血?dú)夥治稣Ｖ岛团R床意義PPT參考幻燈片

1、血?dú)夥治稣Ｖ岛团R床意義,1,pH或H+酸堿度,【正常參考值】7.35 7.45 或(3545mmol/L) 【異常結(jié)果分析】745為失代償堿中毒735為失代償酸中毒,2,PaCO2二氧化碳分壓,PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力。反映肺通氣的指標(biāo)，正常平均為533kPa（40mmHg） 【正常參考值】 4.65 6.0 kPa（35-45mmHg） 【異常結(jié)果分析】 CO2輕度升高可刺激呼吸中樞，當(dāng)達(dá)到731kPa（55mmHg）時(shí)則抑制呼吸中樞，有形成呼吸衰竭的危險(xiǎn)。PCO2增高表示肺通氣不足，為呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒；降低為換氣過(guò)度，為呼吸性堿中毒，或代謝性酸中毒。,3

2、,AB和SB,SB指體溫37時(shí)，PaCO2為533kPa（40mmHg），SaO2100條件下，所測(cè)得血漿碳酸氫鹽的含量，一般不受呼吸因素影響 AB是指隔絕空氣的血標(biāo)本在實(shí)際條件下測(cè)得的碳酸氫鹽含量。正常人SB和AB兩者無(wú)差異，但AB受呼吸和代謝性雙重因素的影響。 AB與SB的差值，反映呼吸因素對(duì)血漿碳酸氫鹽（HCO3-）影響的程度,4,【正常參考值】22 27 mmol/L(SB或AB) 【異常結(jié)果分析】 AB升高既可能是代謝性堿中毒，也可能是呼吸性酸中毒時(shí)腎臟的代償調(diào)節(jié)反映。慢性呼吸性酸中毒時(shí)，AB最大可代償升至45mmolL。AB降低既可能是代謝性酸中毒，也可能是呼吸性堿中毒的代償結(jié)果,

3、5,二氧化碳總量,TCO2是指血漿中所有各種形式存在的CO2的總含量，其中95為HCO3一結(jié)合形式，少量為物理溶解的C02。它的濃度主要受代謝因素的影響，呼吸因素對(duì)TCO2也有影響。 【正常參考值】24 32 mmol/L,6,緩沖堿,緩沖堿是指血液中一切具有緩沖作用的堿（陰離子）的總和；包括HCO3，HPO4，Hb和血漿蛋白。HCO3是BB的主要成分，幾乎占一半（2450），BB不受呼吸因素、CO2改變的影響，其增減主要取決于SB 【正常參考值】45 55 mmol/L,7,剩余堿與堿不足 （BE）,BE是指血液在37PCO2533kPa（40mmHg），Sa02100條件下滴定至pH74所

4、需的酸或堿量，反映緩沖堿的增加或減少 。BE是反映代謝性酸堿平衡失調(diào)的指標(biāo)之一。 【正常參考值】-3 3 mmol/L,8,氧分壓PO2,PO2是指血液中溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力 【正常參考值】9.97 13.3 kPa(75100mmHg) 缺氧PO2106kPa(80mmHg)為輕度缺氧；PO2 79kPa(60mmHg)為中度缺氧；PO2 53kPa（40mmHg）為重度缺氧。PO2 267kPa（2OmmHg）以下，腦細(xì)胞不能再?gòu)难褐袛z取氧，有氧代謝停止，生命難以維持。,9,氧飽和度 SaO2,SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血紅蛋白（HbO2）占全部血紅蛋白的百分比,即Sa02=HbO2(HbO2Hb） 【正常參考值】 95 99 %,10,P50,動(dòng)脈血氧飽和度50時(shí)的氧分壓. 【正常參考值】3.19 3.72 kPa,11,二氧化碳結(jié)合力（CO2Cp）,主要是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的CO2，反映體內(nèi)的堿儲(chǔ)備量。 其意義與SB基本相當(dāng)，在代謝性酸堿平衡失調(diào)