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文檔簡(jiǎn)介
1、.,腫瘤科常見(jiàn)疾病健康教育,.,一、腫瘤患者化療健康教育 1.心理指導(dǎo):腫瘤患者心理承受能力差,多存在恐懼心理,應(yīng)在化療前、中期經(jīng)常與患者交談,了解其心理感受,并盡量滿足其需求,鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病癥的信心,積極配合治療。 2.飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患者進(jìn)清淡、易消化、高熱量、高蛋白、高維生素的食物,少量多餐。多飲水,每日飲水量3000ml以上。 3.休息與活動(dòng)指導(dǎo):注意休息,保證睡眠。避免去人群密集處,避免感冒,注意個(gè)人衛(wèi)生。指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)體溫變化,及早發(fā)現(xiàn)感染征象。,.,4.輸液指導(dǎo):化療時(shí)選擇粗、直的血管,避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣等部位使用留置針進(jìn)行靜脈穿刺,必要時(shí)行PICC置管。告知患者輸液時(shí),活動(dòng)度不可
2、過(guò)大,防止藥物外滲,有任何不適立即通知護(hù)士。 5.用藥指導(dǎo):在使用化療藥進(jìn)程中可能會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀、肝功能損害、骨髓抑制、脫發(fā)、皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng)。如果有不適應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,告知患者通常停藥后不適癥狀會(huì)減輕或消失。 6.出院指導(dǎo):告知患者生活有規(guī)律,戒煙戒酒。保證充分休息,避免勞累。 (1)指導(dǎo)患者和家屬掌握正確合理的飲食方法,多飲水,忌食刺激性食物。 (2)囑患者定期檢查血常規(guī)、肝腎功能,及早發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)就診。 (3)PICC帶管患者,應(yīng)按時(shí)到醫(yī)院維護(hù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。,.,二、結(jié)腸癌、直腸癌健康教育 1.心理指導(dǎo):針對(duì)患者焦慮程度進(jìn)行解釋、安慰,并滿足患者的合理需求,消除其顧率,增
3、加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。 2.休息與活動(dòng)指導(dǎo):指導(dǎo)患者生活有規(guī)律,戒煙戒酒。保證充分休息,避免勞累。 3.飲食指導(dǎo):為患者創(chuàng)造良好的就餐環(huán)境,為其制定營(yíng)養(yǎng)均衡的食譜,限制高脂肪食物的攝入,少食多餐,飲食宜清淡易消化。 4.用藥指導(dǎo):化療期間防外滲,告知患者在用藥期間出現(xiàn)的不適如胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞下降等在用藥后均會(huì)減輕或消失。,.,5.出院指導(dǎo) (1)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 (2)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,避免去人群密集的公共場(chǎng)所,防止感冒。 (3)指導(dǎo)患者做好病情觀察,如出現(xiàn)大便習(xí)慣改變,持續(xù)性腹瀉或便秘、糞便伴膿血、粘液、血便;或出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、脹氣、腹部不適等癥狀,及時(shí)就診。 (4)定期檢查血常規(guī)、
4、肝腎功能,定期復(fù)查,.,三、肺癌健康教育 1.心理指導(dǎo):消除患者不良心理,保持穩(wěn)定情緒,積極配合治療。 2.飲食指導(dǎo):加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多飲水,進(jìn)食清淡、易消化、高蛋白、高熱量、高維生素的食物,多食新鮮蔬菜水果。嚴(yán)禁刺激性食物,戒煙戒酒。 3.休息與活動(dòng)指導(dǎo):注意休息,保證睡眠。在身體狀況允許的情況下多做一些力所能及的活動(dòng)。 4.用藥指導(dǎo):遵醫(yī)囑給予抗炎、化痰藥物,告知用藥注意事項(xiàng)及藥物不良反應(yīng)。,.,5.出院指導(dǎo) (1)向患者講解吸煙的危害,囑患者堅(jiān)持戒煙。 (2)告知患者避免接觸灰塵、煙霧及化學(xué)刺激物品的環(huán)境。 (3)保持口腔衛(wèi)生,防止口腔疾患。 (4)保持室內(nèi)空氣新鮮,每日定時(shí)通風(fēng),盡量避免去人
5、員密集的公共場(chǎng)所,以防感冒。 (5)囑患者定期檢查血常規(guī)、肝腎功能,如有不適及時(shí)就診。,.,四、乳腺癌健康教育 1.心理指導(dǎo):指導(dǎo)患者以積極的情緒和良好的心態(tài)對(duì)待疾病,鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心,戰(zhàn)勝疾病。 2.飲食指導(dǎo):患者宜食用高熱量、高維生素、高蛋白膳食。食物宜清淡,忌辛辣、油膩、刺激性食物。 3.休息與活動(dòng)指導(dǎo):注意休息,堅(jiān)持鍛煉,如散步、打太極拳等。注意患肢的旋轉(zhuǎn)、后伸、輕度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等,避免疲勞,循序漸進(jìn)。 4.用藥指導(dǎo):積極的應(yīng)對(duì)有助于減輕化療的毒副作用。 (1)胃腸道反應(yīng):出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)是化療藥物的副作用,不必緊張,放松心情有利于減輕不適反應(yīng),如反應(yīng)較重,可給予拮抗藥物減輕反應(yīng)。 (2)白
6、細(xì)胞下降、抵抗力降低:指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生,每天開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)2-3次,保持室內(nèi)空氣新鮮,注意保暖預(yù)防感冒。,.,5.出院指導(dǎo):定期復(fù)查,一般術(shù)后6個(gè)月復(fù)查,每個(gè)月1次,五年內(nèi)避免妊娠。指導(dǎo)掌握自我檢查乳房的方法:在月經(jīng)后一周進(jìn)行。平躺,多指平放于乳房一側(cè),依次摸整個(gè)乳房,注意腋窩有無(wú)腫大的淋巴結(jié)。,.,五、淋巴瘤健康教育 1.心理指導(dǎo):指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài),積極面對(duì)疾病,有利于疾病康復(fù)。 2.飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患者進(jìn)高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪飲食,少食多餐,忌油炸、堅(jiān)硬、辛辣刺激性食物。 3.休息與活動(dòng)指導(dǎo):勞逸結(jié)合,適量的活動(dòng)可促進(jìn)消化、增加食欲、改善睡眠。 4.用藥指導(dǎo):告知患者在用藥期間出現(xiàn)
7、的不適如胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞下降等在用藥后均會(huì)減輕或消失。指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生,每天開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)2-3次,保持室內(nèi)空氣新鮮,注意保暖,預(yù)防感冒。 5.出院指導(dǎo) (1)注意個(gè)人衛(wèi)生,做好保暖,預(yù)防各種感染。 (2)保持皮膚清潔、舒適,防止受涼。 (3)戒煙、酒,注意勞逸結(jié)合。,.,六、胃癌健康教育 1.心理指導(dǎo):指導(dǎo)患者保持樂(lè)觀態(tài)度、情緒穩(wěn)定,以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。 2.飲食指導(dǎo):提倡多食富含維生素C 的新鮮水果、蔬菜,避免高鹽飲食,少進(jìn)咸菜、煙薰和腌制食品。 3.休息與活動(dòng)指導(dǎo):一般患者可根據(jù)體質(zhì)適當(dāng)活動(dòng),身體虛弱者需以臥床休息為主,每2小時(shí)床上翻身。 4.用藥指導(dǎo):嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,化療期間注意防
8、外滲及觀察不良反應(yīng)。 5.出院指導(dǎo) (1)避免精神緊張,避免過(guò)于勞累。 (2)糾正不良的生活習(xí)慣,勿暴飲暴食,戒煙、禁酒。 (3)堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是體質(zhì)衰弱者應(yīng)做好口腔、皮膚粘膜的護(hù)理,防止繼發(fā)性感染。 (4)定期復(fù)診,以監(jiān)測(cè)病情變化和及時(shí)調(diào)整治療方案。,.,七、肝癌健康教育 1.心理指導(dǎo):多與患者溝通,使其保持樂(lè)觀情緒,以最佳心理狀態(tài)完成療程。實(shí)踐證明,情緒樂(lè)觀患者的療效顯著超過(guò)情緒憂慮的患者。 2.飲食指導(dǎo):注意飲水和食物衛(wèi)生,大力宣傳不吃霉變食品及糧食、不飲烈性酒、不酗酒的重要性。全面攝取各種營(yíng)養(yǎng)素,以利肝組織修復(fù),避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。 3.休息與活動(dòng)指導(dǎo):
9、保持生活規(guī)律,盡量少變更生活環(huán)境,防止情緒波動(dòng)和勞累,休息可減少肝糖原分解,減少乳酸與血氨的產(chǎn)生。 4.用藥指導(dǎo):按醫(yī)囑用藥,忌服對(duì)肝臟有損害的藥物。 5.出院指導(dǎo):定期復(fù)查。對(duì)有易患因素存在的病人進(jìn)行定期普查。指導(dǎo)家屬做好病人的護(hù)理工作。,.,八、食管癌健康教育 1.心理指導(dǎo):疏導(dǎo)患者說(shuō)出自己憂慮,加倍地給予關(guān)愛(ài)和照顧,盡力緩和患者的精神壓力,幫助患者正視現(xiàn)實(shí),擺脫恐懼,情緒平穩(wěn)。 2.飲食指導(dǎo):蛋白、高維生素、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜,糾正不良的飲食習(xí)慣:蹲食、霉變、熱辣、硬冷刺激性食物、清淡、少量多餐至出院后半年仍應(yīng)支持。早晚用軟牙刷刷牙,飯前后睡前鹽水或朵貝爾液含漱,做好口腔護(hù)理。
10、3.休息與活動(dòng)指導(dǎo):避免疲勞、充分休息,一般不宜做上半身的劇烈運(yùn)動(dòng),也不要將頭過(guò)于后屈或回旋。 4.用藥指導(dǎo):按醫(yī)囑用藥,化療期間防外滲,告知患者在用藥期間出現(xiàn)的不適如胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞下降等在用藥后均會(huì)減輕或消失。,.,5.出院指導(dǎo) (1)定期復(fù)查,第一年每3個(gè)月復(fù)查一次,第二年6個(gè)月復(fù)查一次,以后每年復(fù)查一次。 (2)進(jìn)食后異常不適及惡心、嘔吐甚至嘔血,黑便或者出現(xiàn)胸痛,咳嗽氣促、乏力,進(jìn)行性消瘦者應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院檢查。,.,九、胰腺癌健康教育 1.心理指導(dǎo):由于胰腺癌對(duì)化療藥物不敏感,故療效不理想,做好患者的心理安慰,對(duì)患者關(guān)心,體貼,患者家屬的精神支持尤其重要,病人家屬應(yīng)積極學(xué)習(xí)相關(guān)腫瘤的
11、知識(shí),并和療效較好的病友參加一些互動(dòng)組織,交流心得,互相鼓舞。消除緊張恐懼心理,鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。 2.飲食指導(dǎo):為患者提供清淡、營(yíng)養(yǎng)、軟硬適宜的飲食,且飲食中增加纖維素含量,同時(shí)可進(jìn)食香蕉,促進(jìn)大便排除,避免進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)硬及辛辣等刺激性飲食。 3.休息與活動(dòng)指導(dǎo):提供安靜、舒適的病室休息環(huán)境,避免不良刺激影響。 4.用藥指導(dǎo):告知化療藥物的作用及副作用,使患者對(duì)化療有一定程度的理解并能堅(jiān)持接受。,.,5.出院指導(dǎo) (1)注意做好個(gè)人衛(wèi)生:大小便后及時(shí)用溫水洗凈肛周及外陰部,保持局部皮膚清潔干燥。 (2)瘙癢時(shí),不抓撓皮膚,避免抓傷。向患者解釋引起皮膚瘙癢的原因,并宣教保護(hù)皮膚的措
12、施,告訴患者穿棉質(zhì)柔軟的內(nèi)衣,污染后及時(shí)更換,保持衣褲清潔、干燥。可適當(dāng)用止癢劑。 (3)指導(dǎo)患者多飲水,鼓勵(lì)患者在情緒得到緩解和相對(duì)平穩(wěn)后,要將自己的生活起居規(guī)律化。 (4)告訴患者定期復(fù)查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的早期征象,有病情變化時(shí),隨時(shí)就診。,.,十、膀胱癌健康教育 1.心理指導(dǎo):多與患者交流,提供疾病知識(shí),緩解焦慮,鼓勵(lì)積極配合治療。 2.飲食指導(dǎo):增加營(yíng)養(yǎng)攝入,給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食,少食易脹食物,保持大便通暢。 3.休息與活動(dòng)指導(dǎo):保持病房安靜、安全、舒適、整潔,減少患者因環(huán)境不適而加重疼痛,協(xié)助患者取舒適臥位。 4.用藥指導(dǎo):向患者講解藥物的作用及不良反應(yīng),告知患者應(yīng)注意
13、的事項(xiàng)。 5.出院指導(dǎo):囑病人遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)診,有情況隨診。觀察排尿次數(shù)、顏色、量及有無(wú)血尿。,.,十一、宮頸癌健康教育 1.心理指導(dǎo):做好患者的心理護(hù)理,多了解和關(guān)心患者,向患者和家屬耐心解釋化療的必要性和重要性,介紹成功經(jīng)驗(yàn)。減輕患者因化療藥物引起的不良反應(yīng)和毒副反應(yīng)產(chǎn)生的焦慮、恐懼心理。鼓勵(lì)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,以良好的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。 2.飲食指導(dǎo):合理膳食,攝入高蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)豐富食物,多食新鮮蔬菜水果和富含維生素C的食物,既增加機(jī)體免疫功能,又可提高尿液的酸性濃度。改變不良嗜好,戒煙酒,忌辛辣刺激食物。 3.休息與活動(dòng)指導(dǎo):指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),避免增加腹壓的運(yùn)動(dòng),如用力排便、劇烈咳嗽及用力坐起。 4.用藥指導(dǎo):化療前后必須檢測(cè)血小板、白細(xì)胞、粒細(xì)胞,并預(yù)防性用止吐劑。囑患者用 藥期間多飲水,必要時(shí)給予利尿劑。 5.出院指導(dǎo):遵醫(yī)囑復(fù)查,定期到門(mén)診復(fù)查電解質(zhì)、肝腎功能,如出現(xiàn)異常情況及時(shí)到醫(yī)院就診。,.,十二、卵巢癌健康教育 1.心理指導(dǎo):做好患者的心理護(hù)理:多了解和關(guān)心患者,向患者和家屬耐心解釋化療的必要性和重要性,介紹成功經(jīng)驗(yàn)。減輕患者因化療藥物引起的不良反應(yīng)和毒副反應(yīng)產(chǎn)生的焦慮、恐懼心理。鼓勵(lì)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,以良好的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。 2.飲食指導(dǎo)
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