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1、第十七章 治風(fēng)劑,凡用辛散祛風(fēng)或熄風(fēng)止痙藥為主組成,具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)的作用,治療風(fēng)病的方劑,統(tǒng)稱治風(fēng)劑。,概念,外風(fēng): 1.風(fēng)邪客于肌表外感表證、瘡瘍、 癮疹、瘙癢 2.風(fēng)邪客于經(jīng)絡(luò) 風(fēng)邪痹阻經(jīng)絡(luò)痹 (六淫 證(頭痛身疼) 風(fēng)邪) 風(fēng)邪損傷經(jīng)絡(luò)中 風(fēng)(肢體不用) 3.傷處被風(fēng)破傷風(fēng),適應(yīng)范圍,內(nèi)風(fēng): 1.熱極生風(fēng) 陽明熱盛,擾動肝風(fēng) 心包熱盛,擾動肝風(fēng) 肝熱生風(fēng) (臟腑 2.陰虛血少 熱病傷陰,筋失所養(yǎng) 失調(diào)) 營血虧虛,筋失所養(yǎng) 3.陰虛陽亢 肝腎陰虛 肝陽上亢 陰虛陽亢,內(nèi)風(fēng): 1.熱極生風(fēng) 陽明熱盛,擾動肝風(fēng) 心包熱盛,擾動肝風(fēng) 肝熱生風(fēng) (臟腑 2.陰虛血少 熱病傷陰,筋失所養(yǎng)
2、失調(diào)) 營血虧虛,筋失所養(yǎng) 3.陰虛陽亢 肝腎陰虛 肝陽上亢 陰虛陽亢,內(nèi)風(fēng): 1.熱極生風(fēng) 陽明熱盛,擾動肝風(fēng) 心包熱盛,擾動肝風(fēng) 肝熱生風(fēng) (臟腑 2.陰虛血少 熱病傷陰,筋失所養(yǎng) 失調(diào)) 營血虧虛,筋失所養(yǎng) 3.陰虛陽亢 肝腎陰虛 肝陽上亢 陰虛陽亢,1.辨別風(fēng)病的屬內(nèi)、屬外。 2.分別病邪的兼夾及病情的虛實。 3.外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)間可相互影響。,使用注意事項,分類,疏散外風(fēng),平熄內(nèi)風(fēng),第一節(jié) 疏散外風(fēng),川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方,川芎(四兩)15g,祛風(fēng)止頭痛,君,薄荷(八兩)10g,疏風(fēng),清利頭目,荊芥(四兩)10g,疏風(fēng)止頭痛,佐,羌活(二兩)10g,祛風(fēng)善治太陽經(jīng)頭痛,方解,白芷(二兩
3、)10g,祛風(fēng)善治陽明經(jīng)頭痛,細辛(一兩)5g,祛風(fēng)善治少陰經(jīng)頭痛,防風(fēng)(一兩半)10g,疏風(fēng),使,甘草(二兩)10g,調(diào)和藥性,茶 苦涼,清利頭目,制約風(fēng)藥過于溫燥,臣,疏風(fēng)止痛,功用,風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛,惡寒發(fā)熱,目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮。,主治,川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方,獨活寄生湯備急千金要方,獨活(三兩)15g,祛下焦與筋骨間 之風(fēng)寒濕邪,君,痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛,肢節(jié)屈伸不利或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱。,主治,方解,防風(fēng)(二兩)15g,祛風(fēng),臣,細辛(二兩)5g,搜風(fēng)外出,秦艽(二兩)15g,祛風(fēng)濕、疏筋,佐,寄生(二兩)10g,
4、佐,杜仲(二兩)10g,益肝腎,壯筋骨,牛膝(二兩)10g,十全大補湯 (去黃芪、白術(shù)),佐,補氣養(yǎng)血,祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補氣血,功用,川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方,獨活寄生湯備急千金要方,大秦艽湯素問病機氣宜保命集,風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證口眼斜,舌強不能言,手足不能運動,風(fēng)邪散見不拘一經(jīng)者。,主治,正氣虧虛,風(fēng)邪乘虛中于經(jīng)絡(luò),氣血痹阻,絡(luò)脈不通,“血弱不能養(yǎng)筋,故手足不能運動,舌強不能言語”。,病機,祛風(fēng)通絡(luò),養(yǎng)血活血,治法,祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血,功用,八珍湯(去人參加生地),補氣生血,佐,清熱瀉火,臣,羌活一兩(5g),獨活二兩(10g),細辛半兩(3g),防風(fēng)一兩(5g),白芷一兩(5g),祛
5、風(fēng)散邪,秦艽三兩(15g),方解,祛風(fēng),通經(jīng)活絡(luò),君,石膏二兩(10g),黃芩一兩(5g),佐,川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方,獨活寄生湯備急千金要方,大秦艽湯素問病機氣宜保命集,牽正散楊氏家藏方,白附子、白僵蠶、全蝎各等分,組成,白附子,祛風(fēng)痰而善行頭面,君,方解,全蝎,祛風(fēng)止痙,善于通行經(jīng)絡(luò),臣,僵蠶,祛風(fēng)止痙,善治風(fēng)痰,熱酒調(diào)服,溫通經(jīng)脈,祛風(fēng)化痰止痙,功用,風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)的口眼斜,主治,川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方,獨活寄生湯備急千金要方,大秦艽湯素問病機氣宜保命集,牽正散楊氏家藏方,玉真散外科正宗,天南星(10g),破傷風(fēng)。牙關(guān)緊急,身體強直,角弓反張。,主治,方解,白附子(10g),羌
6、活(10g),防風(fēng)(10g),白芷(10g),君,臣,祛風(fēng)化痰,定搐解痙,祛風(fēng)化痰,熄風(fēng)解痙,佐,疏風(fēng)散邪,祛風(fēng)定搐,功用,天麻(10g),川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方,獨活寄生湯備急千金要方,大秦艽湯素問病機氣宜保命集,牽正散楊氏家藏方,消風(fēng)散外科正宗,玉真散外科正宗,荊芥一錢(10g),風(fēng)疹、濕疹。皮膚疹出色紅,或遍身云片斑點,瘙癢,抓破后滲出津水,苔白或黃,脈浮數(shù),主治,方解,防風(fēng)一錢(10g),牛蒡子一錢(10g),蟬蛻一錢(10g),疏風(fēng)止癢,蒼術(shù)一錢(10g),苦參一錢(10g),祛風(fēng)燥濕,清熱燥濕,君,臣,臣,疏風(fēng)養(yǎng)血,清熱除濕,功用,甘草五分(5g),調(diào)藥和中,知母一錢(10g)
7、,石膏一錢(10g),當(dāng)歸一錢(10g),生地一錢(10g),胡麻仁一錢(10g),清熱瀉火,養(yǎng)血活血,木通五分(5g),滲利濕熱,佐,使,佐,佐,第二節(jié) 平熄內(nèi)風(fēng),羚角鉤藤湯通俗傷寒論,肝熱生風(fēng)證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù)。,主治,方解,羚羊角一錢半(8g),涼肝熄風(fēng),君,鉤藤三錢(15g),清熱平肝,熄風(fēng)止痙,桑葉二錢(10g),涼肝清熱,臣,菊花三錢(15g),臣,生地五錢(20g),養(yǎng)陰柔肝,佐,白芍三錢(15g),貝母四錢(20g),清熱化痰,竹茹五錢(20g),茯神木三錢(15g),安 神,甘草八分(4g),使,調(diào)和諸藥,涼肝熄風(fēng),增液
8、舒筋,功用,佐,佐,羚角鉤藤湯通俗傷寒論,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄,類中風(fēng)。頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,心中煩熱,面色如醉,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,口角漸形歪斜,甚或眩暈顛仆,昏不知人,移時方醒;或醒后不能復(fù)原,脈弦長有力,主 治,方解,懷牛膝一兩(30g),引血下行,補益肝腎,君,代赭石一兩(30g),重鎮(zhèn)肝陽,生龍骨五錢(15g),生白芍五錢(15g),益陰潛陽,臣,病機,肝陽上亢,氣血逆亂,生牡蠣五錢(15g),生龜板五錢(15g),鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽,功用,天門冬五錢(15g),滋陰清熱,佐,甘草一錢半(5g),調(diào)和諸藥,防止 金石之品重鎮(zhèn)傷胃,使,茵陳二錢(6g),生麥芽二錢(
9、6g),清泄肝熱,疏肝理氣,佐,川楝子二錢(6g),玄參五錢(15g),羚角鉤藤湯通俗傷寒論,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄,天麻鉤藤飲雜病證治新義,方解,天麻15g,平肝熄風(fēng),君,鉤藤25g,平肝潛陽,除熱明目,石決明30g,引血下行,補益肝腎,臣,川牛膝15g,杜仲10g,補益肝腎,佐,寄生10g,清熱瀉火,梔子10g,佐,黃芩10g,平肝熄風(fēng),清熱活血,補益肝腎,功用,肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾證。頭痛,眩暈、失眠,舌紅苔黃,脈弦。,主治,夜交藤15g,安神定志,朱茯神10g,佐,活血利水,益母草10g,佐,羚角鉤藤湯通俗傷寒論,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄,天麻鉤藤飲雜病證治新義,大定風(fēng)珠溫病條辨,陰虛動風(fēng)證。溫病后期,神倦瘈疭,脈氣虛弱,舌絳苔少,有時時欲脫之勢者。,主治,方解,君,生地黃六錢(20g),養(yǎng)陰生津,麥冬六錢(20g),病機,熱病后期,陰液大傷,筋失所養(yǎng),龜板
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