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文檔簡介

1、血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用,成都軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科肖欣榮,酸堿基本概念,酸:水中釋放h的物質(zhì)都是酸堿:水中接受h的物質(zhì)都是堿,H2O、H OH-、h2oH3Ooh-、h2oh3ooh也是弱堿h3o、h5o 通常以h為代表,有酸、揮發(fā)酸、不揮發(fā)酸、H2CO3 CO2 H2O、鹽酸、乳酸丙酮酸、尿酸硫酸、磷酸等,肺每分鐘排出10mmol,每天排出約14440的碳酸氫鹽系: HCO3-/H2CO3,HCl NaHCO3 NaCl H2CO3 NaOH H2CO3 H2O NaHCO3,磷酸鹽系: Na2HPO4/NaH2PO4, HCl na2hpo4na NaOH nah2po4na2hpo4h2o,一、

2、緩沖系統(tǒng)、血漿蛋白系統(tǒng)和血紅蛋白系統(tǒng)、B-蛋白/H-蛋白、HHbO2 H HBO2- HHb H HB-、本系統(tǒng)的緩沖作用受到限制,使生物呼吸頻率加倍的化學(xué)感受器的調(diào)節(jié):主、頸動(dòng)脈體為低O2、O2 對(duì)CO2敏感,代酸加深呼吸代堿呼吸變淺,血液、腎小管細(xì)胞、尿、NaHCO3、HCO3- H、CO2、引起coo2的碳酸酐酶、腎小管的分泌h功能、三、腎臟的調(diào)節(jié)功能、血液、腎小管細(xì)胞、尿、HCO3-、hco3h、CO2、 PaCO2:正常值3545mmHg。 最高150,最低10(57)mmHg。 反映呼吸性酸堿中毒的指標(biāo)。 殘留堿(BE ) :正常范圍2.5mmol/L,最高30mmol/L。 反映代謝性酸堿中毒的指標(biāo)。 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB):是PaCO2為40mmHg、HbO2為100%飽和、溫度為37、測(cè)定的HCO3-。 正常值2227(24)mmol/L。 實(shí)際碳酸氫鹽(AB ) :指人體血漿中HCO3-的實(shí)際含量。

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