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文檔簡介
1、8/3/2020 6:21 AM,1,干眼病 維生素A缺乏最明顯的癥狀。結(jié)膜、角膜上皮組織變性,淚腺受損分泌減少,結(jié)膜出現(xiàn)皺紋,失去正常光澤。患者常感眼睛干燥、怕光、流淚,發(fā)炎,疼痛,F1-VA缺,8/3/2020 6:21 AM,2,F5-VD缺,Vit D缺乏癥 “O”型腿,8/3/2020 6:21 AM,3,F2-VB1缺,8/3/2020 6:21 AM,4,F4-VB1缺,8/3/2020 6:21 AM,5,一、核黃素(Vit B2,riboflavin),(一)理化性質(zhì) 維生素B2又名核黃素(riboflavin) 體內(nèi)活性形式為 黃素單核苷酸(FMN) 黃素腺嘌呤二核苷酸(F
2、AD),8/3/2020 6:21 AM,6,Vit B2,FMN,AMP,FAD,8/3/2020 6:21 AM,7,游離型對光(尤其是UV)敏感不可逆分解 食物中大多數(shù)Vit B2 + 磷酸 + 蛋白質(zhì)復(fù)合化合物(黃素蛋白),一般加工、烹調(diào)損失率較低(肉類15-20%,蔬菜20%)。,8/3/2020 6:21 AM,8,(二)吸收/轉(zhuǎn)運(yùn),食物中黃素蛋白(FMN FAD),Vit B2,主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收,血中與白蛋白松散結(jié)合,(二)吸收與利用,8/3/2020 6:21 AM,9,抗酸劑氫氧化鋁和氫氧化鎂等則抑制核黃素的吸收。 飲酒既干擾食物的消化,影響食物中核黃素消化為游離核黃素,也阻礙該
3、維生素的直接吸收。,8/3/2020 6:21 AM,10,(三)生理功能 1Vit B2以FMN、FAD形式作為多種黃素酶類的輔酶催化廣泛的氧化-還原反應(yīng)。,2Vit B2還具有抗氧化活性,可能與黃素酶-谷胱甘肽還原酶有關(guān)。 Vit B2缺乏常伴有脂質(zhì)過氧化作用增強(qiáng)。,8/3/2020 6:21 AM,11,(四)缺乏 1缺乏原因 攝入不足和酗酒缺乏癥 某些藥物(如治療精神病的普嗎嗪,抗癌藥阿霉素等)可抑制Vit B2轉(zhuǎn)化為活性輔酶形式長期服用缺乏癥,8/3/2020 6:21 AM,12,缺乏癥 1)口腔-生殖綜合征(orogenital syndrome) 口部:口角裂紋、口腔粘膜潰瘍、
4、地圖舌等 皮膚:丘疹或濕疹性陰囊炎、鼻唇溝、眉間、眼 瞼和耳后脂溢性皮炎 眼部:眼瞼炎、角膜毛細(xì)血管增生和視力下降等,2)長期缺乏兒童生長遲緩,輕中度缺鐵性貧血,8/3/2020 6:21 AM,13,F1-VB2缺,8/3/2020 6:21 AM,14,F2-VB2缺,8/3/2020 6:21 AM,15,(六)來源/RNI,(五)食物來源 Vit B2廣泛存在于食物中,但含量有較大差異。 良好來源為動物性食物:內(nèi)臟、蛋黃、奶類含量豐富。 植物性食物中綠葉蔬菜(尤其是菠菜、韭菜、油菜)及豆類較多。水果中也有一定的含量。 糧谷類最低(尤其是碾磨過精的糧谷),8/3/2020 6:21 AM
5、,16,二、尼克酸 (維生素PP,尼克酸,抗癩皮病因子),8/3/2020 6:21 AM,17,(一)理化性質(zhì) 對酸、堿、光、熱均穩(wěn)定 最穩(wěn)定的 維生素,一般烹調(diào)損失極小,但會隨水流走。,8/3/2020 6:21 AM,18,(二)吸收與利用 在胃腸道迅速吸收,并在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為輔酶形式NAD和NADP。 血液中轉(zhuǎn)運(yùn)形式:煙酰胺。,8/3/2020 6:21 AM,19,(三)生理功能 煙酸是以NAD(輔酶I )、NADP(輔酶II)為輔基的脫氫酶類絕對必要的成分,作為氫的受體或供體,與其它酶一起幾乎參與細(xì)胞內(nèi)生物氧化還原的全過程。,8/3/2020 6:21 AM,20,(四)缺乏
6、癩皮?。╬ellagra)常見于以玉米為主食而副食較少的人群。玉米中煙酸含量并不低,但主要是與大分子化合物絡(luò)合的結(jié)合型,人體不能吸收。 主要損害皮膚、口、舌、胃腸道粘膜以及神經(jīng)系統(tǒng)。 典型癥狀:皮炎(dermatitis)、腹瀉(diarrhea)、神經(jīng)性癡呆(depression),即三“D”癥狀,8/3/2020 6:21 AM,21,8/3/2020 6:21 AM,22,8/3/2020 6:21 AM,23,(五)食物來源及供給量 1來源 煙酸廣泛存在于動植物性食物中 良好來源 動物內(nèi)臟、瘦肉、豆類、全谷 乳類、綠葉蔬菜中也含相當(dāng)數(shù)量 玉米中加堿可使其變成可吸收的游離型,8/3/20
7、20 6:21 AM,24,三、 維生素B6,(一)理化性質(zhì): 維生素B6又稱吡哆素,包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺。,吡哆醇(pyridoxol),吡哆醛(pyridoxal),吡哆胺(pyridoxamine),8/3/2020 6:21 AM,25,(二)生理功能 主要以磷酸吡多醛(PLP)形式參與近百種酶反應(yīng) 1參與Pro合成與分解代謝 轉(zhuǎn)氨基、脫羧、側(cè)鏈裂解、脫水及轉(zhuǎn)硫化作用。 參與色氨酸煙酸,8/3/2020 6:21 AM,26,2參與糖原的分解代謝、脂肪酸代謝 維生素B6是磷酸化酶的一個基本部分。 維生素B6參與不飽和脂肪酸的代謝, 維生素B6對必需脂肪酸缺乏的皮炎有一定的治療作用
8、,但確切的作用方式尚不清楚。,8/3/2020 6:21 AM,27,(三)缺乏與過多 單純的VitB6缺乏癥較罕見。一般常伴有多種B族維生素的缺乏。 維生素B6缺乏可致眼、鼻與口腔周圍皮膚脂溢性皮炎、口炎、口唇干裂、舌炎,易激惹、抑郁以及人格改變等。 維生素B6缺乏對幼兒的影響較成人大,兒童缺乏時可出現(xiàn)煩躁、肌肉抽搐和驚厥、嘔吐、腹痛以及體質(zhì)量下降等癥狀,給吡哆醇后癥狀消失 。,8/3/2020 6:21 AM,28,(四)食物來源 食物來源 維生素B6普遍存在于動植物食物中,但一般含量不高。通常動物性食物含量相對較高些。含量最高的為白色肉類(如雞肉和魚肉),其次為肝臟、豆類和蛋類,水果和蔬
9、菜中維生素B6含量也較多。,8/3/2020 6:21 AM,29,29,四、維生素B12(鈷胺素,抗惡性貧血維生素),生理功能 1.甲基轉(zhuǎn)移作用 利于葉酸參與嘌呤、嘧啶的生物合成。 2.維持造血系統(tǒng)的正常功能狀態(tài) 促進(jìn)紅血球的形成和再生,防止貧血; 3.對生殖系統(tǒng)的影響,8/3/2020 6:21 AM,30,缺乏癥 巨幼紅細(xì)胞性貧血、精神抑郁、記憶力下降、四肢震顫 。 維生素B12的缺乏主要是由于胃黏膜缺乏分泌內(nèi)因子的能力或其他慢性腹瀉疾病、寄生蟲感染等引起維生素B12吸收(或再吸收)不良所造成的。,8/3/2020 6:21 AM,31,食物來源 在人類的飲食中,維生素B12的主要來源是
10、動物性食物。 富含維生素B12的食物 :動物肝臟、牛肉、豬肉、蛋、牛奶、奶酪。,8/3/2020 6:21 AM,32,(三)功能,(一)生理功能 活性形式四氫葉酸 一碳單位載體 一碳單位在體內(nèi)參與多種物質(zhì)的合成,如嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等。當(dāng)葉酸缺乏時,DNA合成受到抑制,骨髓幼紅細(xì)胞DNA合成減少,細(xì)胞分裂速度降低,細(xì)胞體積變大,造成巨幼紅細(xì)胞貧血。,葉酸,8/3/2020 6:21 AM,33,(四)缺乏,(二)缺乏癥 葉酸參與多種重要生物合成反應(yīng),其缺乏的危害廣泛而深遠(yuǎn) 1.巨幼紅細(xì)胞貧血 2.胎兒神經(jīng)管畸形 3.高半胱氨酸血癥 血漿中高半胱氨酸水平增高被認(rèn)為是心血管疾病的危險因素 。,
11、8/3/2020 6:21 AM,34,膳食攝人不足、酗酒、口服避孕藥或抗驚厥藥等能干擾葉酸的吸收和代謝,常是導(dǎo)致葉酸缺乏的原因。,8/3/2020 6:21 AM,35,(六)來源/RNI,(三)食物來源、供給量 來源: 廣泛存在于動植物性食物中 良好來源 肝、腎、綠葉蔬菜、馬鈴薯、豆類、麥胚等,8/3/2020 6:21 AM,36,八、Vit C(一)理化,五、維生素C(抗壞血酸,ascorbic acid) (一)理化性質(zhì) 自然界存在有L-型、D-型兩種,D-型無生物活性。維生素C是一種白色結(jié)晶,具有強(qiáng)還原性,干燥時十分穩(wěn)定,但在溶液中不穩(wěn)定。 Cu2+、Fe3+等金屬離子可加速Vit
12、C氧化破壞,8/3/2020 6:21 AM,37,(三)功能,(二)生理功能* Vit C在體內(nèi)能進(jìn)行可逆氧化。Vit C的所有生理功能幾乎都與還原作用有關(guān) 1粗進(jìn)膠原組織的合成 當(dāng)維生素C缺乏時,羥化酶活性下降,膠原纖維合成受阻,可造成傷口愈合緩慢,血管壁脆性增強(qiáng),牙齒易松動等。,8/3/2020 6:21 AM,38,2抗氧化作用 參與O2- 、OH 、NO 、NO2 等自由基的清除,保護(hù)DNA、Pro和膜結(jié)構(gòu)免受損傷。 3參與機(jī)體的造血機(jī)能 維生素C可使鐵在消化道處 于亞鐵狀態(tài),并以其有力的 氧化還原能力,提高機(jī)體對 鐵的吸收,故可預(yù)防營養(yǎng)性 貧血 。,8/3/2020 6:21 AM
13、,39,4. 解毒作用 維生素C對鉛化物、砷化物、苯及細(xì)菌毒素等具有解毒作用,故臨床上維生素C是常用的解毒劑之一。另外,維生素C還具有抗癌作用,它可以阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成。,8/3/2020 6:21 AM,40,(四)缺乏/過量,(四)缺乏癥*與過量* 1缺乏癥 1)壞血?。╯curvy) 早期有疲勞、倦怠、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、傷口愈合不良,毛囊過度角化,其中毛囊周圍輪狀出血具有特異性,繼而牙齦腫脹出血,重者皮下、肌肉、關(guān)節(jié)出血。,8/3/2020 6:21 AM,41,壞血?。ㄓ變荷嘞鲁霈F(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑),F1-VC缺,8/3/2020 6:21 AM,42,Vit C缺乏癥壞血?。ㄆつw下出現(xiàn)瘀點(diǎn)),F5-VC缺,8/3/2020 6:21 AM,43,2過多 Vit C毒性很低,日常膳食極少過量 1)一次口服數(shù)g時可能出現(xiàn)高滲性腹瀉、腹脹 2)維生素C攝人過量還會引起鐵吸收過度、降低白細(xì)胞殺菌能力、破壞紅細(xì)胞及形成泌尿道結(jié)石。,8/3/2020 6:21 AM,44,(六)來源/RNI,(五)食物來源* 主要存在于新鮮蔬菜和水果中 柿子椒、番茄、菜花及各類深色葉菜類 水果中青棗、 獼猴桃、柑橘、檸檬、山楂等以及一些野菜、野果含量豐富.,8/3/2020 6:21 AM,45,維生素K(抗出血維生素),維生素K是肝合成凝
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