品管圈(產(chǎn)科ppt課件.ppt

1、1,欣欣圈,降低產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率,安慶市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科,1,欣欣圈產(chǎn)科病區(qū)品管圈,圈名寓意： “木欣欣以向榮，泉涓涓而始流” 原意草木茂盛，現(xiàn)喻產(chǎn)科勃勃的生命力；同時(shí) 承載著我們對(duì)產(chǎn)科未來(lái)的展望！ 圈徽寓意： 雙手代表醫(yī)護(hù)人員；麥穗代表種子，象征著希 望，就像產(chǎn)科生生不息的生命氣息！,2,http:/www.ppthi-,欣欣圈人員組成,陳云梅（輔導(dǎo)員）,圈長(zhǎng)（王魁群）,圈員：張芳 曹春霞 章青香 趙菊月 吳倩 馮娟娟 王境芳 趙珺 方娜娜,3,4,主題選定中.,5,2014.09.05,6,6,主題選定,6,注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共10人參與選題過(guò)程，5分最高，1分最低，第一位為欣欣

2、圈活動(dòng)主題,7,選題理由,滿足產(chǎn)婦所需，增加自身成就感。,為產(chǎn)婦與嬰兒提供安全照護(hù)的環(huán)境。,減少產(chǎn)婦乳房腫脹的疼痛,對(duì)同仁而言,對(duì)院方而言,對(duì)產(chǎn)婦而言,8,乳房脹痛的定義是：產(chǎn)后3天內(nèi)，因淋巴和靜脈充盈，乳腺管不暢，乳房逐漸脹實(shí)、變硬，觸之疼痛甚至延及腋窩下副乳腺，伴有低熱。 產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率=產(chǎn)后乳房脹痛產(chǎn)婦人數(shù)/分娩產(chǎn)婦人數(shù)100%,9,主題說(shuō)明,9,不熟悉QC手法進(jìn)度落后,為搜集資料，延長(zhǎng)一周,活動(dòng)進(jìn)度表,10,計(jì)劃擬定人員分工,QCC小組成員分工一覽表,計(jì)劃擬定人員分工,11,在2014.09.07-2014.09.27這3周的時(shí)間內(nèi)（共分娩136位產(chǎn)婦),針對(duì)所有發(fā)生奶脹的住院產(chǎn)婦

3、進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查方法由責(zé)任護(hù)士每天檢查住院產(chǎn)婦,一旦有產(chǎn)婦發(fā)生奶脹,發(fā)放調(diào)查表, 說(shuō)明調(diào)查的目的,由奶脹的產(chǎn)婦進(jìn)行填寫,由責(zé)任護(hù)士記錄。,現(xiàn)狀把握,12,13,現(xiàn)狀把握,住院產(chǎn)婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表,13,14,現(xiàn)狀把握,住院產(chǎn)婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表,14,9月份腫脹率25%,現(xiàn)狀把握,34人,136人,15,16,現(xiàn)狀把握,16,根據(jù)80/20原則，我們將相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏 ，混合喂養(yǎng)，活動(dòng)不便作為本次整改的重點(diǎn),現(xiàn)狀把握,17,改善值現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈改善能力 目標(biāo)值現(xiàn)狀值改善值 改善值(17.65%)現(xiàn)狀值(25%)改善重點(diǎn)(88.24%) 圈改善能力(80%) 目標(biāo)值(7.35%)

4、現(xiàn)狀值（25%）改善值（17.65%） 改善幅度（70.6%）=改善值/現(xiàn)狀值,目標(biāo)設(shè)定,18,目標(biāo)設(shè)定,下降幅度70.2%,19,環(huán)節(jié),人,為 什 么 會(huì) 發(fā) 生 乳 房 腫 脹 ?,分娩方式不同,催乳,乳房,其他,探視人員過(guò)多,制作時(shí)間：2014.9.29 制作人：王魁群,護(hù)理人員,家屬,“兩早”未執(zhí)行,實(shí)習(xí)生告知,未排空乳房,宣教不到位,觀念落后,缺少交班,缺乏認(rèn)真 工作態(tài)度,未按需哺乳,不當(dāng)進(jìn)補(bǔ),知識(shí)掌握不全,過(guò)多使用代乳品,乳頭錯(cuò)覺,產(chǎn)婦,乳頭條件差,哺乳知識(shí)不足,解析,分娩、術(shù)后疼痛,母嬰分離,20,根據(jù)全體圈員投票選定真因： 1.護(hù)士知識(shí)掌握不全。 2.產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏 。

5、3.產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)， 4.產(chǎn)后術(shù)后切口疼痛,解析,21,對(duì)策擬定,針對(duì)查找出來(lái)的真因，運(yùn)用對(duì)策系統(tǒng)圖，進(jìn)行對(duì)策擬定。依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力，上級(jí)政策為評(píng)價(jià)指標(biāo)，全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力，上級(jí)政策進(jìn)行對(duì)策選定；評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分：圈員共：10人，總分200分； 以8020定律160分以上為實(shí)行對(duì)策。將選定措施進(jìn)行同類項(xiàng)合并，最終確定兩個(gè)對(duì)策。,22,對(duì)策擬定,23,對(duì)策實(shí)施,24,P D A C,表一：對(duì)策實(shí)施與檢討（一）,25,母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)考核,技能考核,理論考核,技能培訓(xùn),理論考核中,一對(duì)一技能帶教,26,P D A C,表二：對(duì)策實(shí)施與檢討（二）

6、,27,宣傳欄,母乳喂養(yǎng)小處方,針對(duì)個(gè)體宣教,母乳喂養(yǎng)知識(shí)課堂,利用多種形式宣傳母乳喂養(yǎng),入院宣教,28,指導(dǎo)早吸吮,指導(dǎo)擠奶,指導(dǎo)“三早”及正確擠奶,29,責(zé)任護(hù)士對(duì)前一日的宣教進(jìn)行反饋,護(hù)士長(zhǎng)檢查產(chǎn)婦知識(shí)掌握的情況,產(chǎn)科健康教育全程指導(dǎo)單 檢查護(hù)士工作反饋表,30,31,改善后數(shù)據(jù)收集表,31,改善后柏拉圖,32,改善前后柏拉圖對(duì)比,有形成果,33,改善后達(dá)標(biāo)與進(jìn)步,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標(biāo)值-改善前數(shù)據(jù)）100% =（9.07%-25%）/（7.35%-25%）100% =90.25% 進(jìn)步率 進(jìn)步率=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)100% =（25%-9.07%）/25%100% =63.72%,有形成果,34,檢查護(hù)士工作反饋表,預(yù)防奶脹護(hù)理指導(dǎo)流