方劑學(xué)第十七章治風(fēng)劑.ppt

1、第十七章 治風(fēng)劑,凡用辛散祛風(fēng)或熄風(fēng)止痙藥為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)的作用，治療風(fēng)病的方劑，統(tǒng)稱治風(fēng)劑。,概念,外風(fēng)： 1.風(fēng)邪客于肌表外感表證、瘡瘍、 癮疹、瘙癢 2.風(fēng)邪客于經(jīng)絡(luò) 風(fēng)邪痹阻經(jīng)絡(luò)痹 (六淫 證(頭痛身疼) 風(fēng)邪) 風(fēng)邪損傷經(jīng)絡(luò)中 風(fēng)(肢體不用) 3.傷處被風(fēng)破傷風(fēng),適應(yīng)范圍,內(nèi)風(fēng)： 1.熱極生風(fēng) 陽(yáng)明熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng) 心包熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng) 肝熱生風(fēng) (臟腑 2.陰虛血少 熱病傷陰，筋失所養(yǎng) 失調(diào)) 營(yíng)血虧虛，筋失所養(yǎng) 3.陰虛陽(yáng)亢 肝腎陰虛 肝陽(yáng)上亢 陰虛陽(yáng)亢,內(nèi)風(fēng)： 1.熱極生風(fēng) 陽(yáng)明熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng) 心包熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng) 肝熱生風(fēng) (臟腑 2.陰虛血少 熱病傷陰，筋失所養(yǎng)

2、失調(diào)) 營(yíng)血虧虛，筋失所養(yǎng) 3.陰虛陽(yáng)亢 肝腎陰虛 肝陽(yáng)上亢 陰虛陽(yáng)亢,內(nèi)風(fēng)： 1.熱極生風(fēng) 陽(yáng)明熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng) 心包熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng) 肝熱生風(fēng) (臟腑 2.陰虛血少 熱病傷陰，筋失所養(yǎng) 失調(diào)) 營(yíng)血虧虛，筋失所養(yǎng) 3.陰虛陽(yáng)亢 肝腎陰虛 肝陽(yáng)上亢 陰虛陽(yáng)亢,1.辨別風(fēng)病的屬內(nèi)、屬外。 2.分別病邪的兼夾及病情的虛實(shí)。 3.外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)間可相互影響。,使用注意事項(xiàng),分類,疏散外風(fēng),平熄內(nèi)風(fēng),第一節(jié) 疏散外風(fēng),川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方,川芎（四兩）15g,祛風(fēng)止頭痛,君,薄荷（八兩）10g,疏風(fēng)，清利頭目,荊芥（四兩）10g,疏風(fēng)止頭痛,佐,羌活（二兩）10g,祛風(fēng)善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛,方解,白芷（二兩

3、）10g,祛風(fēng)善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛,細(xì)辛（一兩）5g,祛風(fēng)善治少陰經(jīng)頭痛,防風(fēng)（一兩半）10g,疏風(fēng),使,甘草（二兩）10g,調(diào)和藥性,茶 苦涼,清利頭目，制約風(fēng)藥過(guò)于溫燥,臣,疏風(fēng)止痛,功用,風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮。,主治,川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方,獨(dú)活寄生湯備急千金要方,獨(dú)活（三兩）15g,祛下焦與筋骨間 之風(fēng)寒濕邪,君,痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。腰膝疼痛，肢節(jié)屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱。,主治,方解,防風(fēng)（二兩）15g,祛風(fēng),臣,細(xì)辛（二兩）5g,搜風(fēng)外出,秦艽（二兩）15g,祛風(fēng)濕、疏筋,佐,寄生（二兩）10g,

4、佐,杜仲（二兩）10g,益肝腎，壯筋骨,牛膝（二兩）10g,十全大補(bǔ)湯 (去黃芪、白術(shù)),佐,補(bǔ)氣養(yǎng)血,祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血,功用,川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方,獨(dú)活寄生湯備急千金要方,大秦艽湯素問病機(jī)氣宜保命集,風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證口眼斜，舌強(qiáng)不能言，手足不能運(yùn)動(dòng)，風(fēng)邪散見不拘一經(jīng)者。,主治,正氣虧虛，風(fēng)邪乘虛中于經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，絡(luò)脈不通，“血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運(yùn)動(dòng)，舌強(qiáng)不能言語(yǔ)”。,病機(jī),祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血活血,治法,祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血,功用,八珍湯（去人參加生地）,補(bǔ)氣生血,佐,清熱瀉火,臣,羌活一兩（5g）,獨(dú)活二兩（10g）,細(xì)辛半兩（3g）,防風(fēng)一兩（5g）,白芷一兩（5g）,祛

5、風(fēng)散邪,秦艽三兩（15g）,方解,祛風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò),君,石膏二兩（10g）,黃芩一兩（5g）,佐,川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方,獨(dú)活寄生湯備急千金要方,大秦艽湯素問病機(jī)氣宜保命集,牽正散楊氏家藏方,白附子、白僵蠶、全蝎各等分,組成,白附子,祛風(fēng)痰而善行頭面,君,方解,全蝎,祛風(fēng)止痙，善于通行經(jīng)絡(luò),臣,僵蠶,祛風(fēng)止痙，善治風(fēng)痰,熱酒調(diào)服,溫通經(jīng)脈,祛風(fēng)化痰止痙,功用,風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)的口眼斜,主治,川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方,獨(dú)活寄生湯備急千金要方,大秦艽湯素問病機(jī)氣宜保命集,牽正散楊氏家藏方,玉真散外科正宗,天南星（10g）,破傷風(fēng)。牙關(guān)緊急，身體強(qiáng)直，角弓反張。,主治,方解,白附子（10g）,羌

6、活（10g）,防風(fēng)（10g）,白芷（10g）,君,臣,祛風(fēng)化痰，定搐解痙,祛風(fēng)化痰，熄風(fēng)解痙,佐,疏風(fēng)散邪,祛風(fēng)定搐,功用,天麻（10g）,川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方,獨(dú)活寄生湯備急千金要方,大秦艽湯素問病機(jī)氣宜保命集,牽正散楊氏家藏方,消風(fēng)散外科正宗,玉真散外科正宗,荊芥一錢（10g）,風(fēng)疹、濕疹。皮膚疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn)，瘙癢，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù),主治,方解,防風(fēng)一錢（10g）,牛蒡子一錢（10g）,蟬蛻一錢（10g）,疏風(fēng)止癢,蒼術(shù)一錢（10g）,苦參一錢（10g）,祛風(fēng)燥濕,清熱燥濕,君,臣,臣,疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕,功用,甘草五分（5g）,調(diào)藥和中,知母一錢（10g）

7、,石膏一錢（10g）,當(dāng)歸一錢（10g）,生地一錢（10g）,胡麻仁一錢（10g）,清熱瀉火,養(yǎng)血活血,木通五分（5g）,滲利濕熱,佐,使,佐,佐,第二節(jié) 平熄內(nèi)風(fēng),羚角鉤藤湯通俗傷寒論,肝熱生風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。,主治,方解,羚羊角一錢半（8g）,涼肝熄風(fēng),君,鉤藤三錢（15g）,清熱平肝，熄風(fēng)止痙,桑葉二錢（10g）,涼肝清熱,臣,菊花三錢（15g）,臣,生地五錢（20g）,養(yǎng)陰柔肝,佐,白芍三錢（15g）,貝母四錢（20g）,清熱化痰,竹茹五錢（20g）,茯神木三錢（15g）,安 神,甘草八分（4g）,使,調(diào)和諸藥,涼肝熄風(fēng)，增液

8、舒筋,功用,佐,佐,羚角鉤藤湯通俗傷寒論,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄,類中風(fēng)。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，心中煩熱，面色如醉，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺不利，口角漸形歪斜，甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)方醒；或醒后不能復(fù)原，脈弦長(zhǎng)有力,主 治,方解,懷牛膝一兩（30g）,引血下行，補(bǔ)益肝腎,君,代赭石一兩（30g）,重鎮(zhèn)肝陽(yáng),生龍骨五錢（15g）,生白芍五錢（15g）,益陰潛陽(yáng),臣,病機(jī),肝陽(yáng)上亢，氣血逆亂,生牡蠣五錢（15g）,生龜板五錢（15g）,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng),功用,天門冬五錢（15g）,滋陰清熱,佐,甘草一錢半（5g）,調(diào)和諸藥，防止 金石之品重鎮(zhèn)傷胃,使,茵陳二錢（6g）,生麥芽二錢（

9、6g）,清泄肝熱，疏肝理氣,佐,川楝子二錢（6g）,玄參五錢（15g）,羚角鉤藤湯通俗傷寒論,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄,天麻鉤藤飲雜病證治新義,方解,天麻15g,平肝熄風(fēng),君,鉤藤25g,平肝潛陽(yáng)，除熱明目,石決明30g,引血下行，補(bǔ)益肝腎,臣,川牛膝15g,杜仲10g,補(bǔ)益肝腎,佐,寄生10g,清熱瀉火,梔子10g,佐,黃芩10g,平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎,功用,肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈、失眠，舌紅苔黃，脈弦。,主治,夜交藤15g,安神定志,朱茯神10g,佐,活血利水,益母草10g,佐,羚角鉤藤湯通俗傷寒論,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄,天麻鉤藤飲雜病證治新義,大定風(fēng)珠溫病條辨,陰虛動(dòng)風(fēng)證。溫病后期，神倦瘈疭，脈氣虛弱，舌絳苔少，有時(shí)時(shí)欲脫之勢(shì)者。,主治,方解,君,生地黃六錢（20g）,養(yǎng)陰生津,麥冬六錢（20g）,病機(jī),熱病后期，陰液大傷，筋失所養(yǎng),龜板