畸形感染，糖皮質(zhì)激素激素，生理效應(yīng)：糖代謝增加肝糖原、肌糖原含量提高血糖，其機(jī)制促進(jìn)糖異生，延緩葡萄糖分解和利用。 蛋白質(zhì)代謝促進(jìn)淋巴和皮膚等蛋白質(zhì)的分解，抑制蛋白質(zhì)的合成。 脂肪代謝促進(jìn)脂肪分解，抑制其合成。 對(duì)水和電解質(zhì)的代謝也有較弱的鹽皮質(zhì)激素的作用，

5、可以儲(chǔ)存鈉排出鉀。 藥理作用：抗炎作用糖皮質(zhì)激素激素具有較強(qiáng)的抗炎作用，可以對(duì)抗物理、化學(xué)、生理、免疫等多種原因引起的炎癥(多環(huán)節(jié)作用)。免疫抑制作用對(duì)免疫應(yīng)答的各個(gè)環(huán)節(jié)有抑制作用：巨噬細(xì)胞抗原處理干擾淋巴細(xì)胞的識(shí)別和免疫母細(xì)胞增殖加速淋巴細(xì)胞的破壞和解體數(shù)減少干擾體液免疫、抗體生成減少免疫反應(yīng)引起的炎癥反應(yīng)、副作用長(zhǎng)期應(yīng)用引起的副作用類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和惡性感染消化系統(tǒng)并發(fā)癥心血管系統(tǒng)并發(fā)癥高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化。 骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延遲等精神異常，環(huán)孢霉素(cyclosporinA )于1970年從被孢霉和鼠代謝產(chǎn)物中提取。 1978年開(kāi)始用于臨床，1980年化學(xué)合成成功。 本環(huán)孢素對(duì)細(xì)胞免疫和胸腺依賴性抗原的體液免疫有較高的選擇性抑制作用。 主要抑制t細(xì)胞，早期作用于t細(xì)胞活化。 急性炎癥模型無(wú)抗炎作用。 但具有抗慢性炎癥作用