第一章新-中概-導(dǎo)論和陰陽(yáng)五行.ppt

1、中 醫(yī) 藥 學(xué) 概 論,廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 張志敏 副主任醫(yī)師,第一章 緒 論,第一節(jié) 中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展形成概況 一、中醫(yī)藥學(xué)的起源 二、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成,1.醫(yī)學(xué)典籍的問(wèn)世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成（醫(yī)學(xué)發(fā)展的高峰期）： 黃帝內(nèi)經(jīng) 難經(jīng) 神農(nóng)本草經(jīng) 傷寒雜病論,中醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成,2.晉唐醫(yī)學(xué)論著的整理和發(fā)展 脈經(jīng) 諸病源候論 千金方 新修本草,中醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成,3.宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)流派的形成 3.1太平圣惠方-成方藥典 3.2 金元四大家 劉完素（寒涼派） 張從正（攻下派） 李東垣（補(bǔ)土派） 朱丹溪（養(yǎng)陰派） -從不同角度豐富了中醫(yī)學(xué)內(nèi)容,中醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成,4.明清醫(yī)

2、學(xué)發(fā)展以及溫病理論體系的形成 本草綱目 溫病理論體系（瘟疫論等） 醫(yī)林改錯(cuò) 5.民國(guó)初期中醫(yī)學(xué)的艱難發(fā)展 6.建國(guó)后中醫(yī)事業(yè)的蓬勃發(fā)展,中醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成,第二節(jié) 中醫(yī)理論體系的基本特點(diǎn),整體觀(guān)念 辨證論治 一、整體觀(guān)念 人是一個(gè)有機(jī)整體 人和自然界的統(tǒng)一性,二、辨證論治 辨證 分析、辨別、認(rèn)識(shí)疾病的證候 論治 根據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應(yīng)的治療 法則 辨證論治的具體體現(xiàn)： 同病異治、異病同治,中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn),例如： 惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，咳嗽有痰，苔薄，脈 浮 （ 感 冒 ） 例一、 惡寒重、發(fā)熱輕，涕清，痰稀白，口不干， 舌淡紅，苔薄白，脈浮緩 例二、 惡寒輕、發(fā)熱重，涕黃，痰黃稠

3、，口干，舌 尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù) 辨 證 治 則 方 藥 例 一 風(fēng)寒感冒 祛風(fēng)散寒 蘇杏散 例 二 風(fēng)熱感冒 疏風(fēng)清熱 桑菊飲,第三節(jié) 中醫(yī)學(xué)的思維方法,一、援物比類(lèi) 五行學(xué)說(shuō)體現(xiàn)了援物比類(lèi)的研究方法 木：生發(fā)、柔和 肝：條達(dá)、疏泄 火：陽(yáng)熱、上炎 心：心陽(yáng)有溫煦作用,（肝屬木）,（心屬火）,二、司外揣內(nèi) 司：觀(guān)察 揣：揣測(cè)、推測(cè) 司外揣內(nèi)：觀(guān)察外在表象，以揣測(cè)內(nèi)在變化的方法,第三節(jié) 中醫(yī)學(xué)的思維方法,三、試探與反證 1.早期醫(yī)學(xué)理論的形成以及藥效學(xué)的總結(jié) 2.臨床診斷和治療學(xué),第三節(jié) 中醫(yī)學(xué)的思維方法,第二章 陰陽(yáng)五行,第一節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),概述 一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本含義： 是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的

4、某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。 代表兩個(gè)相互對(duì)立的事物，如:天地 代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對(duì)立的兩 個(gè)方面，如：內(nèi)外,素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！?事物陰陽(yáng)屬性舉例： 陽(yáng)天、大、晝、春夏、溫?zé)帷⒐饬?、?能、活動(dòng)、上升、向外、興奮 陰地、小、夜、秋冬、寒冷、晦暗、物質(zhì)、靜止、下降、向內(nèi)、抑制。,一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本含義：,陰陽(yáng)的普遍性 陰陽(yáng)并不是某一特定的事物和現(xiàn)象，而是對(duì)物質(zhì)世界每?jī)煞N相關(guān)事物或現(xiàn)象的概括。如：天為陽(yáng)，地為陰；男為陽(yáng)，女為陰。,一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本含義：,陰陽(yáng)的相關(guān)性 陰陽(yáng)屬性的劃分，一定要在相關(guān)事物或現(xiàn)象范圍內(nèi)

5、。 如：天與地，是對(duì)宇宙而言； 男與女，是對(duì)性別而言。,一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本含義：,陰陽(yáng)的相對(duì)性 一切事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性具有明顯的相對(duì)性。 如： 人身 臟腑 陽(yáng)： 背 腑 陰： 腹 臟,一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本含義：,陰陽(yáng)的可分性 指事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性具有無(wú)限可分的特點(diǎn)。 如：腑為陽(yáng)，臟為陰；心肺在上屬陽(yáng)，肝、 脾、腎在下屬陰；心臟又分心陰、心陽(yáng)。,一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本含義：,二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,1、陰陽(yáng)對(duì)立 一切事物或現(xiàn)象，在特定條件下，存在著截然對(duì)立的兩種屬性。 如：水與火，寒與熱,2、陰陽(yáng)消長(zhǎng) 陰陽(yáng)的相互對(duì)立，相互依存并不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是始終處于“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”、“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的運(yùn)動(dòng)變

6、化中。 如： 四季變化： 由冬至夏，寒 熱 “陰消陽(yáng)長(zhǎng)” 由夏至冬，熱 寒 “陽(yáng)消陰長(zhǎng)”,二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容：,3、陰陽(yáng)互根 陰或陽(yáng)的任何一方，都不能脫離對(duì)方而單獨(dú)存在。 如：無(wú)上就無(wú)所謂下； 無(wú)左就無(wú)所謂右。,二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容：,4、相互轉(zhuǎn)化 陰陽(yáng)對(duì)立的雙方，在一定的條件，可各自向其相反方向轉(zhuǎn)化，陰轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)轉(zhuǎn)化為陰。 如： 晝夜中，陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化： 晝 夜 晝 陽(yáng) 陰 陽(yáng),二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容：,第二節(jié) 五行學(xué)說(shuō),一、五行的基本含義 五行學(xué)說(shuō)物質(zhì)世界是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)組成的，事物的發(fā)展變化，都是五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。 五行學(xué)說(shuō)通過(guò)“比類(lèi)取象”法，用五種

7、物質(zhì)特點(diǎn)，概括為五種屬性。,二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,1、五行的特性,2、五行的歸類(lèi),二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容：,2、五行歸類(lèi)方法,1、取象比類(lèi) 心火 腎水 脾土 肝木 肺金 2、推演絡(luò)繹 肝膽木 脾胃土,二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容：,3、五行的生克乘侮,（1）、五行相生：是指五行中某一行事物，對(duì)于另一行事物具有資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)作用。 木 水 火 金 土 五行相生規(guī)律和次序,二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容：,（2）、五行相克（又稱(chēng)相勝）：是指五行中某一事物對(duì)另一事物具有抑制、約束、削弱等作用。 木 水 火 金 土 五行相克規(guī)律和次序,3、五行的生克乘侮,（3）、五行制化：五行之間具有生中有制、制中有生的生克協(xié)調(diào)配合關(guān)系。,木,水,火,金,土,土,火,木,水,金,表示相生,表示相克,3、五行的生克乘侮,（4）、五行相乘：指五行之間相克太過(guò)的