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文檔簡介

1、球后注射法,濮陽市眼科醫(yī)院 （市眼科醫(yī)院）,1,目的,1、將藥物注入球后，可在球后段直接發(fā)生療效以治療眼底疾病。 2、眼內手術時，可采用球后注射法作睫狀神經節(jié)的阻滯麻醉。,2,準 備,1、執(zhí)行患者的告知制度，向患者解釋治療的目的及配合方法，簽操作同意書。 2、操作者儀表端莊，服裝整潔、干凈；洗手、戴口罩。 3、用物：治療盤內盛無菌25ml注射器、3.54長的5號針頭、注射藥物、安爾碘、干筒，以及消毒棉簽及敷料。,3,操作方法,1、查對醫(yī)囑，核對患者的床號、姓名、眼別、藥物。 2、患者取仰臥位。以安爾碘消毒下瞼緣至眶下緣周圍皮膚和操作者的左手拇指和食指。,4,操作方法,3、操作者站在患者頭頂側，

2、囑患者眼向鼻上方注視。用已消毒的手指或消毒棉簽固定于眶下緣外1/3與內2/3交界處皮膚進針，（球后注射尚可由下穹隆部進針。注射前，結膜 囊 須作消毒沖洗，并作表面麻醉，由同一位置進針。）針尖沿眶壁垂直由皮膚刺入1深，然后針尖斜向內、上、后方，朝眶尖方向緩慢推進。當針尖穿過直肌間筋膜時有阻力感，稍用力即刺過直肌間筋膜進入球后部。刺入深度約33.5，回抽針管活塞，如無回血，即緩緩注入藥液。,5,操作方法,4、 拔針時應用消毒棉球或紗布壓緊針旁皮膚。拔 針后用手掌壓迫眼球3-5分鐘，防止出血。 5、 整理用物，洗手，簽字，告知患者注意事項。,6,注意事項,1、注射前要消除病人恐懼心理，固定好頭部位置

3、。 2、嚴格執(zhí)行無菌操作。 3、進針過程如有明顯的阻力，不得強行進針，以防刺傷眼球或針頭穿通眼球。進針總深度不得超過3.5cm，以防刺入顱內，也不要過于偏向鼻側，以防刺傷較大的血管和神經。針尖不宜太銳利。,7,注意事項,4、注射要緩慢，注射時密切觀察眼球局部及全身情況，如出現(xiàn) 眶后急劇脹痛，眼瞼皮膚緊繃、眼球突出、球結膜下出血等異常時，應立即停止注射，并拔出針頭，用繃帶加壓包扎眼部12日，并需嚴密隨訪。（刺傷原因：通常為針頭刺入過深、過快、針頭太鋒利或針體過細太軟不能控制方向。操作時，操作者應熟悉針頭長度，觀察和控制入針方向，如方向不對時，應拔針后再次進針，以免刺傷眼眶內組織。,8,注意事項,5、注射后，如患者突感視物不見，可能發(fā)生中央動脈阻塞，應立即通

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