




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、變態(tài)反應(yīng)(allergy ),定義: 抗原或半抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞性和體液性免疫反應(yīng),當(dāng)二次抗原再進(jìn)來(lái)時(shí)發(fā)生了超敏反應(yīng),引起組織損傷。,分類(lèi): 1、根據(jù)反應(yīng)發(fā)生的快和慢來(lái)分:速發(fā)型,遲發(fā)型 2、1968年Gell和Coombs將變態(tài)反應(yīng)分為、。,第一節(jié) 型變態(tài)反應(yīng)(anaphylaxis),一、動(dòng)物過(guò)敏性休克 二、人類(lèi)的型超敏反應(yīng) 1、血清過(guò)敏性休克(serum anaphylaxis) 舉例:注射破傷風(fēng)抗毒素(馬血清) 癥狀:病人不安,注射局部腫脹,鼻喉發(fā)癢,呼吸困難,血壓下降,出冷汗,休克 處理:一問(wèn),二試,三注射 脫敏目的:避免組胺一次大量釋放,組胺是自體活性物質(zhì)之一,在體內(nèi)由組氨酸脫羧
2、基而成,組織中的組胺是以無(wú)活性的結(jié)合型存在于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中,以皮膚、支氣管粘膜、腸粘膜和神經(jīng)系統(tǒng)中含量較多。當(dāng)機(jī)體受到理化刺激或發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí),可引起這些細(xì)胞脫顆粒,導(dǎo)致組胺釋放,與組胺受體結(jié)合而產(chǎn)生生物效應(yīng)。,2、 藥物過(guò)敏性休克 舉例:青霉素 容易過(guò)敏的原因: 1)遺傳因素,家族史 2)日常生活中自然致敏 3)注射器未洗滌干凈 3、局部過(guò)敏反應(yīng) 1)食物過(guò)敏 2)花粉、香料 3)動(dòng)物皮毛,三、發(fā)病機(jī)理,型超敏反應(yīng)的介質(zhì),1、組織胺(histamin) 生物學(xué)效應(yīng):作用十分短暫。增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性,使支氣管及其平滑肌發(fā)生收縮,并刺激黏液腺分泌。 2、白三烯(srs-a): 生
3、物學(xué)效應(yīng):作用慢而持久。平滑肌收縮,支氣管哮喘。 3、激肽(kinin) 生物學(xué)效應(yīng):刺激平滑肌收縮,對(duì)人支氣管有很強(qiáng)的收縮作用,強(qiáng)烈的血管擴(kuò)張作用,血壓下降,4、血小板活化因子(paf) 生物學(xué)效應(yīng):活化血小板使其釋放組織胺,引起毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加 嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(ecf-a) 生物學(xué)作用:吸引嗜酸性細(xì)胞向局部聚集的趨化作用。 5、5羥色胺(5ht) 生物學(xué)活性與組織胺相似 6、前列腺素(pg) 生物學(xué)活性:血管擴(kuò)張劑和支氣管收縮劑,小 結(jié),1、 發(fā)作快 2、 抗體是IgE 3、 無(wú)補(bǔ)體參加 4、 反應(yīng)重,大多發(fā)生休克,出現(xiàn)全身或局部癥狀 5、 和遺傳有關(guān),個(gè)體有差異 6、 可以
4、用抗體被動(dòng)轉(zhuǎn)移,第二節(jié) 型變態(tài)反應(yīng),細(xì)胞毒型(cytotoxic type),一、型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn) 1、抗原:機(jī)體細(xì)胞本身或藥物半抗原 2、抗體:IgM,IgG 3、補(bǔ)體參加 4、被毒害的靶細(xì)胞:主要是血細(xì)胞,組織細(xì)胞 5、結(jié)果:靶細(xì)胞融解,通過(guò)三條途徑:吞噬, ADCC,補(bǔ)體激活,ADCC,抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity )是指表達(dá)IgGFc受體的NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等,通過(guò)與已結(jié)合在病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等靶細(xì)胞表面的IgG抗體的Fc段結(jié)合,而殺傷這些靶細(xì)胞的作用。 IgG抗體可介導(dǎo)這些
5、細(xì)胞發(fā)揮ADCC作用,其中NK細(xì)胞是能發(fā)揮ADCC作用的主要細(xì)胞。在抗體介導(dǎo)的ADCC作用的發(fā)生過(guò)程中,抗體只能與靶細(xì)胞上的相應(yīng)抗原表位特異性結(jié)合,而NK細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞可殺傷任何已與抗體結(jié)合的靶細(xì)胞,故抗體與靶細(xì)胞上的抗原結(jié)合是特異性的,NK細(xì)胞等對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用是非特異性的。,二、分 類(lèi),(一)自身成分成為自身抗原 1、 輸血反應(yīng) 2、 新生兒溶血 母親為Rh(),第一胎是Rh(),第二胎是Rh(),導(dǎo)致溶血 預(yù)防:第一胎分娩后72小時(shí)內(nèi),給母親注射抗D-丙球蛋白 產(chǎn)前診斷:孕婦血清中有無(wú)Rh抗體 出生后診斷:有無(wú)黃疸、水腫、貧血,(二)外源性抗原 1、藥物半抗原 常引起過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥
6、 非那西汀、對(duì)氨基水楊酸,青霉素,內(nèi)毒素:溶血性貧血 奎尼丁、氯霉素、磺胺、安替比林、保泰松:粒細(xì)胞減少癥 奎寧、奎尼丁、苯海拉明:血小板減少性紫癜,2、 抗腎小球基底膜型 鏈球菌感染后腎小球腎炎:A型溶血性鏈球菌與腎小球基底膜有共同抗原,易產(chǎn)生交叉反應(yīng),三、發(fā)病機(jī)理,第三節(jié) 型變態(tài)反應(yīng),免疫復(fù)合物型(immune complex type allergic reaction),一、特 點(diǎn),1、起因:由于中等大小可溶性免疫復(fù)合物沉積 2、致?。好庖邚?fù)合物沉積在血管基底膜上,激活補(bǔ)體,吸引中性粒細(xì)胞及血小板聚集,造成血管炎癥損傷。 3、 抗體為IgG、IgM,4、 抗原抗體比例 A 抗原抗體比例
7、合適,凝聚為不溶性免疫復(fù)合物,易被吞噬,不引起損傷。 B 可溶性免疫復(fù)合物,體積微小者,在體內(nèi)易通過(guò)血管壁滲出,易被血流沖走,無(wú)危害。 C 抗原抗體比例不合適,形成中等大小體積者的抗原抗體沉淀于血管壁,激活補(bǔ)體,吸引中性粒細(xì)胞,造成血管炎癥損傷。,二、發(fā)病機(jī)理(表),三、相關(guān)疾病,1、 血清病 第一次大劑量注射異種動(dòng)物血清后,體內(nèi)第7天就產(chǎn)生IgG、IgM抗體,而異種動(dòng)物血清尚未完全清除,二者結(jié)合形成可溶性免疫復(fù)合物,隨血流嵌入腎小球基底膜,關(guān)節(jié)滑液中,皮下組織毛細(xì)血管中。激活補(bǔ)體,吸引白細(xì)胞與血小板聚集,釋放血管活性物質(zhì)和溶酶體酶,引起腎小球腎炎。,2、鏈球菌感染后腎小球腎炎 鏈球菌M蛋白刺
8、激機(jī)體產(chǎn)生抗體,再次感染時(shí),鏈球菌抗原與已形成的抗體形成免疫復(fù)合物,沉積于腎小球基底膜,激活補(bǔ)體。 3、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 簡(jiǎn)稱RA,是一種由自身免疫障礙引致免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期慢性炎癥。這種炎癥會(huì)造成關(guān)節(jié)變形直至殘廢,并會(huì)因關(guān)節(jié)痛楚及磨損而失去部份的活動(dòng)能力。慢病毒感染,支原體侵犯關(guān)節(jié)滑液引起炎癥。IgG進(jìn)入關(guān)節(jié)與抗原形成復(fù)合物,被吞噬細(xì)胞吞噬。水解酶損傷IgG,并釋放出細(xì)胞。變性的IgG刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。其中的IgM抗體即Rh因子。 4、 Arthus現(xiàn)象 局部的抗體多于抗原,形成中等大小的免疫復(fù)合物,激活補(bǔ)體,產(chǎn)生過(guò)敏毒素,引起水腫,最終形成壞死性血管炎而導(dǎo)致潰瘍。,阿瑟氏(arthus)
9、反應(yīng)也就是實(shí)驗(yàn)性局部過(guò)敏反應(yīng)。是指在預(yù)防接種過(guò)程中,經(jīng)過(guò)多次注射后,注射局部出現(xiàn)水腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應(yīng),此現(xiàn)象由arthus于1903年發(fā)現(xiàn),稱為阿瑟氏反應(yīng)。 預(yù)防接種中的arthus反應(yīng),第四節(jié) 型變態(tài)反應(yīng)(delayed type allergic),一、 特點(diǎn),1、發(fā)作慢:致敏的機(jī)體再次接觸抗原12小時(shí)才出現(xiàn)反應(yīng),2472小時(shí)至高峰 2、細(xì)胞主導(dǎo):T細(xì)胞起作用,無(wú)抗體、補(bǔ)體參加 3、病變特點(diǎn):?jiǎn)魏思?xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)為主的;炎癥病變 4、致敏的淋巴細(xì)胞釋放的淋巴因子是細(xì)胞免疫中重要的物質(zhì)基礎(chǔ),淋巴因子一般是對(duì)機(jī)體有利的,但過(guò)強(qiáng)會(huì)損傷組織。,炎細(xì)胞浸潤(rùn):炎細(xì)胞在炎癥灶聚集的
10、現(xiàn)象稱炎細(xì)胞浸潤(rùn)。 炎細(xì)胞:血液中的白細(xì)胞在炎癥時(shí)滲出血管壁,遷入炎性組織中成為炎細(xì)胞??梢苑殖梢韵聨追N類(lèi)型: 單核細(xì)胞(浸入組織后改名為巨噬細(xì)胞),淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞。 在炎癥早期,即48小時(shí)以內(nèi),以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主。炎癥中晚期則以淋巴細(xì)胞,單核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)為主。 急性炎癥以中性粒細(xì)胞侵潤(rùn)為主,慢性炎癥以淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞為主。,二、發(fā)病機(jī)制,三、 相關(guān)疾病,1、傳染病 細(xì)菌:結(jié)核、傷寒、副傷寒 病毒:腮腺炎、皰疹病毒、牛痘病毒 真菌:白色念珠菌 2、接觸性皮炎 接觸的小分子化學(xué)物質(zhì)藥物、化妝品等和皮膚蛋白結(jié)合形成完全抗原致敏,青霉素皮試和結(jié)核菌素皮試的區(qū)別,皮試是皮膚(或皮內(nèi))敏感試
11、驗(yàn)的簡(jiǎn)稱。,第五節(jié) 變態(tài)反應(yīng)的防治原則,1、 詢問(wèn)病史(過(guò)去史、家族史、接觸史)、皮試 2、 尋找過(guò)敏源,避免接觸 3、 穩(wěn)定細(xì)胞膜:色氨酸二鈉等 4、 提高CAMP的藥物 5、 抗組織胺:苯海拉明,撲爾敏 6、 平喘解痙:麻黃素 7、 降低毛細(xì)血管通透性:CaCl2,VC 8、 鈣離子拮抗劑:異搏定、硝苯吡啶等,CAMP生物免疫激活技術(shù) CAMP生物免疫激活技術(shù)在百級(jí)無(wú)菌狀態(tài)下,將生物蛋白注入患者皮下部位,通過(guò)分子化學(xué)作用自動(dòng)分解成生物離子,在血液循環(huán)過(guò)程中釋放能量,清除血液細(xì)胞間質(zhì)中的活性氧,凈化血液環(huán)境,清除患者體內(nèi)炎癥細(xì)胞,提升機(jī)體免疫力,平衡角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖,恢復(fù)皮膚組織正常功能。 CAMP生物免疫激活技術(shù)的優(yōu)勢(shì): 1)生物技術(shù)療程短、作用快、療效確切,杜絕了傳統(tǒng)治療
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025至2030中國(guó)自然語(yǔ)言處理(NLP)行業(yè)市場(chǎng)占有率及投資前景評(píng)估規(guī)劃報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)自助商務(wù)智能行業(yè)市場(chǎng)深度研究及發(fā)展前景投資可行性分析報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)自動(dòng)藻酸鹽混合器行業(yè)發(fā)展方向及應(yīng)用趨勢(shì)研究報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)膨脹錨行業(yè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢(shì)及投資規(guī)劃深度研究報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)胸骨閉合器行業(yè)市場(chǎng)深度研究及發(fā)展前景投資可行性分析報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)胰島素泵行業(yè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢(shì)及投資規(guī)劃深度研究報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)胃電刺激裝置行業(yè)市場(chǎng)占有率及投資前景評(píng)估規(guī)劃報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)肘矯形器行業(yè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢(shì)及投資規(guī)劃深度研究報(bào)告
- 新能源背景下微電網(wǎng)能量管理系統(tǒng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力分析
- 2025至2030中國(guó)老年公寓行業(yè)市場(chǎng)運(yùn)發(fā)展分析及競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)與產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢(shì)及投資規(guī)劃深度研究報(bào)告
- 北京昌平霍營(yíng)街道社區(qū)“兩委”干部?jī)?chǔ)備人才招募筆試真題2024
- 廠房分布式光伏系統(tǒng)施工進(jìn)度計(jì)劃?rùn)M道圖
- 社會(huì)工作流程圖
- 人工智能方法在土木工程監(jiān)測(cè)中的運(yùn)用
- 高效溝通之溝通的意義在于回應(yīng)
- 第五講柔性?shī)A具
- 北京東城二中分校高一分班考試數(shù)學(xué)試題
- 周三多管理學(xué)5版課后答案
- 倫敦三一口語(yǔ)GESE3級(jí)內(nèi)部講義
- HPE 3PAR8400、HPE 3000B SAN Switch安裝及維護(hù)手冊(cè)
- 汽輪機(jī)廠工業(yè)驅(qū)動(dòng)技術(shù)介紹
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論