心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)課件

1、心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn),2013,1,學(xué)習(xí)交流PPT,隨著現(xiàn)代社會的高速運轉(zhuǎn)、高科技的日新月異,人類危重癥和意外傷害事故的發(fā)生呈上升趨勢,各種自然災(zāi)害和意想不到的突發(fā)事件隨時在襲擊著人們脆弱的生命.在經(jīng)濟發(fā)展、城鎮(zhèn)社區(qū)逐步形成、全面建設(shè)小康社會的總趨勢下,對廣大民眾普及現(xiàn)代救護技能和突發(fā)事件緊急逃生應(yīng)急處理方法尤為重要!尤其對于我們地鐵行業(yè)機電系統(tǒng)的工作人員來說，更有必要！,2,學(xué)習(xí)交流PPT,1、認(rèn)識現(xiàn)場救護中心肺復(fù)蘇的重要性。 2、掌握個人心肺復(fù)蘇技能。,學(xué)習(xí)目標(biāo),3,學(xué)習(xí)交流PPT,現(xiàn)場急救的目的 1、維持及挽救生命； 2、防止傷勢或疾病惡化； 3、使傷病員及早得到治療，促其健康。 4、減少后

2、遺癥的發(fā)生。,4,學(xué)習(xí)交流PPT,現(xiàn)場急救的任務(wù)： 1、注意現(xiàn)場環(huán)境的安全； 2、迅速對傷患進行評估； 3、給予傷病員優(yōu)先進行急救救護。,5,學(xué)習(xí)交流PPT,現(xiàn)場急救的任務(wù)： 1、注意現(xiàn)場環(huán)境的安全； 2、迅速對傷患進行評估； 3、給予傷病員優(yōu)先進行急救救護。,6,學(xué)習(xí)交流PPT,現(xiàn)場急救的一般原則： 1、先確定傷員有無進一步的危險； 2、沉著冷靜迅速給危重傷員種類緊急處理； 3、對呼吸、心力衰減或停止的病人，應(yīng)清理呼吸道，立即給以心肺復(fù)蘇急救； 4、控制出血； 5、考慮有無中毒可能；,7,學(xué)習(xí)交流PPT,現(xiàn)場急救的一般原則： 6、對出現(xiàn)激動、痛苦和驚恐的患者，應(yīng)安撫 7、預(yù)防和抗休克處理；

3、8、搬運傷員應(yīng)將骨折及創(chuàng)傷部位相應(yīng)處理； 9、對神志不清的，疑有內(nèi)傷的或可能接受麻醉手術(shù)者，均不給予飲食； 10、盡快尋求援助或送往醫(yī)療部門。,8,學(xué)習(xí)交流PPT,現(xiàn)場急救120撥打： 1、意外事件發(fā)生地點，必要時說明到達(dá)途徑 2、意外事件發(fā)生的過程、種類； 3、意外事件傷病的人數(shù)。 4、意外事件受傷的種類及嚴(yán)重程度； 5、特殊情況說明（如被壓/被困） 6、需要服務(wù)的類型（救護車、醫(yī)護人員） 7、現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)人的電話、姓名 8、要求接聽者將內(nèi)容重復(fù)一次，確保信息無誤,9,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的定義 是全球最為推崇、普及最為廣泛的急救技術(shù)，是針對心跳呼吸驟?；颊咚扇〉募夹g(shù)。簡稱CPR。,10,

4、學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的定義 是全球最為推崇、普及最為廣泛的急救技術(shù)，是針對心跳呼吸驟?；颊咚扇〉募夹g(shù)。簡稱CPR。,11,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的目的與意義： 1、心跳呼吸驟停，如果沒有任何處理，腦部缺氧4-6分鐘后，腦細(xì)胞開始受損；如果超過10分鐘還沒有接受任何急救，就會找造成腦部無法復(fù)原的損傷及死亡。 2、利用人工呼吸及胸部按壓維持呼吸及循環(huán)，使血液可以帶氧氣到達(dá)腦部及其他重要器官，以維持生命。,12,學(xué)習(xí)交流PPT,哪些應(yīng)立即心肺復(fù)蘇？ 1、心臟病、呼吸急癥、溺水、觸電、呼吸困難、藥物過敏、異物梗塞、CO中毒等任何原因，造成心跳呼吸驟停的情形。,13,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的步

5、驟一： 評估周圍環(huán)境是否安全：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然倒地或者意識喪失應(yīng)立即施救。救護員首先看天看地，判斷周圍環(huán)境安全，也要預(yù)防感染，急救時避免接觸到傷病員的血液、體液、黏膜及傷口，最好自己也要戴上口罩及保護手套，然后才開始實施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。,14,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的步驟一： 救護員評估周圍環(huán)境并同時看表記住開始搶救時間,15,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的步驟二： 檢查意識：1、救護員先到達(dá)患者身邊，位于右側(cè)，雙膝跪地，就地?fù)尵?；盡量靠近患者身體，雙膝與肩同寬。,16,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的步驟二： 判斷意識 輕拍、重呼 靠近耳旁呼叫 “喂，你怎么啦？” 用拇指掐人中 無反應(yīng)就為無意識 10秒

6、內(nèi)完成,17,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的步驟三： 判斷呼吸與心跳（510s） 眼視（胸部起伏） 面感（氣息） 耳聽（氣流） 口述“自主呼吸消失”,18,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的步驟三： 判斷與心跳（510s） 無頸動脈搏動，兩次人工呼吸后 評估循環(huán)體征：頸動脈搏動 （患者右側(cè)） 無循環(huán)體征：立即胸外按壓,19,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的步驟四： 呼救 高聲呼救 “快來人啊，有人暈倒了，我是 救護員，快撥打120，有會救護 的請來協(xié)助我！”,20,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的步驟五： 擺正體位 無頸椎受傷，救護員一手保護頸部， 另一手插入傷員遠(yuǎn)側(cè)腋下，手臂緊 貼傷員腋中線夾緊身體，整體翻向 救護

7、員近側(cè)成仰臥位，去掉枕頭、 解開衣服、理順身體，放在地面 （平整）或硬板上（直接插在病 人身體下）頭部不可高于心臟！ 頸椎外傷擺正要整體翻轉(zhuǎn) 即頭、肩、軀干同時轉(zhuǎn)動,21,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的步驟六： 胸外按壓：有力、連續(xù)、快速 部位：胸骨中下段1/3交界處 深度：45cm 頻率：100次/min 按壓：放松時間比 1：1 按壓：人工呼吸 30：2 胸外按壓中盡量減少中斷 如可能每兩分鐘更換一次按壓者（5s）， 不許猛然加壓！,22,學(xué)習(xí)交流PPT, 心肺復(fù)蘇的步驟六： 有效按壓的標(biāo)準(zhǔn)： 肘關(guān)節(jié)伸直，垂直下壓 按壓幅度為45 cm 每次按壓后，放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置 手不要離開胸壁

8、，同時觀察傷員面部的反應(yīng) 按壓頻率為100次/min 按壓與放松間隔比為1:1 無論是單人CPR還是雙人，按壓/通氣都要求為： 302,23,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的步驟六： 胸外心臟按壓的定位：胸部中正乳頭水平連線（胸骨下1/2處），即雙乳頭連線與胸骨交界處。救護員可用一手 中指沿傷員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指與中指并攏，另一手掌根靠食指放好。,24,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的步驟六： 第二只手重疊在第一只手上手指交叉、手指上翹，掌根緊貼胸骨，手掌接觸面積越小越好。,25,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的步驟六： 按壓姿勢救護員雙膝跪地雙腿與肩同寬，以髖關(guān)節(jié)為支點、腰部挺直，用上半身

9、的重量往下壓如圖。不可施壓于劍突處，以免劍突骨折損傷肝臟！不宜對胃部持續(xù)施壓以免嘔吐！手指避壓肋骨以防骨折！,26,學(xué)習(xí)交流PPT,心臟按壓示意圖：,27,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇的步驟七： 開放氣道 解開衣領(lǐng)、腰帶 將傷員頭向救護員側(cè)轉(zhuǎn)45度 清除口腔內(nèi)異物或義齒 開放氣道：仰頭抬頦法/托頜法 要求：下頜與耳垂連線垂直 于地面！,28,學(xué)習(xí)交流PPT,開放氣道,托頜法,仰頭抬頦法,29,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇步驟八： 口對口呼吸要點： 開放氣道：口張開、捏鼻翼 吹氣方法：口包口密閉緩慢吹氣 吹氣時間：約1秒/次 吹入氣量：足夠（500600ml） 有效標(biāo)準(zhǔn)：胸廓抬起 吹氣頻率：12次/分鐘

10、,30,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇步驟八： 口對口呼吸要點： 如果傷員沒有心跳，人工呼吸 要求連吹2口氣，用4-5秒完成 （其中包括換氣的1秒） 吹氣時觀察傷員胸廓的反應(yīng)！,31,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇步驟九： 按壓與呼吸循環(huán) 30：2 連續(xù)五個周期 約在2分鐘內(nèi)完成！,32,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇步驟十： 判斷心肺復(fù)蘇是否有效（510s） 判斷呼吸是否恢復(fù)？ 同時判斷大動脈是否恢復(fù)？ 面色、口唇由蒼白、青紫轉(zhuǎn)紅潤？ 瞳孔由大變小，對光反應(yīng)恢復(fù)？ 眼球活動，手腳抽動，呻吟？ 以上答案應(yīng)該是肯定的為有效！同時終止心肺復(fù)蘇！,33,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇步驟十： 判斷心肺復(fù)蘇是否有效（510s

11、） 如果仍然沒有呼吸、脈搏，說明心肺復(fù)蘇失敗，應(yīng)繼續(xù)反復(fù)做心肺按壓與呼吸循環(huán) 30：2 連續(xù)五個周期！ 直到有120急救人員接替！,34,學(xué)習(xí)交流PPT,心肺復(fù)蘇步驟十一： 復(fù)蘇成功，恢復(fù)（側(cè)臥）位： 恢復(fù)（側(cè)臥），最重要意義防止誤吸；是心肺復(fù)蘇后但神志沒有恢復(fù)等待進一步救援時采取的安全姿勢。,35,學(xué)習(xí)交流PPT,新舊急救標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別,36,學(xué)習(xí)交流PPT,區(qū)別之處：,37,學(xué)習(xí)交流PPT,區(qū)別之一：判斷意識,過去： 雙手搖動病人雙肩并呼喚病人,判斷意識,現(xiàn)在： 輕拍、重呼，俯身分別對左、右耳高聲呼喚,38,學(xué)習(xí)交流PPT,區(qū)別之二：開放氣道,過去： 開放氣道時將病人頭偏向一側(cè)，清理口腔異物及分泌物，施救者的左手置于病人前額向后輕壓，使病人頭向后仰，施救者右手中指和食指托起病人下頜。 現(xiàn)在： 雙手輕轉(zhuǎn)頭部，檢查口腔，去除異物或義齒（疑有頸椎骨折除外） 開放氣道：仰頭抬頦法： 左手掌外緣置于病人前額，向后下方施力，使其頭部后仰，同時右手食指、中指指端放在病人下頜骨下方，旁開中點2cm，將頦部向前