《推拿保健手法》PPT課件.ppt

1、推 拿 保 健 手 法,目標(biāo)要求：,保健手法的操作要點(diǎn)。 保健手法的主要適用部位。 保健手法自我推拿的保健與防護(hù)。 保健手法的力度、滲透性、防傷要點(diǎn)。 保健手法常用的穴位及其定位與操作方法。 各類保健手法的技巧的掌握。 臨床常用保健手法。,技能目標(biāo),素質(zhì)目標(biāo),知識(shí)目標(biāo),頭部手法,操作原則： 沉、穩(wěn)、細(xì)。 操作重點(diǎn)： 1、督脈、膀胱經(jīng) 膽經(jīng)，共五條經(jīng)脈 2、雙耳,操作程序： 受術(shù)者仰臥位 抹法(開(kāi)天門)：用左右手拇指腹在額頭先從印堂穴抹至神庭穴，再?gòu)念~頭正中線分別抹向太陽(yáng)穴，力度先輕后重，共10次。 點(diǎn)揉法：拇指點(diǎn)揉印堂、睛明、攢竹、神庭、百會(huì)、四神聰、瞳子髎、太陽(yáng)、頭維、角孫穴，注意點(diǎn)時(shí)力度由

2、輕到重。點(diǎn)揉每穴保持約10秒。 大魚(yú)際揉法：先在右側(cè)太陽(yáng)穴施大魚(yú)際揉1分鐘，再換左側(cè)。,三指揉法：繼上法大魚(yú)際揉后，雙手食、中、無(wú)名三指指腹按揉太陽(yáng)，然后再按揉至角孫。反復(fù)35次。 拿法：用左右手十指腹拿頭的兩側(cè)數(shù)次，力度先輕再重。 大魚(yú)際抹法：用左右手的大魚(yú)際從額中線抹至太陽(yáng)穴，3次力度由輕到重。,梳理法：用左手托起頭部，右手五指反手以前發(fā)際梳至后發(fā)際。拇指置于膽經(jīng)，食指置于膀胱經(jīng)，中指置于督脈，次指置于對(duì)側(cè)的膀胱經(jīng)，小指置于對(duì)側(cè)的膽經(jīng)，數(shù)次力度先輕再重后輕。 雙手搓揉雙耳約30秒，然后指尖輕掐耳廓約5下。,注意事項(xiàng)： 操作時(shí)注意整套動(dòng)作的連貫性。 操作時(shí)不能牽拉頭發(fā)（除手指靈活之外還要注意

3、跳動(dòng)）。 操作時(shí)不能向患者交談。 頭部操作之前應(yīng)先洗手，保持手的潔凈干燥。 手法操作結(jié)束后頭發(fā)微痛，并有熱感為佳。,頸部仰臥位手法,操作原則：沉、穩(wěn)、細(xì) 操作重點(diǎn)部位： 1、頸椎兩側(cè)的頸夾肌 2、后發(fā)際,操作程序： 仰臥位： 勾揉法：用食、中、無(wú)名指指腹勾揉頸項(xiàng)部，從大椎至風(fēng)府3遍，力度稍重。 拿肩井，再?gòu)募缰杏峁慈嘀撂熘ǎ?遍力度稍重。 點(diǎn)法：用中指點(diǎn)壓兩側(cè)風(fēng)池，一手中指點(diǎn)壓風(fēng)府，再點(diǎn)按兩側(cè)翳風(fēng)，每穴約30秒至1分鐘。,拿法：用左手扶住頭，右手大小魚(yú)際拿頸部?jī)蓚?cè)的項(xiàng)韌帶，上下反復(fù)5次，力度稍重。 搖法（活動(dòng)頸項(xiàng)部）：去枕：用左右手指間關(guān)節(jié)貼住頭部的兩側(cè)，雙掌輕壓雙耳，稍用力將頭部抬起約10

4、度，在拔伸狀態(tài)下順逆時(shí)針（從左至右或從右至左）搖動(dòng)3圈，幅度由小到大再到小。,操作注意： 手法操作的幅度要小，頻率要慢； 用力要緩、沉、實(shí)； 禁止摩擦皮膚； 不能使頭部擺動(dòng)。,上肢手法,操作原則： 細(xì)，準(zhǔn) 重點(diǎn)部位： 肩、肘、腕、關(guān)節(jié)及肌腱隙,操作程序： 仰臥位： 拿法：用左、右手順經(jīng)脈的循行方向及部位拿手三陽(yáng)和手三陰經(jīng)，各方向一遍，力度稍重（肺經(jīng)-大腸經(jīng)-心包經(jīng)-三焦經(jīng)-心經(jīng)-小腸經(jīng)），陰經(jīng)從肩關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)，陽(yáng)經(jīng)從腕關(guān)節(jié)至肩關(guān)節(jié)。 指撥法：用左手或右手拇指撥以下穴位：合谷、神門、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、支溝、曲池，每穴約30秒至1分鐘。,搖法： （1）搖肩關(guān)節(jié)：一手托起受術(shù)者上肢肘關(guān)節(jié)的內(nèi)端，另一手固定

5、受術(shù)者肩關(guān)節(jié)的肩胛骨，然后兩手協(xié)調(diào)用力使肩關(guān)節(jié)小幅度到大幅度，順逆時(shí)針搖動(dòng)3圈； （2）搖肘關(guān)節(jié)：左手掌壓住受術(shù)者肘窩的上端，右手握住腕背先使肘關(guān)節(jié)彎曲90度后，右手用力使患者肘關(guān)節(jié)小幅度到大幅度順逆時(shí)針搖動(dòng)3圈；,（3）搖腕關(guān)節(jié)：左右手掌分別握住受術(shù)者手掌的大小魚(yú)際處，兩拇指置于受者腕背上端，然后醫(yī)者兩手的腕關(guān)節(jié)順逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)患者腕關(guān)節(jié)，順逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)3圈。,拔伸法：兩手掌握住受術(shù)者的大小魚(yú)際處向后上，前下，外側(cè)三個(gè)方向逐漸用力牽扯拉受術(shù)者上肢使患者的肩、肘、腕三個(gè)關(guān)節(jié)伸直每個(gè)方向10秒鐘。 搓抖法：搓抖上肢。 抹法：用左右手的拇指掌面及大魚(yú)際掌面分抹受術(shù)者的手背、手心各五次，力度稍重。,拿

6、合谷約10秒，拿內(nèi)勞宮約10秒。 捻法： 擊法：醫(yī)者用左右手側(cè)擊（雙手交替），患者上肢的前面數(shù)次，力度均勻，頻率稍快。 拿法：拿上肢外側(cè)從上至下3次。,注意事項(xiàng)： 要求用力要輕柔 操作要細(xì)膩,胸部手法,操作原則： 以疏為主，操作要輕快 以順氣為主 操作重點(diǎn)： 任脈、胃經(jīng),操作程序： 仰臥位： 分推法：用左右手掌根從前正中線向患者腋?jìng)?cè)分推3次，力度稍重，頻率稍慢。 揉法：用左或右手掌根揉胸大肌的內(nèi)側(cè)、外側(cè)、上端、下端3次，力度輕重交替，頻率稍快。,點(diǎn)法： 用左右手拇指點(diǎn)膻中、中府、云門、乳根、期門穴各一遍，力度由到輕到重再到輕。 擦法： 用左右手的掌面從胸部的兩乳中線向斜下方擦至腋中線數(shù)次。要求

7、使肋部的皮膚微發(fā)熱為止，頻率由慢到快再到慢。再直擦胸骨，以皮膚微紅為度。,操作注意： 胸部手法僅適于男性患者 用力要輕柔，忌用暴力 以能順胸氣，清胸?zé)釣橹鳌?腹部手法,操作原則： 緩慢，滲透 操作重點(diǎn)： 任脈，腹直肌的外側(cè),操作程序： 仰臥位： 摩法：用右手掌面在腹部順逆時(shí)針摩動(dòng)數(shù)次，范圍由小至大再由大到小。使腹部皮膚微發(fā)熱，要求摩動(dòng)要連貫靈活，用力穩(wěn)。時(shí)間約35分鐘。 分推法：雙手拇指從胸骨下開(kāi)始沿肋弓向兩端分推，逐漸向下推至臍。用力要穩(wěn)。,點(diǎn)法： 用雙手十指同時(shí)點(diǎn)上脘、中脘、下脘、氣海、關(guān)元，約10秒鐘；然后用一手的食中二指點(diǎn)揉天樞穴約10秒鐘，要求用力逐漸加大，點(diǎn)到為止。 振法： 用左右

8、手的掌根重疊于腹部臍中，然后小幅度快頻率振動(dòng)3次，用力需均勻。要求振時(shí)輕而不浮，重而不滯。,擠揉法： 用左右手的掌根貼于腹部?jī)蓚?cè)，然后向腹中線相對(duì)揉動(dòng)往返3遍，力度稍重。,操作注意： 注意操作時(shí)需曲腿位。 操作的力度不能大。 操作的頻率應(yīng)同呼吸相同。,下肢前側(cè)手法,操作原則： 穩(wěn)準(zhǔn) 以動(dòng)為主 循經(jīng)操作 操作重點(diǎn)： 1、穴位 2、下肢的前外側(cè),操作程序： 仰臥位： 前臂揉法：用前臂揉股四頭肌往返3遍，從髖關(guān)節(jié)至膝關(guān)節(jié)力度先輕后重，最后輕。 掌根揉法：用左右手掌根重疊（左手置于右手上）揉大腿前側(cè)，從上至下3次。 拇指撥揉法：用拇指撥揉以下穴位：梁丘、血海、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、足三里、地機(jī)、解溪、太沖，

9、每穴約30秒。,擊法：先用小魚(yú)際擊股四頭肌數(shù)次，再擊下肢的外側(cè)數(shù)次，雙手交替，頻率稍快。 推按法：以膝關(guān)節(jié)為起點(diǎn)，醫(yī)者左右手掌分別置于膝關(guān)節(jié)的上下端向髖、踝關(guān)節(jié)方向按三次，要求用力要果斷，幅度小而連貫。,操作注意： 注意力度的變化 注意撥揉穴位時(shí)應(yīng)由輕到重,頸部俯臥位手法,操作原則：沉、穩(wěn)、細(xì) 操作重點(diǎn)部位： 1、頸椎兩側(cè)的頸夾肌 2、后發(fā)際,操作程序： 俯臥位： 拿法：?jiǎn)问帜妙i項(xiàng)部?jī)蓚?cè)韌帶、肌肉，從上至下，左右交替約2-3分鐘。 按揉法：拇指按揉風(fēng)池、風(fēng)府、定喘、大椎、肩中俞、肩外俞、肩井、肩貞穴，每穴約10秒。 拇指三線揉法：用左或右手拇指指腹從風(fēng)府按揉至大椎，再風(fēng)池揉至肩中俞，先一側(cè)再另

10、一側(cè)。3遍力度由輕重輕。,點(diǎn)法：用中指點(diǎn)壓翳風(fēng)、風(fēng)池、風(fēng)府、安眠兩遍，力度逐漸加力再逐漸放松。風(fēng)池、風(fēng)府可用拇指指間關(guān)節(jié)點(diǎn)壓。 再施用拇指三線揉法3遍。 雙手拿頸項(xiàng)部，從上至下，時(shí)間約12分鐘。,手指揉撥經(jīng)絡(luò)法： 左手扶頭頂，用右手食、中、無(wú)名指揉撥從后發(fā)際至頭頂（中指揉撥督脈從風(fēng)府至百會(huì)，食指和無(wú)名指分別揉撥兩側(cè)膀胱經(jīng)從天柱至百會(huì)，3次力度從輕到重。 拿法： 用左右十指拿頭枕部?jī)蓚?cè)數(shù)次，力度稍重。,鳴天鼓： 雙手緊貼雙耳，手指置于枕后，然后食中指輕彈約69下。 搓揉法： 雙手十指交叉，以手掌大小魚(yú)際搓揉頸項(xiàng)部約30秒。,操作注意 手法操作的幅度要小，頻率要慢； 用力要緩、沉、實(shí)； 禁止摩擦皮

11、膚； 不能使頭部擺動(dòng)。,肩背腰部手法,操作原則： 連貫、變化自然 操作重點(diǎn)： 1 斜方肌 2 豎脊肌 3 腰部,操作程序： 俯臥位： 揉法：用雙手疊掌揉，先從上至下揉豎脊肌，再揉菱形肌，再揉岡上肌、岡下肌，最后揉三角肌，各肌分別從起點(diǎn)到止點(diǎn)往返3遍，力度由輕到重再輕。雙手四指勾揉腋下約5-10下。 前臂揉法：用前臂先從上至下揉豎脊肌，再?gòu)纳现料氯嘭Q脊肌外側(cè)部位，往返3遍，力度由輕到重。,撥法：用左右手的拇指重疊先從肩中俞縱行撥至膈俞，然后再撥肩井穴附近，再橫撥大杼至關(guān)元俞，力度先重后輕。 分推法：用左右手的拇指從脊柱分推，從大椎推至第五腰椎，從上至下12次，力度稍重。,拇指按揉法：在分推的同時(shí)

12、，按揉以下穴位：肺俞、心俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、關(guān)元俞，每穴按揉35秒。 捏脊法：從下至上12遍。 擺腰法：用左右手掌根壓住腰椎小幅度地左右來(lái)回推揉數(shù)次。,腰部壓推揉法：用雙手掌重疊，壓推揉法結(jié)合施于腰部脊柱兩側(cè)之肌肉，約10次。 拿腰法：雙手虎口握住腰部，拿10次。 點(diǎn)腰眼39下，再分推腰部肌肉36下。,按壓法：用左手掌根重疊于腰骶椎脊柱上按壓，從下至上，用力要快速、果斷、幅度小，注意受術(shù)者的呼吸。 擦法：先在背腰部涂上潤(rùn)滑劑后，用左右手掌直擦脊柱兩側(cè)之肌肉，速度稍快。再橫擦背部以透熱為止。,拍擊法：先用左右手握虛拳，用拳眼有節(jié)律的擊打膀胱經(jīng)，先一側(cè)再另一側(cè)。再用拍法拍整個(gè)背腰部。

13、上下反復(fù)13遍。,操作注意： 要注意著力點(diǎn)的選用和變化： 注意頻率的變化； 注意力度的變化,下肢后側(cè)手法,操作原則： 沉穩(wěn) ，以動(dòng)為主 ，循經(jīng)操作 操作重點(diǎn)： 1 髖，膝，踝三個(gè)關(guān)節(jié) 2 肌間隙,操作程序 俯臥位： 揉法：用左右側(cè)的前臂或肘揉下肢后側(cè)的肌肉。從下至下反復(fù)13遍。 壓推揉法：左右手掌根重疊，左手重疊在右手上，用右手掌根壓推揉結(jié)合施于下肢后側(cè)的肌肉。從下至下反復(fù)13遍。,指撥法： 用拇指按以下部位撥：膀胱經(jīng)從承扶至腳跟，再撥膽經(jīng)從環(huán)跳至腳跟，最后撥腎經(jīng)從腳跟內(nèi)側(cè)撥至臀橫紋的內(nèi)側(cè)各經(jīng)單方向撥一遍，大腿部用力重，小腿部用力輕。另需注：在撥膀胱經(jīng)時(shí)點(diǎn)承扶，殷門，委中，承山穴，撥膽經(jīng)時(shí)點(diǎn)風(fēng)

14、市、陽(yáng)陵泉、光明，撥腎經(jīng)時(shí)點(diǎn)陰陵泉，三陰交，太溪穴，邊撥邊點(diǎn)一遍。,拿法：從上至下拿大腿后側(cè)五次，再拿大腿外側(cè)五次，最后拿小腿三次，要求拿時(shí)頻率快。,搖法： 搖膝關(guān)節(jié)：醫(yī)者用左手掌壓住患者腘窩上方，右手掌握住踝背并用力使膝關(guān)節(jié)彎曲90度角后，從小幅度到大幅度，再到小幅度的順逆時(shí)針搖動(dòng)膝關(guān)節(jié)三圈。 搖踝關(guān)節(jié)：醫(yī)者用左手掌握住足跟骨，右手掌握緊足背內(nèi)側(cè)，兩手先相對(duì)用力后，再由小到大，再到小幅度的旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)，順逆時(shí)針各3圈，力度由小到大再到小。,屈法： 醫(yī)者左手掌握緊患者小腿的后側(cè)中間，其左前臂反轉(zhuǎn)壓住患者由小腿的前面中上段，醫(yī)者的身體向左側(cè)傾斜，左側(cè)肘關(guān)節(jié)后貼緊患者的足背使患者的膝、踝關(guān)節(jié)盡大幅度彎曲一次，注用力應(yīng)逐漸加大，并控制好力度的大小，當(dāng)出現(xiàn)明顯的對(duì)抗時(shí)力度應(yīng)減小，每屈一次1分鐘。再同法施于右側(cè)。,拔伸法： 醫(yī)者左手掌托起患者髕骨的前上方，右手掌握住小腿之前先使患者的