X線概論(含成像原理)-推薦課件

1、1,X線概論,何榮新,2,3,X線實(shí)際上是一種波長(zhǎng)極短、能量很大的電磁波。醫(yī)學(xué)上應(yīng)用的X線波長(zhǎng)約在0.001-0.1nm之間。 X線的特點(diǎn)：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)。,4,特點(diǎn)： 1、穿透性：X線波長(zhǎng)極短，穿透力強(qiáng)。 2、熒光效應(yīng)：能激發(fā)熒光物質(zhì)，硫化鋅鎘等物質(zhì)，等發(fā)出熒光，使波長(zhǎng)極短的短波轉(zhuǎn)化成長(zhǎng)波，這種裝換稱之為熒光效應(yīng)。 3、感光效應(yīng)：鹵化銀膠片 氧化還原反應(yīng)成像于膠片上，產(chǎn)生灰度不同的黑白影像 4電離效應(yīng)：X穿透物質(zhì)使之產(chǎn)生電離，產(chǎn)生電離效應(yīng)，是放療治療的基礎(chǔ)，也是要注意保護(hù)的原因。,5,X射線穿透物質(zhì)的能力與射線光子的能量有關(guān)，X線的 波長(zhǎng)越短，光子的能量越大，穿透力越強(qiáng)

2、。X顯得穿透力也與物質(zhì)密度有關(guān)，密度大的物質(zhì)對(duì)x線的吸收多，透過(guò)少；密度小則吸收少，透過(guò)多。 簡(jiǎn)言之：與人體組織氣管的密度和厚度有關(guān),6,物理基礎(chǔ),利用差別吸收這種性質(zhì)可以把密度不同的骨骼與肌肉、脂肪等軟組織區(qū)分開來(lái)，者正是X線透視和攝影的物理基礎(chǔ)。 人體組織密度： 高到低：骨組織 軟骨組織、肌肉 氣體、脂肪組織,7,8,投影,9,10,X線設(shè)備,X變壓器 變壓器 操作臺(tái) 檢查床等,11,X線檢查方法,透視 射片 體層攝影 造影檢查,12,透視,透視,13,X線攝影,14,體位,后前位（正位） 側(cè)位,15,前弓位 鎖骨后病變 上葉肺結(jié)核,16,體層攝影：利用球管和膠片的反方向移動(dòng)，移動(dòng)要沿病灶

3、部位，使得病灶以外的部分變得模糊，使病灶顯示更清楚 造影檢查：注入造影劑,17,數(shù)字減影血管造影,18,19,20,21,胸片優(yōu)點(diǎn),圖像清楚，對(duì)比度高；資料可長(zhǎng)期保存，便于隨訪觀察和會(huì)診 x線量相對(duì)較低 費(fèi)用相對(duì)較高，無(wú)法多體位觀察；單純正位片心臟后病灶易漏診。,22,胸片,X線影像是把具有三維的立體解剖結(jié)構(gòu)攝成二維的平面圖像，影像互相重疊，密度分辨率不高。,23,24,25,讀片要求,按照一定順序： 1、胸廓 2、肺組織 3、縱膈 4、橫隔 5、心臟及大血管,26,讀片一般要求,理解X片影像的形成及實(shí)質(zhì) 正確擺放X光片 全面系統(tǒng)地觀察影像改變，得出初步結(jié)論 結(jié)合臨床癥狀、體征、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等作出進(jìn)一步診斷 X線診斷有其局限性,27,結(jié)合臨床分析,1、病變位置與分布： 肺癌 （中、周圍性） 原發(fā)性肺結(jié)核 急性粟粒性肺結(jié)核（彌散分布，血性播散） 2、病變數(shù)目及形態(tài) 3、病變邊緣 4、病變的密度，是否均勻 5、鄰近器官的改變 壓迫等 6、器官的功能變化,28,胸片的讀片技能,首選要正確擺放胸片 其次，熟悉正常胸片X線表現(xiàn) 再其次，仔細(xì)觀察，雙側(cè)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)病變 分析病變的性質(zhì) 肺野透光度增強(qiáng)？降低？ 滲出