臨床藥學(xué)重點(diǎn)?？茀R報(bào)(現(xiàn)場(chǎng)檢查).ppt

1、1,湖北省臨床藥學(xué)重點(diǎn)?？粕陥?bào),申報(bào)單位：廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院,大愛(ài)忠誠(chéng) 大醫(yī)精誠(chéng),2,醫(yī)院簡(jiǎn)況,3,3,1,內(nèi)容提要,4,一、組織與管理,大愛(ài)忠誠(chéng) 大醫(yī)精誠(chéng),5,組織機(jī)構(gòu),我院設(shè)有抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組,6,科室管理,7,發(fā)展環(huán)境（?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃）,加強(qiáng)臨床藥師制建設(shè) 積極推進(jìn)個(gè)體化用藥的實(shí)施 加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升合理用藥服務(wù)和監(jiān)管能力 繼續(xù)建設(shè)好國(guó)家臨床藥師培訓(xùn)基地 加強(qiáng)對(duì)藥物臨床試驗(yàn)的監(jiān)督管理 科研上不斷取得新成績(jī) 加快人才培養(yǎng)的步伐 繼續(xù)發(fā)揮輻射作用,8,發(fā)展環(huán)境（醫(yī)院的支持）,9,發(fā)展環(huán)境（醫(yī)院的支持）,門診部開(kāi)設(shè)藥物咨詢專家門診,支持臨床藥學(xué)專項(xiàng)課題研究,藥學(xué)人員進(jìn)修培訓(xùn),購(gòu)買合

2、理用藥軟件,期臨床試驗(yàn)研究室建設(shè)與改造,近三年醫(yī)院投入?？平?jīng)費(fèi)300余萬(wàn)元,近期擬購(gòu)全自動(dòng)擺藥機(jī)2臺(tái) 自動(dòng)發(fā)藥系統(tǒng)1套 1000萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)已到位 靜脈配制中心已設(shè)計(jì)好，即將開(kāi)始建設(shè)。,發(fā)展環(huán)境（醫(yī)院的支持）,11,二、基礎(chǔ)條件,大愛(ài)忠誠(chéng) 大醫(yī)精誠(chéng),12,藥學(xué)部設(shè)置與布局,13,?？破脚_(tái),國(guó)家衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室,全軍臨床藥理基地,14,房屋面積,門診調(diào)劑室面積：550m2 臨床藥學(xué)室面積1000m2 住院部藥房350 m2，中心擺藥室200m2 藥庫(kù)500 m2 制劑室400m2 藥檢研究室400m2 藥物信息室40m2 藥品質(zhì)量控制室20m2,15,基本設(shè)施與設(shè)備

3、,16,臨床藥學(xué)設(shè)施與設(shè)備,本院,17,三、藥品質(zhì)量與安全,大愛(ài)忠誠(chéng) 大醫(yī)精誠(chéng),18,藥品遴選、采購(gòu),19,藥品質(zhì)量與安全管理,中藥飲片和西藥分別設(shè)庫(kù)，庫(kù)存調(diào)劑滿足藥品貯存條件。定期對(duì)門診、科室和庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和質(zhì)量檢查。 有突發(fā)事件應(yīng)急藥品供應(yīng)機(jī)制和預(yù)案 特殊藥品和高危藥品管理制度健全，管理到位。 科室質(zhì)量安全管理團(tuán)隊(duì)，每月對(duì)藥品質(zhì)量、特殊藥品管理和制劑藥檢工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。,20,四、藥學(xué)服務(wù)能力與水平,大愛(ài)忠誠(chéng) 大醫(yī)精誠(chéng),21,門診藥學(xué)服務(wù),22,門診藥學(xué)服務(wù),門診藥物咨詢窗口 藥物咨詢門診（掛號(hào)）,23,事前干預(yù),拒 絕 調(diào) 配,24,不合理處方干預(yù),25,住院藥學(xué)

4、服務(wù),26,住院藥學(xué)服務(wù),臨床藥師參與病房查房,重點(diǎn)患者的藥學(xué)查房,一般患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù),首方案的參與,治療中調(diào)整的參與,出院教育與院外隨訪咨詢,住院藥學(xué)服務(wù),28,住院藥學(xué)服務(wù),藥學(xué)監(jiān)護(hù)路徑的制定,支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、 結(jié)核性胸膜炎、糖尿病、 腎病綜合征、腎功不全、 乙型肝炎等疾病的 藥學(xué)監(jiān)護(hù)路徑,住院藥學(xué)服務(wù),移植患者、腎功異常、肝功異常、 孕婦、哺乳期婦女,特殊人群的藥學(xué)監(jiān)護(hù),住院藥學(xué)服務(wù),案例：對(duì)孕婦的用藥監(jiān)護(hù),顧某，女，30歲，腎移植術(shù)后4年余，2012年10月28日因妊娠38周入院。平素服環(huán)孢素+賽可平+強(qiáng)的松三聯(lián)免疫治療。 10月30日查環(huán)孢素濃度116.6ng/ml。 欲行剖

5、宮產(chǎn)術(shù)，請(qǐng)臨床藥師會(huì)診。,產(chǎn)后用藥指導(dǎo),患者11月1日行剖宮產(chǎn)術(shù)，娩出一男性活嬰。 11月6日復(fù)查環(huán)孢素濃度194.3ng/ml。 二次會(huì)診意見(jiàn)：環(huán)孢素濃度高于治療窗（100-150ng/ml），建議將環(huán)孢素減少至150mg/早，125mg/晚。一周后復(fù)查血濃度。,39,住院藥學(xué)服務(wù),參加疑難危重癥患者會(huì)診300余例次/年,40,用藥干預(yù),41,用藥干預(yù),42,用藥干預(yù),43,信息咨詢與服務(wù),院網(wǎng)藥學(xué)信息宣傳欄,疾病治療指南和藥品說(shuō)明書(shū),44,信息咨詢與服務(wù),臨床藥師在外科進(jìn)行合理用藥講座,45,信息咨詢與服務(wù),患者來(lái)信咨詢,46,合理用藥科普文章,信息咨詢與服務(wù),47,藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),全院

6、每年上報(bào)ADR800余份,48,藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),49,個(gè)體化藥物治療,開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)二十余年。 監(jiān)測(cè)藥物品種十余種。 每年監(jiān)測(cè)數(shù)量4300人次。 所有患者都建有詳細(xì)的藥歷 用藥咨詢及個(gè)體化方案的制定,環(huán)孢素、他克莫司、西羅莫司、 地高辛、茶堿、丙戊酸、卡馬西平、 苯妥英、甲氨蝶呤等 （最長(zhǎng)監(jiān)護(hù)20余年）,特殊藥物的藥學(xué)監(jiān)護(hù),個(gè)體化藥物治療,51,1992年,2012年,52,個(gè)體化藥物治療（藥物基因組學(xué)）,已建立10余種基因的檢測(cè)方法：CYP3A4、 CYP3A5、 ABCB1、 ABCC2、 HLA-B*1502、TPMT、ITPA、PXR、 IMPDH、HGPRT等 。 檢測(cè)患者500

7、0例次。 指導(dǎo)了腎移植患者硫唑嘌呤、環(huán)孢素、他克莫司等藥物的個(gè)體化治療。 提高了藥物治療的效果，減輕或避免了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。,53,個(gè)體化藥物治療（藥物基因組學(xué)）,今年開(kāi)展了CYP2C9和VKORC1基因多態(tài)性檢測(cè) 。 檢測(cè)患者200余例次。 指導(dǎo)了一線抗凝藥物華法林的用藥劑量 。 提高了藥物治療的效果，大幅度減少了試藥的次數(shù)，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。,54,信息化管理,PASS系統(tǒng):自2003年，全軍普及安裝PASS合理用藥監(jiān)控軟件以來(lái)，醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)囑電腦輸入后，PASS系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)審查其醫(yī)囑，對(duì)不符合用藥適應(yīng)癥、有配伍禁忌或藥物相互作用的醫(yī)囑，會(huì)自動(dòng)彈出提示框，經(jīng)合理用藥軟件系統(tǒng)進(jìn)行篩查，攔截不合理

8、醫(yī)囑，達(dá)到合理用藥的目的 。,55,抗菌藥物監(jiān)控軟件：可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用強(qiáng)度、使用率、微生物送檢率、I類切口抗菌藥物使用率、抗菌藥越權(quán)使用情況等，可對(duì)全院各個(gè)臨床科室的抗菌藥使用情況做到全方位監(jiān)督。,信息化管理,56,醫(yī)院電子政務(wù)網(wǎng)：對(duì)每月合理用藥檢查情況、ADR報(bào)告情況進(jìn)行全院通報(bào)，及時(shí)對(duì)醫(yī)生不合理用藥行為進(jìn)行監(jiān)督和控制。,信息化管理,57,輻射能力,近3年接受進(jìn)修、培訓(xùn)及開(kāi)展基層服務(wù)的情況,58,輻射能力,輻射能力,對(duì)口幫扶醫(yī)院： 大冶市人民醫(yī)院 監(jiān)利縣人民醫(yī)院 公安縣中醫(yī)院 浠水縣中醫(yī)院 宜昌市第二人民醫(yī)院 廣西大新縣人民醫(yī)院 武漢市葛化醫(yī)院 武漢市大專院校校醫(yī)院,60,輻射能力

9、,近3年軍隊(duì)對(duì)口醫(yī)院支援情況,61,抗菌藥物購(gòu)用管理及指標(biāo),抗菌藥物品種品規(guī)符合國(guó)家規(guī)定,抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度等指標(biāo)符合規(guī)定,62,專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng),抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng) 糖皮質(zhì)激素類藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng) 腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng) 抗腫瘤藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng) 兒科藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng),63,五、人才隊(duì)伍建設(shè),大愛(ài)忠誠(chéng) 大醫(yī)精誠(chéng),64,團(tuán)隊(duì)實(shí)力,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員149名 19名高級(jí)職稱，7名博士，20余名碩士 7名碩士導(dǎo)師，每年培養(yǎng)碩士15-20名 獲得省級(jí)、軍隊(duì)科研成果二等獎(jiǎng) 12 項(xiàng) 國(guó)家新藥創(chuàng)制重大專項(xiàng)2項(xiàng) 省部級(jí)科研課題30余項(xiàng),65,本科 2名,碩士 5名,博士 1名,學(xué)位,初級(jí) 4名,中級(jí) 2名,高級(jí) 2名,職稱

10、,50%以上有5年臨床藥師工作經(jīng)驗(yàn),專職臨床藥師隊(duì)伍（8+4人）,66,專職臨床藥師隊(duì)伍,其中3人具有帶教資格證書(shū)。 4人經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地1年培訓(xùn)。 50%以上有 5 年臨床藥師工作經(jīng)驗(yàn),全軍藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員 全軍醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)分會(huì)副主任委員 廣州軍區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)委員 中國(guó)藥學(xué)會(huì)武漢分會(huì)理事會(huì)副理事長(zhǎng) 中國(guó)藥學(xué)會(huì)武漢分會(huì)藥事管理委員會(huì)主任委員 湖北省藥學(xué)會(huì)第十一屆理事會(huì)常務(wù)理事 湖北省藥學(xué)會(huì)藥學(xué)信息專業(yè)委員會(huì)主任委員 中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志副主編，中國(guó)藥師、醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)常務(wù)編委、藥學(xué)服務(wù)與研究中國(guó)藥房雜志編委,軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士生導(dǎo)師，獲軍隊(duì)及省部級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)6項(xiàng)，發(fā)表論文40余

11、篇。2002年獲中國(guó)藥學(xué)會(huì)“優(yōu)秀藥師獎(jiǎng)”。被國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)為“享受2006年度政府特殊津貼”專家。,學(xué)術(shù)顧問(wèn),68,學(xué)術(shù)顧問(wèn),中國(guó)藥理學(xué)會(huì)臨床藥理專業(yè)委員會(huì)委員 解放軍藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心專家委員會(huì)委員委員 武漢市藥學(xué)會(huì)藥物流行病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員 湖北省藥理學(xué)會(huì)理事 武漢藥理學(xué)會(huì)理事 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)編委 中國(guó)藥師編委,抗感染專業(yè)帶教藥師，從事醫(yī)院藥學(xué)工作40年，臨床藥學(xué)工作25年。2007年9月獲中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)組織的臨床藥師帶教崗位培訓(xùn)班結(jié)業(yè)證書(shū)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，主編參編專著9部。獲軍隊(duì)、湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)5項(xiàng)。,69,學(xué)科帶頭人：辛華雯,主任藥師 臨床藥理學(xué)博士 5 所大學(xué)碩士導(dǎo)師 2004-2

12、005年德國(guó)Dr.Margarete- Fischer-Bosch臨床藥理研究所 訪問(wèn)學(xué)者 醫(yī)院衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地負(fù) 責(zé)人 期臨床試驗(yàn)研究室主任,70,獲得的榮譽(yù),武漢市三八紅旗手,武漢市人大代表,中國(guó)婦女第十次全國(guó)代表大會(huì)代表,全軍優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,軍區(qū)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人,美國(guó)默沙東國(guó)際臨床藥理學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金,Servier青年藥理學(xué)工作者獎(jiǎng)（中法合頒）,湖北省藥學(xué)會(huì)藥物流行病學(xué)專委會(huì)副主任委員,中國(guó)藥理學(xué)會(huì)臨床藥理專委會(huì)常務(wù)委員,軍區(qū)臨床合理用藥專委會(huì)主任委員,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專委會(huì)委員,學(xué)術(shù)組織任職,中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥物流行病學(xué)專委會(huì)副主任委員,學(xué)術(shù)期刊任職,藥學(xué)實(shí)踐雜志 編委,藥物不良反應(yīng)雜志 編

13、委,藥物流行病學(xué)雜志 副主編,中國(guó)藥理學(xué)通報(bào) 編委,華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志 編委,出版專著 8 部,軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng) 3 項(xiàng),省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 2 項(xiàng),主要業(yè)績(jī)和成果,SCI 15 篇 統(tǒng)計(jì)源期刊 80 篇,國(guó)家省部級(jí)科研課題 10余項(xiàng),74,學(xué)術(shù)骨干,武漢市藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng) 湖北省藥學(xué)會(huì)藥學(xué)信息專業(yè)委員會(huì)主任委員 武漢市藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,兩次獲軍隊(duì)優(yōu)秀專業(yè)人才技術(shù)津貼，從事醫(yī)院藥學(xué)工作20余年，在新藥研發(fā)方面有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。獲軍隊(duì)、湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)4項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，主持研發(fā)國(guó)家注冊(cè)三類新藥1項(xiàng)，承擔(dān)國(guó)家新藥創(chuàng)制重大專項(xiàng)課題1項(xiàng)，省基金課題2項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇

14、，其中SCI論文4篇，主編專著4部。,醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)雜志編委 中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志常務(wù)編委 中國(guó)藥房雜志編委 藥學(xué)服務(wù)雜志編委,75,學(xué)術(shù)骨干,湖北省藥學(xué)會(huì)第十二屆理事會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)委員 全軍第九屆藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)藥劑學(xué)分委會(huì)委員委員,從事醫(yī)院藥學(xué)、門診藥物咨詢及新藥研發(fā)工作二十余年，在新藥研發(fā)、合理用藥方面有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。 負(fù)責(zé)湖北省自然科學(xué)基金3項(xiàng)，武漢藥學(xué)會(huì)默沙東青年藥師科研基金1項(xiàng)，省市攻關(guān)計(jì)劃2項(xiàng)，主研新藥2項(xiàng)。獲湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。發(fā)表論文40多篇，其中2篇為SCI收錄。以副主編參編著作2部。獲軍隊(duì)優(yōu)秀專業(yè)人才技術(shù)津貼。,武漢醫(yī)院協(xié)會(huì)第二屆藥事管理專業(yè)委員會(huì)委員 中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志編

15、委,76,學(xué)術(shù)骨干,全軍藥學(xué)會(huì)藥品信息與藥品養(yǎng)護(hù)管理專業(yè)分委會(huì)委員 湖北省藥學(xué)會(huì)藥物分析專委會(huì)委員 湖北省藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)委員,從事醫(yī)院藥學(xué)工作21年，主研方向?yàn)樗幬镄轮苿┡c新技術(shù)的研究。 曾主持省市基金項(xiàng)目6項(xiàng)；曾獲得省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)和軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)共9項(xiàng)；主研國(guó)家四類新藥2項(xiàng)；主編或參編著作7部；在國(guó)外SCI和國(guó)內(nèi)核心期刊上發(fā)表文章40余篇。獲軍隊(duì)優(yōu)秀專業(yè)人才技術(shù)津貼。,中國(guó)藥學(xué)會(huì)武漢分會(huì)理事 武漢市藥學(xué)會(huì)藥物流行病專委會(huì) 廣州軍區(qū)藥學(xué)會(huì)委員 武漢藥學(xué)會(huì)理事,77,學(xué)術(shù)骨干,湖北省藥學(xué)會(huì)第十二屆理事會(huì)藥劑學(xué)分委會(huì)委員 全軍第九屆藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)藥學(xué)信息分委會(huì)委員 全軍醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)

16、中藥及天然藥物分委會(huì)委員,從事醫(yī)院藥學(xué)、門診藥物咨詢及新藥研發(fā)工作二十余年。 承擔(dān)國(guó)家科技重大專項(xiàng)“重大新藥創(chuàng)制”課題1項(xiàng)，省市級(jí)課題3項(xiàng)。獲省科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇， 出版學(xué)術(shù)著作3本。獲軍隊(duì)優(yōu)秀專業(yè)人才技術(shù)津貼。,武漢藥學(xué)會(huì)中藥、天然藥專業(yè)委員會(huì)委員 武漢市藥學(xué)會(huì)藥學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員 中國(guó)藥學(xué)會(huì)武漢分會(huì)藥劑學(xué)會(huì)委員,78,學(xué)術(shù)骨干,全軍藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)臨床藥學(xué)分委會(huì)委員 中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)青年委員 廣州軍區(qū)臨床合理用藥專業(yè)委員會(huì)委員,從事臨床藥學(xué)工作二十年，現(xiàn)為呼吸內(nèi)科藥學(xué)帶教老師。 獲省級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)4項(xiàng)。發(fā)表論文40余篇，其中SCI論文1篇，參編專著5部。,武漢藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)委員 中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)青年委員 武漢市藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)委員,79,六、教學(xué)科研水平,大愛(ài)忠誠(chéng) 大醫(yī)精誠(chéng),80,教學(xué)培訓(xùn)（近三年）,81,論文著作（近三年）,82,近三年科研課題（12項(xiàng)）,83,科研成果（近三年）,湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 3 項(xiàng) 軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng) 2 項(xiàng) 國(guó)家發(fā)明專利 1項(xiàng),近三年成果列表,85,臨床藥學(xué)研究,此研究方向受2011武漢市科技攻關(guān)計(jì)劃、2007湖北省