兒童健康與營(yíng)養(yǎng)課件

1、兒童健康與營(yíng)養(yǎng),學(xué)齡兒童健康,由均衡飲食開始 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬 上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨床營(yíng)養(yǎng)科 洪 莉 2012-03-30,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)的涵義,營(yíng)養(yǎng)過程四環(huán)節(jié)”:攝取消化 吸收 利用 反應(yīng)營(yíng)養(yǎng)情況:營(yíng)養(yǎng)不足營(yíng)養(yǎng)過剩 缺乏：VAVDVB1VB2VC 病 變夜 盲 癥 佝 僂 病 腳 氣 病潰 瘍 、 炎 癥壞 血 ?。ū矶?）,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),幼兒合理膳食,幼兒飲食配置的原則 1.食物選配恰當(dāng) .營(yíng)養(yǎng)素比例恰當(dāng) “四恰當(dāng)” .烹調(diào)方法恰當(dāng) .經(jīng)費(fèi)開支恰當(dāng) 擬制營(yíng)養(yǎng)均衡的食譜:依據(jù)“每日飲食金字塔”,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),合理營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)兒童身體健康和智力發(fā)育,人類健康狀況改善的主要因素 營(yíng)養(yǎng)

2、 環(huán)境 生活方式,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),合理營(yíng)養(yǎng),是健康之本 是健康的基石 營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體所起的作用是緩慢的、漸進(jìn)的、最初是潛在性的。因而往往容易被忽略但營(yíng)養(yǎng)不良（營(yíng)養(yǎng)缺乏、過?；虿黄胶猓┧a(chǎn)生的后果，遲早會(huì)以不同類型營(yíng)養(yǎng)性疾病表現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)而影響人類的健康水平和人口素質(zhì)。,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),什么是健康？（WHO定義）,軀體健康（生理健康） 心理健康 社會(huì)適應(yīng)良好 道德健康 四個(gè)方面健全，才算一個(gè)健康人。,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),健康的四大基石 （WHO維多利亞宣言）,合理膳食：是健康四大基石中第一基石。 適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),合理膳食,是指一日三餐所提供的營(yíng)養(yǎng)必須滿足人體生長(zhǎng)、發(fā)育和各種生

3、理活動(dòng)、體力活動(dòng)所需。 合理的膳食可以保證合理營(yíng)養(yǎng)。,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),合理營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)兒童身體健康和智力發(fā)育,合理營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素： 營(yíng)養(yǎng)：是保證生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ) 運(yùn)動(dòng)、疾病、氣候、社會(huì)環(huán)境、遺傳因素等 合理營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)兒童智力發(fā)育：人的思維、記憶力以及敏感程度都與食物營(yíng)養(yǎng)有密切的關(guān)系，尤其是嬰幼兒和兒童期營(yíng)養(yǎng)對(duì)智力發(fā)育的影響最大。 增強(qiáng)免疫功能,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),大腦發(fā)育 （大腦決定智力的主要器官）,有明顯的階段性：一般在3歲前后及7-14歲各有一個(gè)高峰。 大多數(shù)人的記憶生理基礎(chǔ)在3歲左右已形成；7歲左右大腦功能逐漸到達(dá)成熟。 在這期間，更需要營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。 日本生活醫(yī)學(xué)研究所所

4、長(zhǎng)川火田愛義博士認(rèn)為：大腦需要的營(yíng)養(yǎng)有5種（蛋白質(zhì)、糖類、脂類、水份和氧氣）。乳類、魚類、豆類、蔬菜和堅(jiān)果5類食品能比較充分滿足大腦的需要。,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),合理營(yíng)養(yǎng),兒童健康與營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)不良,營(yíng)養(yǎng)缺乏：營(yíng)養(yǎng)缺乏癥 蛋白質(zhì)缺乏：熱能營(yíng)養(yǎng)不良，身材矮小、體重低下 維生素缺乏 礦物質(zhì)缺乏 營(yíng)養(yǎng)過剩：肥胖-成年慢病,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),Nutrition is a foundation for health and development. Better nutrition means stronger immune systems, less illness and better health for

5、 people of all ages. WHO-Nutrition,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),612歲：小學(xué)生階段,獨(dú)立活動(dòng)的能力逐步加強(qiáng)，可以接受成人的大部分飲食；在飲食上，往往被家長(zhǎng)誤看作大人，其實(shí)他們?nèi)詰?yīng)得到多方面的關(guān)心和呵護(hù) 由于攝入和消耗的不均衡，很容易造成體形上的差異（瘦長(zhǎng)形/肥胖型） 智力發(fā)育更為迅速 每年的體重約增加22.5千克，身高每年可增高47.5厘米。后期逐漸加快 需結(jié)合其生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)及學(xué)習(xí)、體力活動(dòng)，合理安排膳食,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),偏重肉類，蔬果不足 缺乏奶類食品 不吃早餐 偏愛快餐 喜愛高脂小食,學(xué)齡兒童飲食存在的常見問題,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)期飲食不均衡的后果,抵抗力下降 影響

6、注意力及學(xué)習(xí)能力 體重問題 (肥胖 / 營(yíng)養(yǎng)不良),兒童健康與營(yíng)養(yǎng),中國(guó)居民膳食寶塔,一般人群膳食指南共有10條，適合于6歲以上的正常人群。 1. 食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配2. 多吃蔬菜水果和薯類3. 每天吃奶類、大豆或其制品4. 常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5. 減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6. 食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重7. 三餐分配要合理，零食要適當(dāng)8. 每天足量飲水，合理選擇飲料 9. 如飲酒應(yīng)限量 10. 吃新鮮衛(wèi)生的食物,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),嬰幼兒膳食指南,06月嬰幼兒 純母乳 產(chǎn)后盡早開奶，初乳營(yíng)養(yǎng)最好 盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng) 補(bǔ)充維生素D,K 不能母乳喂養(yǎng)時(shí)，首選配方奶,6

7、12月嬰幼兒 奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳 及時(shí)合理添加輔食 嘗試多種多樣食物，膳食少糖、無(wú)鹽、不加調(diào)味品 逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好進(jìn)食行為,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),食物過敏的預(yù)防,盡量延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間 乳母盡量避免吃高致敏的食物 謹(jǐn)慎選擇配方奶粉：抗過敏配方 推遲喂固體食物的時(shí)間 一次只增加一種食物 記錄對(duì)每一種新食物的反應(yīng) 兩歲前應(yīng)避免高致敏的食物 8類高致敏性食物：蛋、魚、貝類、奶、花生、大豆、堅(jiān)果和小麥,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),安全添加輔食的步驟,步驟一：嬰兒米粉 步驟二：蔬菜汁 步驟三：蛋黃 步驟四：肉類 步驟五：面食 步驟六：蛋清 步驟七：魚蝦,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),13歲幼兒喂養(yǎng)指南,繼續(xù)母乳或其他乳制品喂

8、養(yǎng)，逐步過渡到食物多樣（奶類不少于350ml/天） 選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物 良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)食 多做戶外活動(dòng)，合理安排零食，避免過瘦與肥胖 每天足量飲水，少喝含糖高的飲料,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),學(xué)齡前兒童膳食指南,每天飲奶，常吃大豆及其制品 膳食清淡少鹽，正確選擇零食，喝白開水，少喝含糖高的飲料 “三餐兩點(diǎn)”制，食量與體力活動(dòng)要平衡，保證正常體重增長(zhǎng) 不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),兒童青少年膳食指南,三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食 吃富含鐵和維生素C的食物 每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng) 不抽煙、不飲酒,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),三餐定時(shí)定量、保證吃好早餐、避免盲目節(jié)食,養(yǎng)成良好的飲食

9、習(xí)慣 1日3餐 間隔46小時(shí) 營(yíng)養(yǎng)素比例適宜 3：4：3 正餐避免甜食 不吃早餐影響學(xué)習(xí)和健康 充足營(yíng)養(yǎng)的早餐能保證學(xué)習(xí)能力、體能、消化功能 早餐營(yíng)養(yǎng)要充足 全天25%30% ，食物量1/41/3，乳類、谷類、蛋類、肉類、果蔬 不要盲目節(jié)食 尤其是女孩 神經(jīng)性厭食癥 第二性征發(fā)育嚴(yán)重影響 精神癥狀,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),吃富含鐵和維生素C的食物,兒童青少年缺鐵性貧血發(fā)生率較高 營(yíng)養(yǎng)性貧血-Fe、葉酸、維生素B12缺乏 貧血影響兒童青少年的發(fā)育和健康 體格、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng) 多系統(tǒng)受累 積極預(yù)防貧血 食物多樣化 經(jīng)常吃富鐵食物 同時(shí)補(bǔ)充VitC 為避免蔬菜中草酸和植酸影響食物中鈣

10、、鐵吸收，一般在烹調(diào)前建議在沸水中汆燙數(shù)秒，去除多余的草酸、植酸。,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),豬血 蛋黃 豬腎 瘦肉 豬心 豬肝,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),每天進(jìn)行充足的戶外活動(dòng),造成肥胖或超重的主要原因 肥胖8%；超重13% 運(yùn)動(dòng)量過少 如何避免超重或肥胖 積極參加體育鍛煉1h/天、維持理想體重、避免近期或遠(yuǎn)期并發(fā)癥 適度運(yùn)動(dòng)保持健康體重 有氧運(yùn)動(dòng)、保證大肌肉運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后進(jìn)食有規(guī)律 鼓勵(lì)參加家務(wù)勞動(dòng) 家庭觀念、責(zé)任感,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),不抽煙、不飲酒,吸煙嚴(yán)重危害身心健康 大腦機(jī)能、性發(fā)育、呼吸系統(tǒng)、精神面貌、肺癌、冠心病、毒品依賴 飲酒影響體格和精神發(fā)育 頭暈、頭痛、注意力渙散、記憶力減退、情緒不穩(wěn)、推遲性成熟

11、年齡,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),中國(guó)居民膳食推薦攝入量中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),根據(jù)營(yíng)養(yǎng)素的需要小學(xué)生一日食物量（g）,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),食譜舉例79y 1900kcal,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),食譜舉例1012y 2100kcal,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),六大營(yíng)養(yǎng)素,碳水化合物 蛋白質(zhì) 脂肪,礦物質(zhì) 維生素 水,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),碳水化合物,主要熱量來(lái)源 建議占每日總熱量的50-60% 谷類及其制品、蔬果、豆類，以及糖類等,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),蛋白質(zhì),促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā)育 修補(bǔ)身體組織損耗 調(diào)節(jié)各種生理機(jī)能，增強(qiáng)免疫能力 占每日總熱量的15-20% 肉類、豆類、奶品、蛋等,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),脂肪,提供熱能 保護(hù)內(nèi)臟器官，

12、調(diào)節(jié)體溫 促進(jìn)脂溶性維生素A,D,E,K吸收 提供必需脂肪酸，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 動(dòng)植物油，肉類，全脂奶品，果仁等,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),維生素,維持身體正常運(yùn)作 只需少量 攝取不足可能引致各種維生素缺乏癥 規(guī)律地?cái)z入蔬菜、水果和粗糧能獲得大量的膳食纖維、各種微量元素和維生素,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),維生素種類,脂溶性 - 維生素A, D, E, K - 過量可引起中毒 水溶性 - 維生素B族 及 C - 人體不會(huì)大量?jī)?chǔ)存,需不斷補(bǔ)充 - 過量通常由尿液排出,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),礦物質(zhì),主要礦物質(zhì)有鈣、磷、鉀、鈉、鎂、鐵、碘、鋅、硒、銅、氟、鉻、錳、鉬等 占人體體重4 構(gòu)成身體細(xì)胞原料：骨骼、牙齒、肌肉、血球、神經(jīng)等

13、 對(duì)健康的重要性不可或缺 鈣： 身體中的鈣一半是由奶制品供應(yīng)的。建議每天都要吃牛奶和奶制品，有條件可吃一些奶酪 鐵：可以從肉類和魚類中獲得 鋅：可以從動(dòng)物內(nèi)臟、貝類、海鮮類中獲得,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),含鋅豐富的食物,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),肉類宜適量進(jìn)食,脂肪、膽固醇 過量食用引致肥胖,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),蔬菜的好處,維生素、礦物質(zhì) 保持腸胃通暢,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),奶類食品促進(jìn)牙齒及骨骼健康,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),谷類補(bǔ)充體力,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),減少高糖份零食,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),還應(yīng)注意哪些？,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),一、養(yǎng)成吃早餐的習(xí)慣,每日好開始.,健康早餐,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),不吃早餐的壞處,低血糖，反應(yīng)遲鈍 導(dǎo)致肥胖 消化道

14、疾病，胃粘膜損傷 膽結(jié)石 抵抗力下降，呼吸道疾病,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),健康早餐的選擇,充足能量，2530 谷類為主，肉類為輔 牛奶，豆?jié){ 水果，蔬菜,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),一份理想的兒童早餐組成,谷類：米飯、饅頭、面條或面包、餅干等 蛋白質(zhì)類：一杯牛奶或酸奶，或奶酪 ；一個(gè)雞蛋；或加點(diǎn)火腿、香腸等 水果蔬菜：一份新鮮蔬菜或水果 飲料：一杯果汁或白開水,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),二、遠(yuǎn)離垃圾食品,可口可樂(小) = 2匙糖 = 120大卡 果凍16個(gè) = 1 碗飯 金沙巧克力4粒 = 1 碗飯 洋芋片1包 (90克) = 1 又3/4碗飯 麥香堡 = 3/4碗飯 + 4.5兩肉 + 1/2小匙油 = 560大卡 麥魚堡 = 3/4碗飯 + 2.5兩肉 + 1/2小匙油 = 440大卡 薯?xiàng)l(小) = 1/2碗飯 + 2小匙油 = 220大卡 薯?xiàng)l(大) = 3/4碗飯 + 4小匙油 = 400大卡,兒童健康與營(yíng)養(yǎng),兒童青少年零食消費(fèi)指南,定義：非正餐時(shí)間食用的各種少量的食物和/或飲料（不包括水） 零食選擇“紅綠燈” 綠燈（可經(jīng)常食用級(jí)）：低脂低鹽低糖的各種食品，如燕麥片、牛奶、酸奶、各種新鮮蔬菜水果、一些薯類、不添加糖等的果蔬汁等 黃燈（適當(dāng)食用級(jí)）：含有較高熱量、脂肪或者鹽分、糖等的食品，如巧克力、奶酪、鹽焗或者裹糖的食品、薯?xiàng)l、一些水果干等 紅燈（限制食用級(jí)）：高糖