中醫(yī)常用穴位的定位及主治ppt課件

1、常用穴位的定位及主治,經(jīng)絡系統(tǒng)的組成,一、腧穴概論,腧穴是人體臟腑經(jīng)絡之氣輸注于體表的特殊部位。通過針刺、艾灸等對腧穴的刺激可通其經(jīng)脈、調(diào)其氣血，使陰陽平衡，臟腑和調(diào)，從而達到扶正驅(qū)邪的目的。 腧穴分為 1、十四經(jīng)穴 2、經(jīng)外奇穴 3、阿是穴,二、腧穴的定位方法,（一）骨度分寸定位法 （二）體表解剖標志定位法 （三）手指同身寸定位法 （四）簡便定位法,（一）骨度分寸定位法,是指主要以骨節(jié)為標志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸，用于確定腧穴位置的方法。常用的骨度分寸如下表：,1、前發(fā)際正中至后發(fā)際正中為12寸。 2、眉間至前發(fā)際正中為3寸 3、第七頸椎棘突下至后發(fā)際正中為3寸。 4、腋窩頂點

2、至第11肋游離端為12寸。,1、第七頸椎棘突下至后發(fā)際正中為3寸。 2、肩胛甲骨內(nèi)緣到后正中線為3寸。 3、肩峰緣至后正中線8寸。 4、肘橫紋到腕掌（背）側(cè)橫紋為12寸。 5、股骨大轉(zhuǎn)子到腘橫紋為19寸。 6、腘橫紋至外踝尖為16寸。,（二）體表解剖標志定位法,（1）固定標志： 背部的標志： 第七頸椎棘突為最高的棘突 肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突 (2）活動標志,（三）手指同身寸定位法,是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標準來量取腧穴的定位方法，又稱“指寸法”。 1.中指同身寸是以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭間的距離作為1寸。 2.拇指同身寸是以患者拇指的指間

3、關節(jié)的寬度作為1寸。 3.橫指同身寸又稱“一夫法”。是令患者將食指、中指、無名指及小指四指相并，以中指中節(jié)橫紋為標準，其四指的寬度作為3寸。,中指同身寸法：中指屈曲時，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。,拇指同身寸法：拇指指關節(jié)的橫度作為寸。用于四肢部取穴。,橫指同身寸法：將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準，四指的橫度為寸。又稱“一夫法”。用于下肢直寸，背部的橫寸,（四）簡便定位法,簡便取穴法是臨床上常用的一種簡便易行的取穴法，又稱“經(jīng)驗取穴法”。 例如：患者兩手臂自然下垂而立，于股外側(cè)中指尖到達處就是風市穴。兩耳尖直上連線中點取百會穴。 手半握拳，以中指

4、的指尖切壓在掌心的第二橫紋上取勞宮穴。 患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下即為血海。,三、常用穴位的定位及主治,百會,【定位】后發(fā)際正中直上7寸；或當頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。 【主治】中風，癡呆，癲狂癇，癔病，瘈疭；頭風，頭痛，眩暈，耳鳴；驚悸，失眠，健忘；脫肛，陰挺，腹瀉。,風池,【定位】胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風府穴。 【主治】中風，癲癇，頭痛，眩暈，耳鳴等內(nèi)風為患者；感冒，鼻塞，鼽衄，目赤腫痛，羞明流淚，耳聾，口眼歪斜等外風為患者；頸項強痛。,快速取穴：后頭骨下兩條大筋外緣陷窩中，與耳垂平齊處。,安眠,【定位

5、】在項部,當翳風穴與風池穴連線的中點。 【主治】失眠、頭痛、眩暈;心悸;癲狂。,印堂,【定位】人體前額部，當兩眉頭間連線與前正中線之交點處。仰靠或仰臥位取穴。 【主治】頭痛，眩暈，失眠，結(jié)膜炎，瞼緣炎，鼻炎，額竇炎，鼻出血，面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛，子癇，高血壓、小兒驚風等。,太陽,【定位】正坐或側(cè)伏坐未或側(cè)臥位。在頰部，當眉梢于目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。 【主治】頭痛，目赤腫痛，目眩，目澀，口眼咼斜，牙痛,人中,【定位】上嘴唇溝的上三分之一與下三分之二交界處。 【主治】昏迷，暈厥，暑病，癲狂，癇證，急慢驚風，鼻塞，鼻出血，風水面腫，牙痛，牙關緊閉，黃疸，消渴，霍亂，溫疫，脊膂強痛，挫閃

6、腰疼。 常用于小兒驚風、中暑、中風、面神經(jīng)麻痹、急性腰扭傷的治療與急救。,迎香,【定位】 在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸，當鼻唇溝中。 【主治】 鼻塞，鼽衄；口歪；膽道蛔蟲癥。,大椎,【定位】后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。 【主治】熱病，瘧疾；惡寒發(fā)熱，咳嗽，氣喘，骨蒸潮熱，胸痛；癲狂癇，小兒驚風；項強，脊痛；風疹，痤瘡。,肩井,【定位】在肩上，前直乳中，當大椎與肩峰端連線的中點上。 【主治】肩背痹痛，手臂不舉，頸項強痛，乳癰，中風，瘰疬，難產(chǎn)，諸虛百損。,合谷,【定位】 在手背，第、掌骨間，當?shù)谡乒菢飩?cè)的中點處。簡便取穴：以一手的拇指指骨關節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖

7、下是穴。又名虎口。 【主治】頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，口眼歪斜，耳聾等頭面五官諸疾；諸痛癥；熱病，無汗，多汗；經(jīng)閉，滯產(chǎn)。,曲池,【定位】 屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點。 【主治】 手臂痹痛，上肢不遂；熱病，高血壓，癲狂；腹痛，吐瀉；五官疼痛；癮疹，濕疹，瘰疬。,內(nèi)關,【定位】腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 【主治】心痛，心悸：胃痛，嘔吐，呃逆，脅痛，脅下痞塊；中風，失眠，眩暈，郁證，癲狂癇，偏頭痛；熱??；肘臂攣痛。,外關,【定位】腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。 【主治】熱?。侯^痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾：瘰疬，脅肋痛；上肢痿痹不遂。,神門,【定位】正坐，仰掌

8、。在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。 【主治】1心痛，心煩，健忘失眠，驚悸怔忡，癡呆悲哭，癲狂，癇證，失音。2嘔血，吐血，便血。3掌中熱。,后溪,【定位】微握拳，第5指掌關節(jié)后尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際 。 【主治】頭項強痛，腰背痛，手指及肘臂攣痛；耳聾，目赤；癲狂癇；瘧疾。,環(huán)跳,【定位】側(cè)臥屈股，當股骨大轉(zhuǎn)子高點與骶管裂孔連線的外13與內(nèi)23交界處。 【主治】腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂；遍身風疹。,血海,【定位】 屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。簡便取穴法：患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下是

9、穴。對側(cè)取法仿此。 【主治】 月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉；癮疹，濕疹，丹毒。,快速取穴：屈膝90，手掌伏于膝蓋上，拇指與其他四指成45，拇指尖處。,梁丘,【定位】屈膝，大腿前面，當髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上2寸。 【主治】膝腫痛，下肢不遂，胃痛，乳癰，血尿。,膝眼,定位 屈膝，在髕韌帶兩側(cè)凹陷處。在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼，在外側(cè)的稱外膝眼，外膝眼又稱犢鼻穴。 主治 膝痛、腿痛；腳氣。,陽陵泉,【定位】腓骨小頭前下方凹陷中。 【主治】黃疸，脅痛，口苦，嘔吐，吞酸等膽腑??；膝腫痛，下肢痿痹、麻木；小兒驚風。,委中,【定位】俯臥。在腘橫紋中點，當股二頭肌與半腱肌的中間。 【主治】腘筋攣急，下肢痿痹，腰痛

10、，半身不遂，腹痛，吐瀉，遺尿，小便不利，丹毒，疔瘡。,足三里,【定位】 犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。 【主治】 胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，腹瀉，痢疾，便秘等胃腸諸疾；下肢痿痹；心悸，高血壓，癲狂；乳癰；虛勞諸癥，為強壯保健要穴。,承山,【定位】 腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴與昆侖穴之間中點。 【主治】 腰腿拘急、疼痛；痔疾，便秘。,三陰交,【定位】 內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。 【主治】 腸鳴腹脹，腹瀉等脾胃虛弱諸癥；月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)，遺精，陽萎，遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；心悸，失眠，高血壓；下肢痿痹；陰虛諸癥。,涌泉,【定位】足趾跖屈時，約當足底（去趾）前13

11、凹陷處。 【主治】昏厥，中暑，癲狂癇，小兒驚風；頭痛，頭暈，目眩，失眠；咳血，咽喉腫痛，喉痹；大便難，小便不利；奔豚氣；足心熱。急救要穴之一。,肺俞,【定位】 第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。 【主治】 咳嗽，氣喘，咯血等肺疾；骨蒸潮熱，盜汗。,心俞,【定位】 第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。 【主治】 心痛，驚悸，失眠，健忘，癲癇，盜汗等心與神志病變；咳嗽，吐血。,胰俞（胃脘下俞）,【定位】又名胃脘下俞，為奇穴，是治療消渴（糖尿?。┑慕?jīng)驗效穴；在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。 【主治】 胃痛，腹痛，胸脅痛；消渴，咽干。,脾俞,【定位】 第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。 【主治】 腹脹，納

12、呆，嘔吐，腹瀉，痢疾，便血，水腫等脾胃疾患；背痛。,胃俞,【定位】 第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。 【主治】 胃脘痛，嘔吐，腹脹，腸鳴等胃疾。,腎俞,【定位】 第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。 【主治】 腰痛；遺尿，遺精，陽萎，月經(jīng)不調(diào)，帶下等生殖泌尿系疾患。耳鳴，耳聾。,八髎穴,【定位】又稱上髎、次髎、中髎和下髎，左右共八個穴位，分別在第一、二、三、四骶后孔中，合稱“八穴”。 八髎就是八個穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一對，所以叫做“八髎”。 【主治】腰骶部疾病、下腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢痿痹、小便不利、月經(jīng)不調(diào)、小腹脹痛、盆腔炎等病癥。,上脘,【定位】前正中線上，臍上5寸。 【主治】胃痛，嘔

13、吐，呃逆，腹脹；癲癇。,中脘,【定位】前正中線上，臍上4寸；或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點處。 【主治】胃痛，腹脹，納呆，嘔吐，吞酸，呃逆，疳疾，黃疸；癲狂癇，臟燥，尸厥，失眠，驚悸，哮喘。,下脘,【定位】前正中線上，臍上2寸。 【主治】腹痛，腹脹，腹瀉，嘔吐，食谷不化；小兒疳疾，痞塊。,天樞,【定位】臍中旁開2寸。 【主治】腹痛，腹脹，便秘，腹瀉，痢疾等胃腸??；月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。,神闕,【定位】臍窩中央。 【主治】陽氣暴脫，形寒神憊，尸厥，風癇；腹痛，腹脹，腹瀉，痢疾，便秘，脫肛；水腫，鼓脹，小便不利。,氣海,【定位】仰臥位。在下腹部，前正中線上，當臍下1.5寸 【主治】腹痛，便秘，泄瀉，癃閉，遺尿，疝氣，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，不孕，陰挺，中風脫證。,關元,【定位】前正中線上，臍下3寸。 【主治】中風脫證，虛勞冷憊；少腹疼痛，腹瀉，痢疾，脫肛，疝氣；五淋，便血，尿血，尿閉，尿頻；遺精，陽痿，早泄，白濁；月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，帶下，陰挺，惡露不盡，胞衣不下。,膻中,【定位】前正中線上，平第四肋間隙；或兩乳頭連線與前正中線的交點處。 【主治】咳嗽，氣喘，胸悶，心痛，噎嗝，呃逆；產(chǎn)后乳少，乳癰。,失眠處方： 頭面部按摩20min，著重點按百會+四神