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文檔簡介

1、MRA對腦動脈硬化評估研究,洛陽市中心醫(yī)院磁共振室 張麗雅,概述,動脈硬化是動脈血管壁變厚、變硬而逐漸失去彈性的病理過程，血管壁結(jié)構(gòu)的改變是各種心血管事件發(fā)生的基礎(chǔ)。 亞臨床動脈硬化可無任何癥狀，僅表現(xiàn)為動脈彈性減退、僵硬度增加，不易引起患者的重視，但其危害與已患心血管疾病是一樣的。,腦動脈硬化檢測意義,亞臨床動脈硬化檢測的意義就在于對血管的健康進行綜合評價，提示在血管沒有病變時預(yù)防血管病變；有血管病變發(fā)生時預(yù)防事件的發(fā)生；已發(fā)生血管事件的患者預(yù)防再次發(fā)生血管事件。,腦動脈硬化檢測現(xiàn)狀,眼底動脈檢查-間接 TCD-血管阻力 DSA-有創(chuàng)-管腔內(nèi)血流顯示 CTA-造影劑 MRA-無造影劑、無創(chuàng),

2、臨床資料,2008年1-10月份行頭顱MRA檢查3560例其中腦動脈硬化2100例,MRA腦動脈硬化依據(jù),多血管病變 血管狹窄程度分度 輕度血管局限血流信號減弱，遠端血管血流信號正常 中度血管局部血流信號明顯減弱，遠端血管血流信號減弱 重度局部血流信號中斷，遠端血流信號消失,概述,我國每年新發(fā)冠心病事件（包括急性心肌梗死、冠心病猝死和慢性冠心病死亡）約130萬例次，腦卒中約400萬例次。 絕大多數(shù)心血管和腦血管事件發(fā)生在“健康”人群，僅大約20的事件發(fā)生在已患臨床疾病的個體。 因此，早期在表面健康的人群高效準確地識別出已患亞臨床動脈硬化的個體，是預(yù)防決策的重點，也是早期采取生活方式干預(yù)的依據(jù)。

3、,MRA腦動脈硬化診斷標準,輕度血管粗細不等走形迂曲、僵硬合并或未合并血管輕度狹窄 中度血管粗細不等走形迂曲、僵硬合并中度狹窄 重度血管粗細不等走形迂曲、僵硬合并重度狹窄 排除動脈炎、先天發(fā)育異常等因素,方法,采用東芝公司1.5TMRI設(shè)備 常規(guī)T2WI、T1WI、FLAIRT2WI DWI MRA3D 全部檢查結(jié)果均有兩名以上有經(jīng)驗的影像醫(yī)師進行評估,結(jié)果1,腦動脈硬化分布: 輕度腦動脈硬化928例 中度腦動脈硬化1688例 重度腦動脈硬化944,結(jié)果2,動脈硬化程度與腦血管事件發(fā)生關(guān)系 輕度腦動脈硬化合并腦梗死76例 中度腦動脈硬化合并腦梗死1654 中度腦動脈硬化合并腦梗死921例其中腦梗死168例，腔隙性腦梗死520例，腔隙性腦梗死+腦梗死233例 重度腦

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