員工工傷保險管理制度

1、員工工傷保險管理制度一、目的為增強員工的安全生產(chǎn)意識，規(guī)范工傷報險程序，最大限度地降低公司和員工的工傷事故風險，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于公司所有員工的工傷保險管理。三、工傷的界定3.1員工有下列情形之一的，應當認定為工傷：3.1.1在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。3.1.2工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。3.1.3在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。3.1.4患職業(yè)病的。3.1.5因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。3.1.6在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者

2、城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。3.1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。3.2員工有下列情形之一的，視同工傷：3.2.1在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。3.2.2在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。3.2.3職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。職工有前款第3.2.1項、第3.2.2項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第3.2.3項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。3.3職工符合本制度第3.1條、第3.2條的規(guī)定，但

3、是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：3.3.1故意犯罪的。3.3.2醉酒或者吸毒的。3.3.3自殘或者自殺的。四、責任劃分4.1各部門車間負責本部門工傷員工的救護組織、現(xiàn)場保護，事故上報相關部門和領導，救治費用墊付、后期治療借款手續(xù)辦理、工傷員工住院期間的陪護，事故的調(diào)查、分析、處理以及24小時內(nèi)出具公司級事故分析報告。負責本部門參保人員名單的提供、更新。負責提供事故分析報告、事故發(fā)生詳細經(jīng)過、報險所需的各種證明及票據(jù)。4.2安全部負責事故現(xiàn)場的救護組織、現(xiàn)場勘察、上報公司領導、事故的調(diào)查、分析、處理以及出具公司級事故分析報告。負責公司內(nèi)交通、火災事故現(xiàn)場的救護組織、現(xiàn)場勘察、上報

4、公司領導、事故的調(diào)查、分析、處理以及出具公司級事故分析報告。負責協(xié)助工傷事故的調(diào)查分析和處理工作。4.3辦公室負責參與工傷事故現(xiàn)場的搶救及簡單處理、救護車輛的正常運行。4.4人力資源部負責辦理員工投保、名單更新。負責受傷員工的就醫(yī)、轉院等醫(yī)療管理及出院后保險理賠、評殘、安置、復工的管理。五、工傷管理程序5.1辦理投保自員工與公司簽訂勞動合同之日起，人力資源部即為員工辦理工傷保險。5.2事故處理5.2.1當發(fā)生工傷事故時，事故現(xiàn)場作業(yè)人員必須及時向部門主管領導（安全員或當班領導）匯報，同時保護好事故現(xiàn)場。5.2.2部門主管領導接到匯報后應第一時間到達現(xiàn)場組織救護，同時通知公司分管安全領導。5.2

5、.3公司分管安全領導在接到通知后，除在第一時間組織公司相關部門及廠醫(yī)、救護車到現(xiàn)場組織救護外，還應及時向上級領導匯報。5.2.4現(xiàn)場簡單救護處理后，及時將傷員送至指定醫(yī)院進行治療。先期的治療費用由工傷員工所在部門墊付。5.2.5治療期間的費用以工傷員工所在部門車間名義，經(jīng)主任簽字后報請公司申請辦理借款手續(xù)。5.3責任追究參照公司相關事故考核辦法執(zhí)行。5.4報險程序5.4.1為保證事故發(fā)生后48小時內(nèi)能及時報險，確保報險的有效性，員工個人及各部門車間發(fā)生工傷事故后須在24小時內(nèi)向人力資源部報險，具體要求如下：5.4.1.1公司內(nèi)事故事故發(fā)生后，工傷員工所在部門車間安全責任人第一時間電話告知安全部

6、及人力資源部，并在24小時內(nèi)將事故發(fā)生情況詳細經(jīng)過（須經(jīng)安全部確認）及工傷員工初診醫(yī)院診斷證明報送人力資源部，以確保人力資源部48小時內(nèi)向保險公司及時報險。如在公司內(nèi)因履行工作職責受到暴力傷害或發(fā)生交通事故，須由行政后勤部門及時與公安、交通管理部門交涉，25日內(nèi)提供公安、交通管理部門責任認定書；工傷員工所在部門在24小時內(nèi)將事故發(fā)生情況詳細經(jīng)過（須經(jīng)安全部確認）及工傷員工初診醫(yī)院診斷證明報送人力資源部。5.4.1.2公司外工傷事故員工因工外出期間，因工作原因受到暴力傷害或機動車傷害，須由員工所在部門及時告知人力資源部，且在24小時內(nèi)將工傷員工初診醫(yī)院診斷證明報送人力資源部，并在25日內(nèi)提供公安

7、交通管理部門的責任認定書。5.4.2除上述事故報告、診斷證明及相關責任認定書外，員工治療結束后，工傷員工或工傷員工所在部門須提供：5.4.2.1門診治療須提供5.4.2.1.1縣級以上醫(yī)院工傷職工門診、住院、轉診申報表。5.4.2.1.2門診病歷。5.4.2.1.3用藥明細及發(fā)票。5.4.2.1.4檢驗報告單。5.4.2.2住院治療須提供5.4.2.2.1縣級以上醫(yī)院工傷職工門診、住院、轉診申報表。5.4.2.2.2住院病歷（含出院記錄）。5.4.2.2.3用藥明細及發(fā)票。5.4.2.2.4檢驗報告單。5.4.2.3注意事項5.4.2.3.1因各部門車間上報不及時、瞞報或提供上述材料不完整而造成無法及時報險的，所發(fā)生一切費用均由工傷員工所在部門車間承擔，并視情節(jié)嚴重給予部門負責人500至1000元罰款；員工上下班出現(xiàn)的工傷事故，如因工傷員工個人匯報不及時或提供上述材料不完整，造成無法及時報險的，所發(fā)生一切費用均由員工個人承擔。5.4.2.3.2嚴禁各部門車間將員工工傷治療費用以工資或獎金方式補貼給出資人。5.4.2.3.3無論部門車間安排人員或工傷員工本人在辦理門診或住院手