骨科常見護(hù)理診斷課件

1、骨科常用護(hù)理診斷,1,學(xué)習(xí)交流PPT,四肢骨折,護(hù)理診斷/問題 1.疼痛：與骨折局部軟組織創(chuàng)傷，腫脹，血腫壓迫。骨折端移動刺激，肌緊張及牽引固定不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān) 2.有周圍神經(jīng)血管損傷的危險(xiǎn)：與骨折及骨折為及時處理有關(guān) 3.軀體移動障礙：與肢體骨折，制動或石膏固定，牽引有關(guān) 4.活動無耐力：與肢體骨折長時間缺乏 活動有關(guān),2,學(xué)習(xí)交流PPT,四肢骨折,5.感染或有感染的危險(xiǎn)：與皮膚受損，開放性骨折及外固定有關(guān) 6.知識缺乏：缺乏骨折的診治，預(yù)后，護(hù)理及術(shù)后功能鍛煉等知識 7.焦慮：與肢體活動受限，生活不能自理，擔(dān)心殘疾有關(guān) 8.潛在并發(fā)癥：脂肪栓塞綜合征，關(guān)節(jié)僵硬， 損傷性骨化（骨化性肌炎）， 創(chuàng)傷

2、性關(guān)節(jié)炎，缺血性骨壞 死，缺血性肌痙攣及骨筋 膜室綜合征,3,學(xué)習(xí)交流PPT,脊柱骨折,護(hù)理診斷/問題 1.軀體移動障礙：與疼痛及神經(jīng)損傷有關(guān) 2.有引起或加重脊髓損傷的危險(xiǎn)：與脊柱骨折可能壓迫脊髓有關(guān) 3.疼痛：與脊柱骨折，軟組織損傷及手術(shù)有關(guān),4,學(xué)習(xí)交流PPT,脊柱骨折,4.缺乏知識：缺乏有關(guān)功能鍛煉的知識 5.恐懼：與擔(dān)心疾病的預(yù)后可能致殘有關(guān) 6.潛在并發(fā)癥：壓瘡，肺部感染，泌尿系感染，下肢靜脈血栓形成,5,學(xué)習(xí)交流PPT,關(guān)節(jié)脫位,護(hù)理診斷/問題 1.疼痛：與局部組織損傷及神經(jīng)壓迫有關(guān) 2.軀體移動障礙：與疼痛，制動有關(guān) 3.有血管，神經(jīng)受損的危險(xiǎn)：與移位的關(guān)節(jié)壓迫血管，神經(jīng)有關(guān),

3、6,學(xué)習(xí)交流PPT,關(guān)節(jié)脫位,4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與外固定有關(guān) 5.知識缺乏：缺乏有關(guān)復(fù)位后繼續(xù)治療及正確功能鍛煉的知識 6.恐懼：與創(chuàng)傷，疼痛，制動機(jī)神經(jīng)血管受壓有關(guān) 7.自我形象紊亂：與制動有關(guān),7,學(xué)習(xí)交流PPT,腰腿痛,護(hù)理診斷/問題 1.疼痛：與椎間盤突出，肌肉痙攣，不舒適的體位有關(guān) 2.活動無耐力：與疼痛，肌肉痙攣有關(guān),8,學(xué)習(xí)交流PPT,腰腿痛,3.個人應(yīng)對無效：與疼痛影響日常生活有關(guān) 4.知識缺乏：缺乏有關(guān)減輕疼痛，疾病，治療等方面知識 5.潛在并發(fā)癥：肌肉萎縮，神經(jīng)根粘連,9,學(xué)習(xí)交流PPT,頸椎病,護(hù)理診斷/問題 1.疼痛：與神經(jīng)，血管受壓或刺激有關(guān)系 2.活動無耐

4、力：與神經(jīng)壓迫有關(guān) 3.感知改變：與脊髓或神經(jīng)根受壓有關(guān) 4.有受傷的危險(xiǎn)：與腦缺血有關(guān),10,學(xué)習(xí)交流PPT,頸椎病,5.組織灌注量改變：與椎動脈供血不足有關(guān) 6.潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血，呼吸困難等 7.有感染的可能：與手術(shù)有關(guān),11,學(xué)習(xí)交流PPT,急性脊髓炎,護(hù)理診斷/問題 1.體溫過高：與急性感染有關(guān) 2.疼痛：與局部炎癥有關(guān) 3.活動無耐力：與局部感染和疼痛有關(guān),12,學(xué)習(xí)交流PPT,急性脊髓炎,4.皮膚完整性受損：與膿腫穿破皮膚，形成竇道有關(guān) 5.營養(yǎng)失調(diào)：與感染中毒，體溫過高消耗有關(guān) 6.有外傷的危險(xiǎn)：與發(fā)生病理性骨折有關(guān) 7.組織灌注量改變：與感染性休克有關(guān),13,學(xué)習(xí)交流PPT

5、,慢性脊髓炎,護(hù)理診斷/問題 1.營養(yǎng)失調(diào)：與慢性消耗有關(guān) 2.有體溫改變的危險(xiǎn)：與炎癥急性發(fā)作有關(guān) 3.皮膚完整性受損：與膿腫穿破皮膚，形成竇道有關(guān) 4.活動無耐力：與局部炎癥刺激， 疼痛有關(guān),14,學(xué)習(xí)交流PPT,慢性脊髓炎,5.有廢用綜合征的危險(xiǎn)：與慢性炎癥，反復(fù)發(fā)作，活動受到限制，導(dǎo)致肌肉萎縮，患肢功能障礙有關(guān) 6.有外傷的危險(xiǎn)：與骨質(zhì)破壞，疏松容易發(fā)生病理骨折有關(guān),15,學(xué)習(xí)交流PPT,化膿性關(guān)節(jié)炎,護(hù)理診斷/問題 1.疼痛：與炎癥有關(guān) 2.體溫過高：與局部感染或者細(xì)菌，毒素進(jìn)入血液有關(guān) 3.活動無耐力：與關(guān)節(jié)腫脹，疼痛有關(guān) 4.有關(guān)節(jié)功能喪失的危險(xiǎn)：與關(guān)節(jié)粘連，骨性強(qiáng)直有關(guān),16,

6、學(xué)習(xí)交流PPT,骨與關(guān)節(jié)結(jié)核,護(hù)理診斷/問題 1.營養(yǎng)失調(diào)：與結(jié)核病慢性消耗有關(guān) 2.疼痛：與局部病灶有關(guān) 3.活動無耐力：與疼痛及骨與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān) 4.皮膚完整性受損：雨寒性膿腫破潰形成竇道有關(guān),17,學(xué)習(xí)交流PPT,骨與關(guān)節(jié)結(jié)核,5.有受傷的危險(xiǎn)：與脊柱結(jié)核發(fā)生壓縮性椎體骨折損傷脊柱或關(guān)節(jié)結(jié)核因骨質(zhì)破壞而發(fā)生病理性關(guān)節(jié)脫位有關(guān) 6.感染：與結(jié)核感染和混合性感染有關(guān) 7.知識缺乏：對疾病的治療缺乏應(yīng)有的知識,18,學(xué)習(xí)交流PPT,骨腫瘤,護(hù)理診斷/問題 1.恐懼：與擔(dān)心病情預(yù)后有關(guān) 2.疼痛：與腫瘤的壓迫，浸潤有關(guān) 3.軀體移動障礙：與疼痛，病理性骨折，脫位有關(guān),19,學(xué)習(xí)交流PPT,骨腫瘤,4.營養(yǎng)失調(diào)：與肌體消耗有關(guān) 5.有受傷的危險(xiǎn)：與病理性骨折，脫位有關(guān) 6.知識缺乏：對疾病的診斷，治療措施，預(yù)后等缺乏應(yīng)有的了解,20,學(xué)習(xí)交流PPT,斷肢（指）再植,護(hù)理診斷/問題 1.焦慮：與肢體斷離及手術(shù)成功與否有關(guān) 2.體液不足：與書簽時學(xué)和書中滲血，失業(yè)有關(guān) 3.組織灌注量改變：與血管斷離或血管吻合處栓塞有關(guān),21,學(xué)習(xí)交流PPT,斷肢（指）再植,4.有感染的危險(xiǎn)：與開放性損傷和長時間手術(shù)有關(guān) 5.潛在性休克：與毒素吸收再植失敗有關(guān) 6.腎功能衰竭的可能