婦科疾病常見(jiàn)癥狀ppt課件

1、婦科疾病常見(jiàn)癥狀鑒別,1,PPT學(xué)習(xí)交流,白帶異常,白帶是由陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物混合而成，其形成與雌激素有關(guān)。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，高度粘稠，無(wú)腥臭味，量少。病理性白帶常見(jiàn)的有： 1 透明粘性白帶：外觀與正常白帶相似，但量顯著增多，可能是慢性宮頸炎。 2 灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶：滴蟲陰道炎。 3 凝乳塊狀或豆渣樣白帶：念珠菌陰道炎，常伴嚴(yán)重外陰瘙癢或灼痛。 灰白色勻質(zhì)魚腥味白帶：細(xì)菌性陰道炎，有魚腥味 膿樣白帶：色黃或黃綠，粘稠，有臭味，可見(jiàn)于急性陰道炎，宮頸炎等。 血性白帶：白帶中混有血液，宮頸癌，重度宮頸糜爛等 水樣白帶：持續(xù)流出淘米水樣白帶，奇臭一般為

2、晚期宮頸癌陰道癌等。,2,PPT學(xué)習(xí)交流,下腹痛,下腹痛是婦女常見(jiàn)癥狀，根據(jù)下腹痛的性質(zhì)和特點(diǎn)考慮不同情況： 1起病緩急：起病緩慢逐漸加重者，多為內(nèi)生殖器炎癥或惡性腫瘤引起，急驟發(fā)病的考慮為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，反復(fù)隱痛后突然出現(xiàn)撕裂樣劇痛者考慮為宮外孕破裂。 2 下腹痛部位：下腹正中疼痛多為子宮病變，較少見(jiàn)，一側(cè)下腹痛考慮為該側(cè)子宮附件病變，如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，右側(cè)下腹痛需要排除闌尾炎，雙側(cè)下腹痛見(jiàn)于子宮附件炎性病變，卵巢囊腫破裂及宮外孕破裂可引起整個(gè)下腹甚至全腹疼痛。,3,PPT學(xué)習(xí)交流,3 下腹痛性質(zhì)：持續(xù)性鈍痛多為炎癥或腹腔內(nèi)積液，頑固性疼痛難以忍受考慮為生殖器腫瘤，陣發(fā)性絞痛為子宮或輸

3、卵管等空腔器官收縮，宮外孕破裂為撕裂樣銳痛，宮腔內(nèi)積血或積膿不能排出常導(dǎo)致下腹墜痛。 4 下腹痛時(shí)間：在月經(jīng)周期中間出現(xiàn)一側(cè)下腹隱痛考慮為排卵性疼痛，經(jīng)期疼痛為痛經(jīng)或子宮內(nèi)膜異位癥 5 腹痛伴隨癥狀：伴惡心嘔吐考慮為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，伴畏寒發(fā)熱為盆腔炎癥，有休克癥狀考慮腹腔內(nèi)出血。,4,PPT學(xué)習(xí)交流,陰道炎癥,陰道正常菌群：正常陰道內(nèi)有病原體寄居形成陰道正常菌群。例如乳桿菌，非溶血性鏈球菌，表皮葡萄球菌等。生理情況下，雌激素是陰道上皮富含糖原，乳桿菌分解糖原為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長(zhǎng)，稱為陰道自凈作用。,5,PPT學(xué)習(xí)交流,非特異性外陰炎,病因：1不注意清潔 2 穿緊身

4、化纖內(nèi)褲，衛(wèi)生巾導(dǎo)致通透性差，局部潮濕 3 糖尿病患者等 臨床表現(xiàn)：外陰皮膚瘙癢，疼痛，燒灼感，在活動(dòng)，排尿，排便時(shí)加重。 治療： 可用1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴。,6,PPT學(xué)習(xí)交流,避 孕,1 安全套 2 藥物避孕： 避孕原理：a 阻止排卵 b 阻礙受精 c 阻礙著床。強(qiáng)效避孕藥及事后避孕藥,7,PPT學(xué)習(xí)交流,禁忌癥：a 重要臟器病變。 b 血液及內(nèi)分泌疾?。杭卓?c 腫瘤及乳房腫塊患者 d 精神病生活不能自理者 e 月經(jīng)稀少或年齡45歲者 f 35歲的吸煙婦女不宜長(zhǎng)期服用，以免卵巢早衰 g 哺乳期，產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來(lái)潮者,8,PPT學(xué)習(xí)交流,副反應(yīng)： 1 類早孕反應(yīng)：食欲不振，

5、惡心嘔吐，乏力頭暈等。 2 月經(jīng)改變：經(jīng)期縮短，經(jīng)量減少，痛經(jīng)減輕或消失，閉經(jīng) 3 體重增加： 4 面部蝴蝶斑 突破性出血：漏服避孕藥發(fā)生不規(guī)則少量陰道流血。,9,PPT學(xué)習(xí)交流,短效避孕藥：抑制排卵 月經(jīng)周期第5日開(kāi)始，每晚一片，連服22日，漏服可于第二日晨補(bǔ)服1片。停藥后2-3日出現(xiàn)撤藥性出血。如月經(jīng)來(lái)潮，于月經(jīng)第5日開(kāi)始服用下一周期藥物，如停藥7日無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，可于第八日進(jìn)入第二周期用藥。若第二月仍無(wú)來(lái)潮，查找原因。,10,PPT學(xué)習(xí)交流,長(zhǎng)效避孕藥：胃腸道吸收后儲(chǔ)存于脂肪組織緩慢釋放。 月經(jīng)來(lái)潮第5日服第一片，第10日服第二片，以后按第一次服藥日期每月服1片。 停藥時(shí)，在月經(jīng)周期第5日開(kāi)

6、始服用短效口服避孕藥3個(gè)月作為停用長(zhǎng)效避孕藥的過(guò)渡，以防止體內(nèi)雌激素蓄積導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)。,11,PPT學(xué)習(xí)交流,緊急避孕藥：72小時(shí)內(nèi)服用，越早越好。 毓婷。劑量大，干擾卵巢功能。 “關(guān)于緊急避孕藥，最合理的服用建議是一年不要超過(guò)三次，一個(gè)月不要超過(guò)兩次，因?yàn)樗幬锎蠹s三、四個(gè)月才可以通過(guò)人體代謝排出體外?，F(xiàn)在的問(wèn)題是緊急避孕藥被很多人當(dāng)成常規(guī)避孕藥，而出現(xiàn)了濫服的情況。如果超量及頻繁使用，容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、不規(guī)律出血，甚至可能引發(fā)乳腺癌、宮頸癌等。” ”,12,PPT學(xué)習(xí)交流,安全期避孕： 月經(jīng)周期正常女性，28-30日，月經(jīng)前14日排卵，卵子自卵巢排出后存活1-2日，受精能力最強(qiáng)的時(shí)間是排卵

7、后24小時(shí)內(nèi)，精子進(jìn)入女性體內(nèi)可存活2-3日。排卵前后4-5日內(nèi)位易受孕期，其余時(shí)期為安全期。,13,PPT學(xué)習(xí)交流,流產(chǎn),藥物流產(chǎn)：痛苦小，安全簡(jiǎn)便，反應(yīng)輕。要求為正常宮內(nèi)孕，經(jīng)B超確認(rèn)，從末次月經(jīng)第一日算起不超過(guò)49日。目前常用的藥物是米非司酮片和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。需強(qiáng)調(diào)的是，藥物流產(chǎn)者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行,14,PPT學(xué)習(xí)交流,人工流產(chǎn),負(fù)壓吸引術(shù)：6-10周內(nèi) 鉗刮術(shù)：11-14周內(nèi) 術(shù)后處理：1 術(shù)后留院觀察 2 術(shù)后一月內(nèi)禁止盆浴及房事,15,PPT學(xué)習(xí)交流,并發(fā)癥： 1 人流綜合反應(yīng)：心動(dòng)過(guò)緩，心律不齊，血壓

8、下降，面色蒼白，頭昏胸悶甚至昏厥抽搐 2 吸宮不全：人流后部分胎盤或胎兒殘留。術(shù)后陰道流血超過(guò)10日，血量過(guò)多或流血停止后又有流血。 3 生殖系統(tǒng)感染：急性子宮內(nèi)膜炎 4 子宮穿孔： 5 宮腔粘連： 6 漏吸： 7 出血 8 羊水栓塞,16,PPT學(xué)習(xí)交流,人流后護(hù)理,1 休息至少兩周 2 術(shù)后2周內(nèi)，適當(dāng)臥床休息，不做重體力勞動(dòng)。 3 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些高蛋白、高維生素類的食物，以補(bǔ)養(yǎng)身體，同時(shí)多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食，但一個(gè)月內(nèi)不能吃辛辣刺激性食物。 4 保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開(kāi)水清洗12次，勤換衛(wèi)生巾。 5 2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴 6 1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以防生殖

9、器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，要及時(shí)就診 。 7一般在35天陰道流血漸漸停止，最多不超過(guò)1015天。如果陰道流血量超過(guò)月經(jīng)血量，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這時(shí)需要及時(shí)就診治療。 8 注意避孕,17,PPT學(xué)習(xí)交流,女性如何保護(hù)子宮,1.兒童也應(yīng)呵護(hù)子宮。兒童期必須做到合理飲食、平衡膳食，同時(shí)應(yīng)多參加一些力所能及的體育活動(dòng)，才能保證子宮的健康發(fā)育。 2 重視陰道炎的治療 3 避免早婚和早育。過(guò)早結(jié)婚和生育很可能發(fā)生難產(chǎn)、子宮破裂和子宮脫垂等。 4 避免反復(fù)流產(chǎn)。近年來(lái)，未婚先孕的少女有增多的趨勢(shì)，致使人工流產(chǎn)率呈直線上升，特別是反復(fù)多次施行的人工流產(chǎn)，對(duì)子宮的摧殘更大。 5 注意性生活衛(wèi)

10、生。不潔的性交最容易引起子宮內(nèi)膜炎、宮頸糜爛。宮頸糜爛者，子宮癌的發(fā)病率比非糜爛者高7倍以上。 6 不要亂服雌激素藥物。因?yàn)榇萍に厮幬锟梢鹱訉m內(nèi)膜增生過(guò)度而引發(fā)子宮內(nèi)膜癌。除產(chǎn)前檢查外，婦科檢查應(yīng)每半年或1年一次，這是早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病的最好方法,18,PPT學(xué)習(xí)交流,保護(hù)卵巢,平時(shí)經(jīng)常食用富含植物性雌激素的食物，例如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等。用大豆、紅豆、黑豆每天打豆?jié){喝，是非常安全的補(bǔ)充植物性雌激素的方式，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。 選擇鮮奶或更年期專用奶粉，來(lái)預(yù)防因卵巢功能下降引起的骨質(zhì)疏松。 減少被動(dòng)吸煙的機(jī)會(huì) .加強(qiáng)體育鍛煉。瑜伽、游泳及健步走被認(rèn)為是釋放身心壓力，保養(yǎng)卵巢及增加骨密度的重要方式。 減少攝入鹽類、酒精和咖啡，降低骨質(zhì)疏松的可能性。 每天按最大攝入量的一半補(bǔ)充維生素E膠囊。事實(shí)證明維生素E不但具有增強(qiáng)卵巢功能的作用，還具有抗細(xì)胞氧化、防細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化的效用，最終起到抗衰老的效用。,19,PPT學(xué)習(xí)交流,月經(jīng)不調(diào)的飲食,營(yíng)養(yǎng)原則： 1、飲食應(yīng)以清淡且富有營(yíng)養(yǎng)為主。 2、注意補(bǔ)鐵。 3、補(bǔ)充維生素C 4、保證高蛋白食物。 適宜食物：1 主食及豆類：小麥，小米，玉米，紫糯米等及豆制品。 2 肉蛋奶：豬肉，豬皮，牛肉，羊肉，動(dòng)物內(nèi)臟，魚類，