護(hù)理計(jì)劃的制定PPT幻燈片.ppt

1、護(hù)理計(jì)劃的制定,1,學(xué)習(xí)目標(biāo),一 說(shuō)出護(hù)理計(jì)劃的種類 二 依照排定優(yōu)先順序的原則，制定病人 健康問(wèn)題的優(yōu)先順序 三 正確擬定護(hù)理目標(biāo)或預(yù)期效果 四 正確描述護(hù)理計(jì)劃的書寫格式 五 正確選擇護(hù)理措施,2,護(hù)理計(jì)劃的目的,確定病人的護(hù)理重點(diǎn) 明確預(yù)期目標(biāo) 提供護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 設(shè)計(jì)護(hù)理措施,實(shí) 施 方 案,3,一、護(hù)理計(jì)劃種類,入院時(shí)護(hù)理計(jì)劃 住院時(shí)護(hù)理計(jì)劃 出院時(shí)護(hù)理計(jì)劃,4,二、制定計(jì)劃的過(guò)程,排列優(yōu)先順序 輕、重 緩、急 首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu),5,1、按照對(duì)生命活動(dòng)的影響程度分類,首優(yōu)（high-priority problem） 直接威脅病人生命的問(wèn)題 中優(yōu)（medium-priority pro

2、blem） 能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問(wèn)題 次優(yōu)（low-priority problem） 與此次發(fā)病關(guān)系不大的問(wèn)題,6,7,排序原則: 1. 優(yōu)先解決危及生命的問(wèn)題 2. 按 Maslow的需要層次論先解決低層次問(wèn)題 3. 與治療護(hù)理原則無(wú)沖突時(shí)先解決主觀迫切需要 4. 對(duì)于高危的問(wèn)題根據(jù)性質(zhì)決定,8,9,10,首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)問(wèn)題是互動(dòng)的。首優(yōu)問(wèn)題處理得當(dāng)，會(huì)下降為中優(yōu)問(wèn)題或次優(yōu)問(wèn)題。次優(yōu)問(wèn)題處理不當(dāng)也會(huì)上升為首優(yōu)問(wèn)題。,11,（二）擬定病人目標(biāo)或預(yù)期效果,制定護(hù)理目標(biāo)的意義：可以明確護(hù)理工作的方向 1、目標(biāo)的種類 依時(shí)間長(zhǎng)短分 短期目標(biāo)：幾小時(shí)或幾天、1周內(nèi)能夠達(dá)到的目標(biāo)。 長(zhǎng)

3、期目標(biāo)：數(shù)周或數(shù)月能夠達(dá)到的目標(biāo)。,12,2、目標(biāo)的陳述方式,主語(yǔ)謂語(yǔ)行為標(biāo)準(zhǔn)條件、時(shí)間狀態(tài),例：1 10月9日前 王先生能每天兩次 自行運(yùn)用拐杖在走廊上來(lái)回走兩次。 2 術(shù)后3天，病人能自行下床行走50米 3 住院期間 病人的皮膚 保持 完整 無(wú)褥瘡,13,目標(biāo)書寫注意事項(xiàng) 目標(biāo)應(yīng)是護(hù)理活動(dòng)的結(jié)果，而非護(hù)理活動(dòng)本身； 目標(biāo)應(yīng)具有明確的針對(duì)性； 目標(biāo)要切實(shí)可行，屬于護(hù)理工作范疇； 目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)； 目標(biāo)應(yīng)具體、可評(píng)價(jià)、可測(cè)量； 目標(biāo)必須有據(jù)可依。,3、制定目標(biāo)的原則,計(jì)劃,14,制訂或選擇護(hù)理措施,護(hù)理措施的類型： 獨(dú)立性：是指護(hù)士運(yùn)用護(hù)理知識(shí)和技能可獨(dú)立完成的護(hù)理活動(dòng)。 合作性：是指護(hù)士與其他義務(wù)人員共同合作完成的護(hù)理活動(dòng)。 依賴性：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)理活動(dòng)。,15,制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng)： 1.必須具有一定的理論依據(jù)； 2.護(hù)理措施應(yīng)有針對(duì)性； 3.應(yīng)切實(shí)可行、因人而異； 4.應(yīng)明確、具體、全面； 5.保證病人的安全，使患者樂(lè)于接受； 6.鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象參與制定護(hù)理措施。,16,護(hù)理計(jì)劃的書寫 護(hù)理計(jì)劃： 將護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施等信息按一定規(guī)格組合成的文件 護(hù)理計(jì)劃格式： 多采用表格式 各機(jī)構(gòu)格式不一,17,護(hù)理計(jì)劃的書寫格式,計(jì)劃,18,19,例子,1 請(qǐng)說(shuō)出心肌梗死的護(hù)