卒中中心院前急救制度

1、臨河人民醫(yī)院卒中中心院前急救制度一、目標(biāo)院前急救設(shè)施齊備，人員配備合理，利于急性腦卒中患者患者院前急救工作，提升卒中急救效能，降低卒中致死率、致殘率。二、職責(zé)(一)由卒中中心管理委員會主任、醫(yī)療總監(jiān)部署總體工作安排。EICU科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。(二)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和EICU主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。(三)由EICU主任、護(hù)士長認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救車輛、急救設(shè)施、物品和藥品完好率必須保證達(dá)到 100%，急救用品必須實行“五定”，即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌，符合感染控制要求， 并保持救護(hù)車車廂內(nèi)的衛(wèi)生。(

2、四)由出診醫(yī)護(hù)人員實施急性腦卒中患者院前急救工作，并做好記錄。(五)救護(hù)車司機(jī)要熟悉本區(qū)交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審的工作。三、工作程序(一)救護(hù)車設(shè)施策劃及配置：按基本醫(yī)療管理制度的要求，救護(hù)車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通信器材，由EICU主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)申請、領(lǐng)用。(二)值班人員準(zhǔn)時認(rèn)真做好交接班，熟悉上一班的救護(hù)情況，堅守崗位，認(rèn)真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。(三) 實行 24 小時值班制，急救站按要求安排充足的值班急救人員和急救車輛，不得出現(xiàn)因人員、車輛、急救設(shè)備物品等空缺而影響急性腦卒中患者院前出診工作。堅守崗位，不得擅離職守。值班人員接到指令后，立即通知出診醫(yī)生、護(hù)理

3、人員和司機(jī)在 3 分鐘內(nèi)出診，不得拒絕出車。(四)院前急救內(nèi)容：出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場時，應(yīng)立即病情評估，監(jiān)測生命體征，簡要體格檢查（包括神經(jīng)查體）。如呼吸、脈搏消失，立即心肺復(fù)蘇，同時盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步診治。如生命體征穩(wěn)定，經(jīng)初步判斷，可疑腦卒中，立即吸氧，建立靜脈通道，保持呼吸道暢通。同時抽血常規(guī)、凝血功能、生化。有腦疝征象者可用20%甘露醇滴注或速尿靜注。并立即通知急救中心分診護(hù)士，通知卒中救治團(tuán)隊。迅速送往有急性腦卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如考慮大血管閉塞患者，轉(zhuǎn)運(yùn)途中向患者家屬普及溶栓及取栓的相關(guān)知識（視頻、圖片等）。并通知急診科護(hù)士，告知患者姓名、性別、年齡，立即開啟綠色通道，開頭顱CT單及相關(guān)化驗單，并準(zhǔn)備接診患者。 5.出診醫(yī)護(hù)人員將腦卒中患者送轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后作詳細(xì)交接，完成院前急救任務(wù)后