膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷(實(shí)習(xí)同學(xué)講課)_第1頁(yè)
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1、膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷,脛股關(guān)節(jié) 髕股關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)解剖,損傷機(jī)制 損傷類型 韌帶損傷單一韌帶、多發(fā)韌帶損傷 半月板損傷 肌肉損傷,脛股關(guān)節(jié)（傳統(tǒng)意義的膝關(guān)節(jié)）,前交叉韌帶損傷（ACL）,急性 膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛 活動(dòng)受限 ADT、Lachman試驗(yàn)可陰性 慢性 膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 反復(fù)容易扭傷 ADT、Lachman試驗(yàn)多陽(yáng)性,癥狀與體征,前抽屜試驗(yàn),Lachman試驗(yàn),軸移試驗(yàn)（Pivot Shift）,影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查,后交叉韌帶損傷（PCL）,膝關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定 后抽屜試驗(yàn)（PDT） 反Lachman試驗(yàn),癥狀和體征,影像學(xué)檢查,附帶損傷 單純損傷內(nèi)外翻暴力損傷 體征：側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn),側(cè)副韌帶損傷

2、（MCL、LCL）,膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)損傷 體征： McMurray征,半月板損傷,關(guān)節(jié)鏡檢查半月板,關(guān)節(jié)鏡檢查ACL,關(guān)節(jié)鏡檢查PCL,關(guān)節(jié)鏡檢查L(zhǎng)CL（PLC）,ACL重建or修補(bǔ)？ PCL急性期，保守治療 保守治療三個(gè)月后，評(píng)估PDT，III度手術(shù)重建 MCL、LCL單純損傷，保守治療 若為附帶損傷，則需要重建 多發(fā)韌帶保肢為重！,治療方案,髕骨脫位 髕骨不穩(wěn)定 是青少年膝關(guān)節(jié)扭傷最為常見(jiàn)病因！,髕股關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷,膝關(guān)節(jié)（髕股關(guān)節(jié)）反復(fù)扭傷 反復(fù)脫位 膝關(guān)節(jié)無(wú)力 體征： 髕骨外移度 恐懼癥 髕骨碾磨試驗(yàn),癥狀與體征,髕骨外移試驗(yàn),內(nèi)側(cè)阻滯結(jié)構(gòu)（MPFL） 外側(cè)支持帶 脛骨外旋畸形,髕骨脫位的病理生理,影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查,內(nèi)側(cè)阻滯結(jié)構(gòu)增強(qiáng)（重建or修補(bǔ)） 外側(cè)支持帶松解 脛骨結(jié)節(jié)移位,治療方案,髕骨脫位（不穩(wěn)）最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)扭傷 ACL最常見(jiàn)韌帶損傷，需要重建 PCL損傷后先考慮

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