HIV檢測后咨詢.pptx

1、課程目標,應用VCT服務中使用的基本咨詢技巧； 了解告知HIV結果的基本要求； 開展陰性結果的HIV檢測后咨詢； 開展陽性結果的HIV檢測后咨詢。,活動,如果求詢者正在等待HIV檢測結果，他們會需要VCT服務的哪些內容？,HIV 檢測后咨詢的目標,幫助求詢者做好接受結果的準備； 幫助求詢者理解和應對結果； 必要時給求詢者提供進一步的信息； 必要時將求詢者轉介到其他服務機構； 與求詢者討論減少HIV 傳播的策略。,HIV 檢測后咨詢要考慮的關鍵問題,核實求詢者檔案里的所有結果和血液標本； 親自“面對面”向求詢者告知結果； 注意從候診室叫求詢者的方式； 不建議提供書面檢測結果。,HIV 檢測后咨詢

2、要考慮的關鍵問題,參考講義 可能被濫用（陽性和陰性結果）； 為就業(yè)和保險目的接受檢測特殊注意事項； 與性伴分享檢測結果最好在VCT服務點完成。,一般原則,叫求詢者進來取結果時，保持鎮(zhèn)靜； 直接告知結果； 向求詢者解釋結果； 允許求詢者有足夠的時間思考結果。,告知陰性結果,檢查可能的窗口期暴露包括檢測前咨詢結束后可能已經發(fā)生的任何危險。 強化有關HIV傳播、安全性行為和毒品使用的信息 ； 探討實施健康行為的限制因素。,告知陰性結果,因為焦慮轉診，即：“自尋煩惱者” 很容易打消顧慮； HIV恐怖癥、疑病癥； 求詢者的檢測結果雖然是陰性，但可能正處于血清陽轉過程，因此具有高傳染性,與陰性結果有關的咨

3、詢問題,求詢者可能擔心其他人會知道他們做了檢測和評判他們的行為或健康； 求詢者可能害怕雇主或保險公司歧視他們，即使他們的結果為陰性； 求詢者可能明白他們必須改變自己的行為，但是擔心他們的性伴不想改變； 有高危行為的求詢者可能會認為他們對HIV有免疫力。,頻繁檢測的HIV陰性者,經常發(fā)生在有高危行為者中； 焦慮甚重，相信自己感染了HIV ； 應該使其安心，如果沒有作用，則要轉介給心理學或精神病學或精神衛(wèi)生專家隨訪。,告知HIV陰性結果的咨詢清單,核實求詢者的身份、血液樣本和記錄； 核實窗口期的可能暴露，告訴求詢者復檢的必要性以及什么時候來復檢； 強化有關HIV傳播和個人危險降低計劃的信息； 因為

4、焦慮轉診，即：“自尋煩惱者”。,活動,情緒想法需要,告知陽性結果,建立良好的關系：問候閑聊； 確定求詢者做好了接受檢測結果的準備： 社會心理條件：你在來這里之前和等待檢測結果期間覺得怎么樣？ 理解力：你愿意總結我們上一次談話的內容嗎？ 應對策略：如果檢測是陰性你會做什么？ .如果是陽性你怎么辦？,一般原則,叫求詢者進來取結果時，保持鎮(zhèn)靜； 直接告知結果； 向求詢者解釋結果； 允許求詢者有足夠的時間思考結果。,告知陽性結果,一些求詢者可能感到震驚和悲傷； 一些人表現麻木： 顯示情感封閉 以前檢測過 允許求詢者有足夠的時間思考結果； 鼓勵求詢者承認他們的恐懼。,處理情緒反應,哭 ：讓求詢者哭，允許

5、他們宣泄情緒； 發(fā)怒 ：保持鎮(zhèn)靜，讓求詢者表達他們的情緒，承認他們的情緒屬于正常； 麻木 ：由于震驚或否認或無助等； 拒絕接受 ：求詢者接受結果有困難。 鼓勵求詢者談論他們所有的情緒反應。 鼓勵求詢者提問題。,告知陽性結果,澄清對結果及其影響的錯誤信息 ； 評估求詢者能夠獲得的支持 (必要時轉介） 評價應對策略； 評估諸如離開門診回家等短期安排。,告知陽性結果,討論向性伴公開HIV感染狀況：什么對象、什么時間、什么地點和什么內容； 提供相關信息：健康、休息、鍛練、飲食 安全性行為 感染控制問題 詢問求詢者是否有任何問題； 提供隨訪咨詢； 提供書面材料供求詢者回去后閱讀。,活動,角色扮演培訓 共

6、3輪,HIV檢測后咨詢：陽性結果角色扮演培訓,求詢者ABC 咨詢員BCA 觀察員CAB,第1輪 第2輪 第3輪,向輔導員匯報檢測后咨詢活動：陽性結果,匯報主題,什么使求詢者感到輕松？ 哪些小技能對咨詢員尤其重要？ 學員如何努力平衡提供信息與滿足求詢者情感需要之間的關系？,隨訪咨詢,回答問題； 評估診斷對求詢者生活方面的影響； 圍繞難題討論解決問題的方法； 討論治療方案； 評估支持服務； 必要時提供轉診服務。,當求詢者拒絕公開結果時,拒絕給性伴透露結果可能使性伴處于嚴重的感染危險，咨詢員應該： 鼓勵求詢者和性伴一起來咨詢； 分別評估每一個案例在向和不向性伴公開感染狀況時的益處或害處； 只有滿足下面的標準才通知性伴。,當求詢者拒絕