手衛(wèi)生與職業(yè)防護(hù)4.ppt

1、手衛(wèi)生與職業(yè)防護(hù),寧強(qiáng)縣天津醫(yī)院 何 麗,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 認(rèn)定所有的血液、體液、分泌物、排泄物(除汗液)、不完整皮膚、黏膜均可能含有感染性因子。 接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。 針對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有患者的常規(guī)感染控制措施。,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)患者和醫(yī)護(hù)人員的雙向防護(hù) 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,1、手衛(wèi)生 2、正確選用個(gè)人防護(hù)用品 3、呼吸衛(wèi)生(咳嗽)禮儀 4、安全注射 5、患者安置 6、環(huán)境和儀器設(shè)備的清潔和消毒 7、織物清潔,手衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防首要防控措施,6,WHO病人安全世界聯(lián)盟提出 “清潔的醫(yī)療護(hù)理才安全”,恰當(dāng)?shù)氖中l(wèi)生能有效降低醫(yī)院感染發(fā)

2、病率,1847年塞姆爾維斯(Semmelweis）的研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手的污染有關(guān)，采用石炭酸洗手后，產(chǎn)婦因產(chǎn)褥熱而死亡的病死率由22降到3。 1867年英國外科醫(yī)生李斯特（Lister)研究發(fā)明用石炭酸溶液消毒醫(yī)師的雙手，使截肢手術(shù)的病死率從45.7%降到15%,美國1961年開始就洗手技術(shù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展教育，并要求在接 待患者前后要用肥皂和水洗手，把洗手列為重要的措施 美國CDC于1975，1985，1997，2002分別頒布洗手指南、手衛(wèi)生指南、醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生指南 WHO 2004年開展主題“拯救生命：清潔你的雙手”全球手衛(wèi) 生運(yùn)動(dòng)；2005年10月10日正式頒布“手衛(wèi)生

3、指南（高級(jí)手稿）” WHO 2008年提出每年10月15日是“國際洗手日” 2009年WHO將每年5月5日定為“手衛(wèi)生日” 我國2009年4月頒布了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個(gè)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。,hy,hat,hen,ow,手衛(wèi)生（Hand Hygiene）,本次學(xué)習(xí)重點(diǎn),為什么？,是什么？,什么時(shí)候？,怎么做？,90% 的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成 國外報(bào)導(dǎo)：醫(yī)院感染80%是由手引起的 國內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)：醫(yī)院感染30%由手傳播,hy？,護(hù)士做完治療后 未洗手 前的采樣培

4、養(yǎng)結(jié)果,臨床中一組真實(shí)的數(shù)據(jù),29綜合性醫(yī)院的護(hù)士手上的金葡菌為3.8x103CFU 78綜合性醫(yī)院護(hù)理皮膚病病人的護(hù)士手上的微生物為14.3x106CFU 21金葡菌可以在ICU護(hù)理人員手上檢測(cè)到 21的醫(yī)生和5的護(hù)士手上攜帶的菌落大于103CFU 15的隔離病房工作的護(hù)士的手上平均帶金葡菌1x104CFU,國內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示 ： 有近50%的醫(yī)護(hù)人員在不洗手 的情況下從事醫(yī)療活動(dòng)， 洗手合格率也僅有35.6%73.63% 衛(wèi)生部對(duì)全國18所醫(yī)院手衛(wèi)生調(diào)查顯示： 檢查前洗手 35%. ？ 檢查后洗手 56%. ？ 毛巾擦干 32% .？ 自己白大褂擦干 68%.？ 護(hù)士比醫(yī)生洗手勤,hy？,真

5、實(shí)案例,患者鄭某，男，因左膝關(guān)節(jié)半月板損傷住某院骨科準(zhǔn)備手術(shù)，與因外傷致截癱的王某同住一病室。 鄭某的手術(shù)比較順利，但與他同屋的王某卻在鄭某的術(shù)后第二天臀部出現(xiàn)癤腫。又過兩天癤腫化膿，細(xì)菌培養(yǎng)為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。 當(dāng)鄭某的手術(shù)切口拆線時(shí)，傷口出現(xiàn)感染，鄭某提出是主管醫(yī)生給王某換藥后不洗手,即檢查他的傷口造成的，是醫(yī)療事故。 主管醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)切口感染是并發(fā)癥，并非罕見，并且術(shù)前已向家屬作了交待，不屬于醫(yī)療事故。鄭某提出對(duì)手術(shù)切口感染進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果也培養(yǎng)出凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。 最后，醫(yī)院答應(yīng)減免鄭某的醫(yī)療費(fèi)用，并給予一次性營養(yǎng)補(bǔ)助，并保證傷口愈合后出院，這樣糾紛才予平息。,手衛(wèi)生

6、糾紛日益增多,山東某醫(yī)院發(fā)生一例新生兒臍炎，家長與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛，醫(yī)院舉證治療護(hù)理過程無過錯(cuò)，家長舉證醫(yī)護(hù)人員沒有洗手處理臍帶造成，醫(yī)院敗訴。,多次感染暴發(fā)事件與手衛(wèi)生有關(guān),1992年某市醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌暴發(fā)流行。經(jīng)調(diào)查，感染源系通過接觸方式傳染給嬰兒。經(jīng)測(cè)定，物體表面和醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌學(xué)檢測(cè)均超標(biāo)。 1999年臺(tái)灣新生兒ICU粘質(zhì)沙雷菌感染 手衛(wèi)生及消毒隔離執(zhí)行差 2003年的SARS，某些醫(yī)院竟成其感染的傳染源，而醫(yī)務(wù)人員的大量感染，更是暴露出醫(yī)院院感知識(shí)的不足，手衛(wèi)生意識(shí)差、知識(shí)缺陷 2005年，某醫(yī)院由于嬰兒室洗手肥皂污染沙門氏菌而造成新生兒的院內(nèi)感染。,還有許多感染與手衛(wèi)生有關(guān)！

7、呼吸道傳染?。篠ARS、甲流、禽流感、流腦、 其它傳染?。簜?、痢疾、霍亂、甲肝、出血熱、輪狀病毒腹瀉、埃博拉出血熱 皮膚性病、泌尿生殖道感染 各種寄生蟲病,醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時(shí)不在 所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù) 手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生 不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手,一次次感染相關(guān)事件帶給我們深刻的反思,hy,hat,hen,ow,（Hand Hygiene）,為什么？,是什么？,什么時(shí)候？,怎么做？,外科手消毒,洗 手,衛(wèi)生手消毒,是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。,是指使用速干手消毒劑揉搓手，減少手部暫居菌的過程，無需沖洗或干手設(shè)備。,是指

8、術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，使用的手消毒劑可具有持久抗菌活性。,hat？,暫居菌 Transient Flora,又稱為污染或非種植菌落； 會(huì)在皮膚表面存活，但不能在干燥的皮膚上繁殖；通過機(jī)械作用（洗手）可以很容易地移除； 是造成醫(yī)院感染的主要病原； 通過醫(yī)護(hù)人員和病人直接接觸而獲得或接觸病人附近的環(huán)境表面而污染。,暫居菌,真皮,角質(zhì)層,常居菌 Resident Flora,又稱為種植菌落，存在于皮膚較深層； 不易被機(jī)械的擦洗清除； 長時(shí)間保持穩(wěn)定； 人體皮膚的永久居民； 較少成為院感致病源；但可以在無菌體腔、眼睛或非完整皮膚內(nèi)

9、引起感染； 如凝固酶陰性的葡萄球菌，棒狀桿菌（類白喉），不動(dòng)桿菌屬等。,常居菌,真皮,角質(zhì)層,消毒5小時(shí)后皮膚表面 的細(xì)菌數(shù)量又會(huì)恢復(fù) ！,常居菌不易被去除！,hy,hat,hen,ow,（Hand Hygiene）,為什么？,是什么？,什么時(shí)候？,怎么做？,手部有肉眼可見血液或其他體液污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手,當(dāng)手部無肉眼可見污染時(shí)，宜用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手,hen？,醫(yī)務(wù)人員外科手術(shù)前均應(yīng)外科手消毒,洗 手,衛(wèi)生手消毒,外科手消毒,WHO手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻,哪種情況先洗手后消毒？,接觸患者血液、體液、分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后 直接為傳染病患者檢查、治療、護(hù)理或處理

10、傳染病患者污物后,戴手套時(shí)間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手 雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能是有限的,hy,hat,hen,ow,（Hand Hygiene）,為什么？,是什么？,什么時(shí)候？,怎么做？,ow,手衛(wèi)生設(shè)施 洗手方法 衛(wèi)生手消毒方法 外科洗手方法,一般手衛(wèi)生設(shè)施,洗 手 池 水 龍 頭：非手觸式（重點(diǎn)科室） 流 動(dòng) 水 清 潔 劑：皂液（容器應(yīng)一次性使用） 干手用品：紙巾、無菌毛巾 速干手消毒劑 洗手流程圖,重點(diǎn)部門不合格手衛(wèi)生設(shè)施,治療室不合格手衛(wèi)生設(shè)施,肥皂含菌濃度：11

11、04-5個(gè)/g,肥皂含菌濃度：1106-7個(gè)/g,在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體皂！ 使用肥皂洗手,應(yīng)將肥皂干保存!,洗手方法,濕手 取液 揉搓及其方法： 沖洗 干燥 護(hù)膚,注意事項(xiàng),1、在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。取 適量、肥皂(皂液)，均勻涂抹至整 個(gè) 手掌、手背、手指和指縫。 2、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，整個(gè)洗 手過程應(yīng)在4060秒。 3、應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和 指關(guān)節(jié)等部位。 4、注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式。,(共用毛巾),正確干燥雙手,首飾對(duì)手衛(wèi)生的影響,很多研究顯示戒指下的皮膚和不戴戒指的手指皮膚比較，細(xì)菌定植嚴(yán)重。,衛(wèi)生手消毒,取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整

12、個(gè)雙手表面。 嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓，揉搓時(shí)間不少于15秒，總時(shí)間為2030秒。 雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。,速干手消毒劑的特點(diǎn),殺菌效果好 作用快速、使用方便 加入了護(hù)膚成分 不需要水和毛巾 可以節(jié)約工作時(shí)間、提高效益， 提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)洗手規(guī)范的依從性,外科洗手與手消毒方法,應(yīng)遵循以下原則: 先洗手，后消毒。 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。,外科洗手方法與要求,洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 流動(dòng)

13、水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。 手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓,26分鐘,三節(jié)（雙手、前臂、上臂下1/3） 六面 （內(nèi)、外、夾、弓、大、立） 兩遍（雙手交替洗兩遍）,外科洗手與手消毒注意事項(xiàng),手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明 。 不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。 在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。 清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。,手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)要求 應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、層流潔凈病房、骨髓移植病房

14、、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、口腔科等14個(gè)部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)。 當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。,手消毒效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)： 衛(wèi)生手消毒： 10cfu/cm2 外科手消毒： 5cfu/cm2,手的細(xì)菌對(duì)照試驗(yàn),未洗的手,漂洗的手（只用清水）,洗凈的手（用皂液）,洗凈的手（用消毒劑）,控制醫(yī)院感染,最簡單 最有效 最方便 最經(jīng)濟(jì)的方法 洗手！,目前國內(nèi)手衛(wèi)生的挑戰(zhàn) 知 易 行 難 手衛(wèi)生的依從性低下對(duì)醫(yī)院感染 預(yù)防工作帶來巨大的壓力,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低的主要原因,人：思想重視不夠、人力資源不足、個(gè)體素質(zhì)差異,機(jī)：手衛(wèi)生設(shè)施數(shù)

15、量不足、設(shè)計(jì)不合理、維護(hù)管理欠到位,法：培訓(xùn)欠到位、考核機(jī)制欠完善、監(jiān)管措施不得力,料：經(jīng)費(fèi)不足、成本核算、人為限制洗手、干手用品投入量,環(huán)：手衛(wèi)生產(chǎn)品包裝、安裝位置、性能接納認(rèn)可的程度,實(shí)施規(guī)范化手衛(wèi)生管理勢(shì)在必行,1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低，是制約手衛(wèi)生規(guī)范化管理的關(guān)鍵問題所在。作為感染管理專職人員，首先應(yīng)著力強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，不斷提高手衛(wèi)生的依從性和洗手正確率。 2、醫(yī)院要有計(jì)劃地加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范的宣傳與培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知，并將手衛(wèi)生知識(shí)與技能，納入醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練或崗前培訓(xùn)與考核內(nèi)容中，不斷提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)知。 3、要善于開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，取得支持，不斷

16、改善手衛(wèi)生設(shè)施，配備足夠數(shù)量的洗手池，提供清潔劑，完善干手設(shè)施等，使醫(yī)務(wù)人員做到洗手高效、方便易行 。,實(shí)施規(guī)范化手衛(wèi)生管理勢(shì)在必行,4、 積極推廣速干手消毒劑的使用。速干手消毒劑作用快速、殺菌效果好，使用方便，可以節(jié)約醫(yī)務(wù)人員大量的工作時(shí)間，有利于提高工作效率 。 5、醫(yī)院應(yīng)合理配置技術(shù)力量，保持人員數(shù)量充足，滿足臨床診療護(hù)理需要，使醫(yī)務(wù)人員有充足的時(shí)間進(jìn)行手衛(wèi)生，這也是提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率的基本措施。 6、加強(qiáng)手衛(wèi)生措施執(zhí)行情況的監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)、考核和評(píng)價(jià)。,手衛(wèi)生依從性計(jì)算,手衛(wèi)生依從性計(jì)算,依從性（%）= 實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)/手衛(wèi)生時(shí)機(jī)次數(shù)100,近一年來各院手衛(wèi)生推進(jìn) “如火如荼”,NI

17、HA醫(yī)院感染防控主題行動(dòng)計(jì)劃清潔的手，呵護(hù)健康,（2015年-2018年） 1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生設(shè)施配置合格率80%，重點(diǎn)部門手衛(wèi)生設(shè)施配置合格率100%。 2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)覆蓋率100%；手衛(wèi)生知識(shí)知曉率90%。 3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率60%，手衛(wèi)生正確率75%；重點(diǎn)部門依從性和正確率分別達(dá)到75%和90%以上。,大家的努力將改變一切！,讓我們借改革的東風(fēng) 共同手筑健康! ！,一個(gè)簡單的舉措可以挽救無數(shù)的生命!,現(xiàn)在是在全國開展手衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的時(shí)刻了!,保護(hù)病人和自身的安全是大家的責(zé)任!,職業(yè)防護(hù) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施之二,廣東省中醫(yī)院二沙分院急診科護(hù)士長葉欣,北大人民

18、醫(yī)院主任醫(yī)師急診科副主任丁秀蘭,SARS給中國的慘痛教訓(xùn)： 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)不容忽視！,SARS殉職的醫(yī)務(wù)人員,SARS感染者后遺癥,廣州“艾滋驚魂”事件再敲職防警鐘,患者,醫(yī)務(wù)人員,我這樣做患者安全嗎？,這樣做我安全嗎？,從事任何診療活動(dòng)應(yīng)考慮以下問題,職業(yè)安全： 醫(yī)務(wù)人員不保？ 何以保病人？,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀,職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)匱乏 防護(hù)意識(shí)淡薄、自我防護(hù)技能差 缺乏相應(yīng)的保護(hù)措施與制度 防護(hù)用品不合格、不合理選用佩戴防護(hù)用品,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)應(yīng)對(duì)措施,掌握職業(yè)暴露基本防護(hù)知識(shí)，減少不安全事件發(fā)生 規(guī)范診療操作行為，減少不必要的銳器使用 改善工作條件保持工作場所光線充足 解決人力資源問題

19、，合理排班 醫(yī)院提供必要的防護(hù)用品、醫(yī)務(wù)人員合理選用佩戴,內(nèi)容提要,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概述 血源性職業(yè)暴露與防護(hù) 正確選用防護(hù)用品,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概述,（一）概念：,分類,化學(xué)性職業(yè)暴露 （如消毒劑、某些化學(xué)藥品）,其他職業(yè)暴露,放射性職業(yè)暴露,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概述,（二）分類,感染性職業(yè)暴露,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概述,（三）醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的常見類型,血液傳播: HBV、HCV、AIDS、梅毒等 呼吸道傳播： SARS、結(jié)核分枝桿菌、流感病毒等 消化道傳播：幽門螺桿菌

20、、甲肝、戊肝、沙門菌、志賀菌、輪狀病毒等 接觸傳播：多重耐藥菌株、急性病毒性結(jié)膜炎、帶狀皰疹之分泌物等,（四）暴露的主要原因,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概述,職業(yè)暴露后的負(fù)擔(dān) 身體危害 經(jīng)濟(jì)危害 初始和隨訪治療費(fèi)用 心理治療費(fèi)用 工時(shí)損失 心理影響 擔(dān)心因扎傷感染,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概述,懼怕,中國醫(yī)務(wù)人員 特別需要防范血源性疾病職業(yè)暴露,AIDS/HIV：70多萬（？） 乙肝感染：1億 丙型肝炎：3800萬 ,血源性病原體職業(yè)暴露,銳器傷-針刺傷 注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、采血針、手術(shù)刀 噴濺-眼睛、傷口、等皮膚粘膜暴露 直接接觸-血液、體液（感染性傷口分泌物、陰道分泌物）,暴露方式,血源性病

21、原體職業(yè)暴露,（一）銳器傷發(fā)生率,NaSH 2008年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),護(hù)士：55.7次/100人.年,醫(yī)生：41.3次/100人.年,技術(shù)員：30.3次/100人.年,血源性病原體職業(yè)暴露,（二）銳器傷發(fā)生人群,引起銳器傷的器具,（三）引起銳器傷的工具,血源性病原體職業(yè)暴露,（四）引起針刺傷的原因,血源性病原體職業(yè)暴露,患者或他人突然移動(dòng),血標(biāo)本注入試管,抽血拔出針頭時(shí),注射器與針頭分離時(shí),收拾手術(shù)污物時(shí),回套針帽時(shí),（五）緊急處置方法,一、銳器傷： 1、依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，旁端輕輕擠 壓，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓； 2、用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗； 3、受傷部位傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒

22、液，如75%的乙醇或 0.5%碘伏進(jìn)行消毒。 二、粘膜暴露： 用生理鹽水反復(fù)沖洗污染粘膜，直至沖洗干凈。,血源性病原體職業(yè)暴露,職業(yè)暴露防護(hù)處置操作流程,緊急處理,報(bào)告科室負(fù)責(zé)人（初評(píng)、填卡）,報(bào)告感染管理部門,提出處理建議及預(yù)防,再次評(píng)估,主管部門隨訪和提供咨詢,禁止將針頭隨意放置,（六）醫(yī)務(wù)人員避免銳器傷的方法,使用后，應(yīng)立即丟 入尖銳物收集箱,應(yīng)用重新蓋帽裝置,尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處,禁止用手移去注射器針頭,血源性病原體職業(yè)暴露,禁止雙手重新蓋帽,輸液導(dǎo)管與無針系統(tǒng)連接,使用真空采血系統(tǒng),如患者抵抗或慌張，可尋求幫助,在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械 - 不要直接傳遞,洗手戴手套,整個(gè)過程中應(yīng)從容不迫,血源性病原體職業(yè)暴露,（七）安全操作方法,正確選用個(gè)人防護(hù)用品,手 套 口 罩 面