推拿治療乳癖乳腺增生PPT課件

1、.,1,黔江民族醫(yī)院康復理療科 張毅,乳癖的推拿治療,.,2,乳癖（lump in breast）是指婦女乳房部常見的慢性良性腫塊，以乳房腫塊和脹痛為主癥，常見于中青年婦女。 乳癖可見于西醫(yī)學的乳腺小葉增生、乳房囊性增生、乳房纖維瘤等疾病。西醫(yī)學認為乳腺增生癥與卵巢功能失調有關，如黃體素分泌減少，雌激素的分泌相對增高。,.,3,【病因病機】,本病多與情志內(nèi)傷、憂思惱怒有關。 足陽明胃經(jīng)過乳房，足厥陰肝經(jīng)至乳下，足太陰脾經(jīng)行乳外，八脈隸于肝腎，沖脈隸于陽明，若肝郁化火，耗損肝腎之陰，則沖任失調，所以本病多與月經(jīng)周期相關。 本病的基本病機為氣滯痰凝，沖任失調，病在胃、肝、脾三經(jīng)。,.,4,【辨證】

2、,主癥 單側或雙側乳房發(fā)生單個或多個大小不等的腫塊，脹痛或壓痛，表面光滑，邊界清楚，推之可動，增長緩慢，質地堅韌或呈囊性感。 氣滯痰凝； 沖任失調。,.,5,【治療】 1基本治療,治法：疏肝理氣，疏通乳絡，通調臟腑，理氣止痛，軟堅散結。以足陽明、足厥陰經(jīng)穴為主。 主穴 乳根 屋翳 膻中 配穴 中府 肝俞 膈腧 腎俞 曲池 內(nèi)關 血海 三陰交,.,6,膻中穴：在前正中線上，兩乳頭連線的中點。 膻中穴的主治病癥為：胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困難、咳嗽、過胖、過瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳癥 等； 屋翳穴：屬于足陽明胃經(jīng),該穴位于人體的胸部,當?shù)?肋間隙,距前正中線4寸 。主治咳嗽，氣喘，咳唾膿血，胸

3、肋脹痛，乳癰。 乳根穴：足陽明胃經(jīng)穴位，位置在乳頭直下，乳房根部，當?shù)?肋間隙，距前正中線4寸。,中府穴：屬手太陰肺經(jīng)之脈，位于胸部，橫平第1肋間隙，鎖骨下窩外側，前正中線旁開6寸。,.,7,關元穴：位于臍下三寸處，有培元固本、補益下焦之功，凡元氣虧損均可使用。 氣海穴：位于下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。取穴時，可采用仰臥的姿勢，該穴位于人體的下腹部，直線連結肚臍與恥骨上方，將其分為十等分，從肚臍3/10的位置，即為此穴。,曲池穴：屈肘成直角，當肘彎橫紋盡頭處 。,內(nèi)關穴：手厥陰心包經(jīng)的常用腧穴之一，出自于靈樞經(jīng)脈，位于前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌

4、腱之間。,.,8,膈俞穴：位于背部第七胸椎棘突，正中線旁開1.5寸處 肝俞穴：在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。 腎俞穴：在第二腰椎棘突旁開1.5寸處。,血海穴：髕底內(nèi)側端上2寸，股內(nèi)側肌隆起處 。,三陰交穴：在小腿內(nèi)側，當足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側緣后方。,.,9,【治療】 2操作方法,1、患者平臥，退去上衣，在乳房周圍做一指禪推法，手指點穴雙側屋翳、天池、乳根、中府等局部穴位，操作時間8分鐘。 2、沿胸骨自上而下做掌揉法5-7次，按揉腹部，施以其他推拿，手指點穴膻中，關元、氣海，操作時間7分鐘。 3、掌揉法施術于患者雙上肢雙下肢內(nèi)側面，手指點穴雙側曲池、內(nèi)關、血海、三陰交操作時間3分鐘

5、。 4、患者俯臥位，按揉患者的背部，以膀咣經(jīng)和督脈為主，手指點穴膈俞、肝俞、腎俞，操作時間3分鐘。 5、手法操作結束后，施以中藥塌漬，患者平臥，以紗布貼于雙側乳房及雙腋下部位，將乳腺增生1號調和成糊狀方敷于紗布上，以保鮮膜覆蓋，雙頭TDP燈烤電30分鐘，待時間結束后去下紗布即可。,.,10,【治療】 3注意事項,1、有皮膚損傷者避免手法操作。 2、妊娠3個月以上的婦女禁用手法操作。 3、嚴重的心、肺、肝、腎功能衰竭的病人或身體過于虛弱者，由于不承受強刺激，因此一般不宜接受推拿治療。 4、精神病患者或精神過度緊張時不宜推拿治療。,.,11,【治療】 4外用方劑,乳腺增生1號方：陳皮30g、丁香20g、吳茱萸20g、白芷20g 、丹參20g、香附15g、紫蘇葉15g、檀香30g,.,12,2其他治療,耳針法 - 選取內(nèi)分泌、胸、乳腺、肝、胃，中度刺激，或用王不留行籽貼壓。 飲食控制：少吃煎蛋、黃油、甜食 多吃（1）綠色蔬菜、水果、鮮魚、奶制品、大豆（黃豆、青豆、黑豆）。（2）黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣、海帶、海蒿子具有保護乳腺，抑制腫瘤生長的作用。（3）菌類食物香菇、銀耳、黑木耳、猴頭菇增強免疫功能。(4)富含維生素B6和維生素E的食物