培訓(xùn)基本的醫(yī)療培訓(xùn)知識(shí).ppt

1、急救包藥品的使用,2,一、急救包藥品使用,1、風(fēng)油精，清涼油，驅(qū)風(fēng)油，白花油：用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛，頭暈，蚊蟲(chóng)叮咬，暈車(chē)不適，腹痛，止瘙癢，防中暑感冒等。用該品涂搽人中、太陽(yáng)、印堂等穴位，用完瓶蓋宜擰緊，以防止藥物揮發(fā)?；蛘哂帽切嶂?。注：驅(qū)風(fēng)油還有治療跌打扭傷的功效，但是效果不明顯。 2、活絡(luò)油：用于肌肉酸痛、風(fēng)濕骨痛、扭傷、關(guān)節(jié)炎痛、蚊蟲(chóng)咬傷、扭傷腫痛、手腳腫痛、腰腿筋痛、骨刺、坐骨神經(jīng)痛。外用擦藥，不可作內(nèi)服用，不可觸及口腔及眼睛粘膜。注：該藥品是活血的，不適合扭傷后立即使用 3、跌打萬(wàn)花油：最主要的作用就是消腫止血，治療跌打損傷、輕度水火燙傷、刀傷出血效果明顯。注：萬(wàn)花油可在患處形成

2、油性保護(hù)膜，其中藥成分具有止血止痛、促進(jìn)結(jié)痂、抗菌消炎、消腫散淤的作用，而且萬(wàn)花油,3,藥性溫和，不刺激傷口和患處，無(wú)不良反應(yīng)，安全可靠。 具體用法：砸傷、扭傷，用本品將脫脂棉浸濕外敷，包扎； 其他可以直接用棉棒涂抹于患處。 4、正骨水：用于跌打扭傷，各種閉合性骨折。注：骨折或脫臼者必須將患骨復(fù)位后，方可敷藥。用正骨水濕敷骨折部位，每天1次，連續(xù)2030天。運(yùn)動(dòng)前后用正骨水噴擦，能防止抽筋，消除疲勞。 該藥物也是活血的，扭傷后不能立即用，需24小時(shí)。不過(guò)效果不明顯 5、云南白藥氣霧劑：鎮(zhèn)痛止血，消腫止痛。用于跌打損傷，瘀血腫痛，肌肉酸痛及濕性關(guān)節(jié)疼痛等癥。 有冷卻降溫的功效，這樣可以使傷患處的

3、血管收縮，防止內(nèi)出血的繼續(xù)進(jìn)行，通?？吹降挠偾唷⒛[塊都是皮下組織、毛細(xì)管出血導(dǎo)致 ，但表皮沒(méi)有破損 ，于是血液在內(nèi)部無(wú)法排出所以出現(xiàn)腫脹。,4,活血化瘀是在指住內(nèi)出血（通常是腫脹沒(méi)有繼續(xù)增大的24小時(shí)后）使用藥物降低毛細(xì)血管的通透性 ，減少了炎性滲出，同時(shí)由于局部組織的血液循環(huán)改善 促進(jìn)了炎性滲出物的吸收，還可以輔以熱敷等措施增加活血化瘀的效果 用法： 一日35次。遇到較嚴(yán)重的，要先噴云南白藥氣霧劑保險(xiǎn)液，若劇烈疼痛仍不緩解，間隔12分鐘重復(fù)給藥，一天使用不得超過(guò)3次。噴云南白藥氣霧劑保險(xiǎn)液間隔3分鐘后，再?lài)娫颇习姿帤忪F劑。 6、紫藥水：致癌，不建議使用。禁用。紅藥水：含有汞不建議使用。淘汰

4、7、爐甘石洗劑:有消炎、清涼、止癢、收斂、干燥及保護(hù)皮膚的作用。經(jīng)常用于治療曬傷，輕度過(guò)敏等癥狀。每日2-3次。 8、綠藥膏：用于輕度燒傷、曬傷及蚊蟲(chóng)叮咬引起的各種皮膚感染。止痛止癢。有舒服的清涼感。,5,9、生理鹽水：（0.9%氯化鈉水溶液）常用于清洗傷口，由于它的滲透壓值和正常人的血漿，組織液都是大致一樣的。 10、葡萄糖：它能訊速增加人體能量、耐力、可用作血糖過(guò)低、感冒發(fā)燒、頭暈虛脫、四肢無(wú)力及心肌炎等癥的補(bǔ)充液。 11、酒精： 70%75%的酒精用于消毒。用于包括皮膚消毒、醫(yī)療器械消毒、碘酒的脫碘等。具有一定的刺激性，不能大創(chuàng)面消毒。 酒精消毒的作用原理：是凝固細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)，從而殺

5、死細(xì)菌。但95%的酒精能將細(xì)菌表面包膜的蛋白質(zhì)迅速凝固，并形成一層保護(hù)膜，阻止酒精進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，因而不能將細(xì)菌徹底殺死。如果酒精濃度低于70%，雖可進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，但不能將其體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，同樣也不能將細(xì)菌徹底殺死。只有70%-75%的酒精即能順利地進(jìn)入到細(xì)菌體內(nèi)，又能有效地將細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，因而可徹底殺死細(xì)菌。,6,12、碘酒：（碘酒也叫碘酊，碘和碘化鉀的酒精溶液。）用于手術(shù)前皮膚消毒，不用于傷口，因?yàn)榈饩茖?duì)皮膚粘膜的刺激性大，能灼傷皮膚和粘膜，使用后皮膚發(fā)泡和脫皮，涂在破損傷口上疼痛較劇。所以，碘酒不宜直接涂在破損傷口。而且當(dāng)皮膚用碘酒消毒后，一定要用%75的酒精脫碘，所以用碘酒消毒

6、已經(jīng)遭到淘汰了 13、碘伏：俗稱(chēng)絡(luò)和碘，手術(shù)前皮膚的消毒劑. 燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷，用碘伏消毒效果很好。由于碘伏是以水為溶媒,因此對(duì)皮膚,粘膜,傷口的刺激性較為輕微，建議外用?？蓺缂?xì)菌繁殖體、芽孢、真菌、原蟲(chóng)和部分病毒。碘伏引起的刺激疼痛較輕微，易于被病人接受 。 14、安爾碘一般應(yīng)用在醫(yī)院臨床，在肌肉，靜脈注射等皮膚穿刺前消毒。安爾碘對(duì)粘膜和傷口有一定的刺激性，會(huì)痛。,7,15、雙氧水：常用于傷口消毒殺菌， 用法：使用雙氧水時(shí)，通常是先倒出一小部分，然后再倒適當(dāng)?shù)牧坑趥谏?，這時(shí)它會(huì)產(chǎn)生很多氣泡，我們要用脫脂棉棒清理掉這些氣泡，然后反復(fù)消毒三到四次，至不再產(chǎn)生大量氣泡。開(kāi)

7、封的雙氧水，要盡快用完，放太久會(huì)使其變質(zhì)的。 16、創(chuàng)可貼：用于較表淺，傷口整齊干凈，出血不多而又不需要縫合的小傷口，起到暫時(shí)止血，保護(hù)創(chuàng)面的作用，但是應(yīng)該注意使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（5小時(shí)之內(nèi)）。 17、三角巾：頭部，眼睛，面部受傷可用于包扎，避免細(xì)菌侵入，還能用于固定夾板，懸掛手臂。 18、繃帶：用于包扎傷口，壓迫止血。 19、脫脂棉：又稱(chēng)藥棉，經(jīng)化學(xué)處理去掉脂肪的棉花，比普通棉花容易吸收液體，是衛(wèi)生用品。用于酒精消毒和創(chuàng)傷面的拭洗與敷貼。 20、醫(yī)用酒精棉片：用于傷口的強(qiáng)力消毒等急救之用。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),9,出血，止血,人體發(fā)生大量出血現(xiàn)象時(shí)，將會(huì)出現(xiàn)失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡，所以止血是一種急救措

8、施。 內(nèi)出血： 身體受到外力撞擊，擠壓時(shí)會(huì)造成內(nèi)出血。嚴(yán)重的內(nèi)出血是很危險(xiǎn)的。血液從破裂的血管流入組織、臟器間隙和體腔（如外力打擊造成的肝臟、脾臟破裂，血液流入腹腔），能導(dǎo)致失血性休克。顱內(nèi)出血時(shí)，淤積的血液會(huì)壓迫腦組織，引起昏迷。血液如果聚集在胸腔，會(huì)使肺臟受到擠壓而不能擴(kuò)張，影響呼吸。 嘔血、黑便、血便說(shuō)明消化道有出血現(xiàn)象 咳血說(shuō)明氣管、肺臟有出血現(xiàn)象 血尿說(shuō)明腎臟、膀胱有出血現(xiàn)象 面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、伴腹痛常見(jiàn)肝、脾等內(nèi)臟出血,10,發(fā)生嚴(yán)重內(nèi)出血時(shí)，患者常有以下特征：受到過(guò)外力打擊或撞擊，皮膚沒(méi)有破裂，但患者出現(xiàn)休克癥狀，如皮膚蒼白、濕冷、呼吸變淺變快、脈搏微弱加快、煩躁不安等。

9、 發(fā)現(xiàn)患者嚴(yán)重內(nèi)出血時(shí)，要采取以下措施： 1.立即呼叫救護(hù)車(chē)。 2.讓患者躺下，使大腦有較多的血液供應(yīng)，安慰患者，使其盡量保持安靜。 3.密切觀(guān)察患者的呼吸、脈搏和神志，守護(hù)患者直至急救車(chē)到來(lái)。 4.患者如有排泄物或嘔吐物，要留交醫(yī)生檢查。 5.不要給患者吃任何食物或飲水，以防需對(duì)患者手術(shù)時(shí)，因其胃內(nèi)容物大量反流造成窒息。 6.如救護(hù)車(chē)短時(shí)間內(nèi)無(wú)法到達(dá)，應(yīng)自行送患者去醫(yī)院，越快越好。,11,外出血：,較嚴(yán)重出血的處理方法：直接加壓法 用干凈的紗布?jí)|或布（棉）墊直接按壓在傷口上。如果一時(shí)沒(méi)有干凈的布?jí)|，救護(hù)者可用洗凈的雙手按壓在傷口的兩側(cè)，保持壓力15分鐘以上，不要時(shí)松時(shí)緊。 如果患者的血滲透了

10、按壓在傷口上的布?jí)|，不要移開(kāi)，可以再加蓋一塊布?jí)|繼續(xù)加壓止血。用繃帶或布條將布?jí)|固定。如果傷口在四肢，固定以后要檢查患者肢體末端的血液循環(huán)情況，若出現(xiàn)青紫、發(fā)涼，可能是繃帶扎得過(guò)緊，要松開(kāi)重新纏繞。過(guò)后仍要到醫(yī)院進(jìn)行處理，新鮮傷口上禁用藥膏，藥粉等！,12,一般外傷的處理方法：出血較少，大部分屬于毛細(xì)血管出血。 第一步：清潔傷口 1.用棉棒蘸雙氧水或生理鹽水擦拭傷口，由內(nèi)向外擦，避免傷口再次污染。 2.如果創(chuàng)面很臟，應(yīng)先在水龍頭上用清水或肥皂水將患者傷口周?chē)锤蓛?，用藥棉、紗布或干凈柔軟的毛巾、手絹將傷口周?chē)粮伞?3.傷口內(nèi)如果有沙土或其他微小污染物，可先用清水沖洗出來(lái)。 第二步：傷口涂消毒

11、劑 第三步：包扎傷口（在確保不會(huì)再碰到傷口，感染傷口的話(huà)，可不包扎，如需要包扎，可用消毒的紗布包扎，小傷口可用創(chuàng)可貼包扎） 注意：不要用藥棉或有絨毛的布直接覆蓋在傷口上；除敷料外，也不要用其他任何止血物品覆在傷口上，會(huì)造成黏在傷口上。,13,止血的輔助方法：患者傷口出血時(shí)，如不懷疑受傷肢體有骨折或其他損傷，可在直接加壓止血的同時(shí)抬高并支持傷肢，使其高于心臟，有利于止血。,關(guān)節(jié)扭傷：關(guān)節(jié)韌帶被過(guò)度牽拉而引,處理方法： 1、讓患者盡量舒適地坐著或躺著，將受傷的關(guān)節(jié)稍微抬高，不要搬動(dòng)。 2、噴云南白藥氣霧劑，冷敷受傷腫脹的部位30分鐘左右，能減少受傷處的血流量，減輕腫脹?？梢杂妹斫渌蛴帽?，一

12、天內(nèi)在受傷處冷敷幾次。 3、在受傷后的24小時(shí)內(nèi)不能熱敷，否則會(huì)加重出血和腫脹。24小時(shí)以后，如腫脹已經(jīng)得到控制，才可以熱敷，以便促進(jìn)血液循環(huán)和組織吸收。,14,關(guān)節(jié)脫位：脫臼，多發(fā)生在人用力不當(dāng)或嚴(yán)重扭傷時(shí)，有時(shí)與骨折同時(shí)發(fā)生。常見(jiàn)的有肩、肘、拇指和下頜關(guān)節(jié)脫位。受傷的關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)畸形、腫脹、疼痛，不能活動(dòng)。 救護(hù)方法： 1.不要活動(dòng)受傷部位，非專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員更不要試圖將脫位關(guān)節(jié)復(fù)位，以免加重?fù)p傷。 2.用外衣或毛毯包繞脫位關(guān)節(jié)，盡快送醫(yī)院治療。 如：下頜關(guān)節(jié)脫位，口腔內(nèi)如有脫落的牙齒，要及時(shí)取出。用紗布或布?jí)|輕輕托住傷側(cè)的下巴，再用三角巾或繃帶上下纏繞頭部，將布?jí)|固定，以承托下頜，并在頭頂打

13、結(jié)，可讓患者自己用手托住傷側(cè)下巴，頭向前傾，以便于口水流出。如果患者神志不清，要緊急呼叫救護(hù)車(chē)，并注意患者的呼吸、脈搏。,15,抽筋：肌肉痙攣 緊急處理原則：反其道而行之，即朝其作用力相反的方向 如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳腳使腳板翹起，用手抓住抽筋一側(cè)的大腳拇趾，一方面盡量伸直膝關(guān)節(jié)，然后用力伸腿，當(dāng)小腿前面的肌肉抽筋時(shí)，可壓住腳板并用力扳屈腳趾。 如腿抽筋的情況多次頻繁發(fā)生，則應(yīng)就醫(yī)治療。 最簡(jiǎn)單的就是抽筋的時(shí)候要放松再慢慢伸直腳 骨折：骨的連續(xù)性或完整性遭到破壞 不要移動(dòng)患者，直接撥打120,16,流鼻血,Click here to add your subtitle,Click

14、 here to add your subtitle,原因：鼻黏膜破裂 類(lèi)型： 后位型：主要出現(xiàn)在老年人，通常有高血壓或動(dòng)脈硬化的疾病 。血液由鼻子后面流出，沿著口腔后部流進(jìn)喉嚨，不論患者處于什么姿勢(shì)。嚴(yán)重者，血流的方向可能前、后皆有。這種流鼻血需要醫(yī)院的看護(hù)，請(qǐng)及時(shí)送往醫(yī)院就醫(yī)。 前位型：最常見(jiàn)的流鼻血，大多數(shù)出現(xiàn)在兒童、青年。它由鼻子前方流出。站立或坐下時(shí)，血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時(shí)，則血流可能進(jìn)入喉嚨。這種流鼻血可能很?chē)樔?，但并不?yán)重。,17,流鼻血的處理方法,1.將血塊擤【xng】出 止血之前，先試著將血塊擤出。因?yàn)槎略谘軆?nèi)的血塊使血管無(wú)法閉合。內(nèi)有彈性纖維，當(dāng)你去除血塊，這些彈

15、性纖維才有辦法收縮，使流血的開(kāi)口關(guān)閉。有時(shí)候，擤完鼻子，用手稍微捏緊鼻子，也能停止流血。 2.塞紗布或濕棉花 在兩邊鼻孔內(nèi)各塞人一小塊消毒過(guò)的濕紗布或者跌打萬(wàn)花油藥液的脫脂棉團(tuán)一塊，也有助止血，塞入出血鼻孔即可。 3.捏住鼻子 擤過(guò)鼻血(清除血塊)及塞過(guò)棉花之后，用拇指及食指將鼻孔捏在一起，持續(xù)壓緊57分鐘。暫時(shí)用口呼吸，假使仍未止血，再重復(fù)塞棉花及捏鼻子的動(dòng)作，仍然壓5-7分鐘。這樣應(yīng)可收到止血功效。,18,4坐直 錯(cuò)誤做法：一般人都習(xí)慣於將頭向后仰，鼻孔朝上，認(rèn)為這樣做可以有效止血，如此做只是眼不見(jiàn)血外流，但實(shí)際上血還是繼續(xù)的在流-在向內(nèi)流。 流鼻血時(shí)后仰的姿勢(shì)有下列的壞處： 會(huì)使鼻腔內(nèi)已經(jīng)流出的血液因姿勢(shì)及重力的關(guān)系向后流到咽喉部，并無(wú)真正止血效果。 咽喉部的血液會(huì)被吞咽入食道及胃腸，刺激胃腸黏膜產(chǎn)生不適感或嘔吐。 出血量大時(shí)，還容易吸嗆入氣管及肺內(nèi)，堵住呼吸氣流造成危險(xiǎn)。 正確的方法： 頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢(shì)，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔內(nèi)干擾到呼吸的氣流。,19,5.用冰冷敷 冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。 止鼻血后，應(yīng)找耳鼻喉專(zhuān)科徹底檢查，找出流鼻血的原因，然后醫(yī)治 。特別是年齡比較大的，有動(dòng)脈硬化和高血壓的情況的人， 由于鼻腔內(nèi)的血管破裂，需要710天才能完全復(fù)原。做過(guò)