第四章 人群營養(yǎng)基礎(chǔ)(協(xié)會).ppt

1、2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,1,第四章 人群營養(yǎng)基礎(chǔ),主講:,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,2,孕婦變化,妊娠期母體各系統(tǒng)皆發(fā)生變化，血容量與循環(huán)血量增加，心率加速，使心臟負(fù)擔(dān)增大；呼吸加快，上呼吸道粘膜增厚，常有水腫，易于感染；胃酸減少，胃腸蠕動減慢，易有脹氣、便秘、食欲不佳；腎臟需排泄母子雙方的代謝產(chǎn)物而負(fù)擔(dān)加重；,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,3,孕婦變化,子宮與乳房增大，增大的子宮易壓迫輸尿管而致泌尿系統(tǒng)感染；甲狀腺功能旺盛，新陳代謝率增加，故多種營養(yǎng)素需要量增加，孕婦又要儲存脂肪及多種營養(yǎng)素以臨產(chǎn)時、產(chǎn)后，哺乳期的消耗。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會

2、,4,營養(yǎng)素缺乏對母體的影響影響,可致母體虛弱，易于發(fā)生各種妊娠合并癥，如妊娠期貧血、妊娠高血壓綜合征、甲狀腺腫大，并可引致產(chǎn)科異常情況，如死產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破、宮縮無力引致產(chǎn)后出血等癥狀；并可影響胎盤結(jié)構(gòu)與功能，從而減弱胎盤向胎兒輸送營養(yǎng)成分的作用。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,5,營養(yǎng)素缺乏對胎兒的影響,某些營養(yǎng)素嚴(yán)重缺乏可致畸胎，一般營養(yǎng)VB2缺乏可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，出生體重低，腦發(fā)育受影響，智能發(fā)育落后體質(zhì)虛弱，可有缺鈣，缺鐵等癥狀。VA缺乏易出現(xiàn)唇裂, VE缺乏可致新生兒溶血.VD缺乏可致新生兒低鈣血癥,骨發(fā)育不全.,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,6,孕婦營養(yǎng)素的

3、量,1.熱能 妊娠全過程中，胎兒增長32kg，儲備脂肪4kg，羊水胎盤2kg，子宮、乳房約增28kg，總和起來，孕婦體重要增加12kg左右。自孕中、后期計算，每日要增長60g，每增加1g體重需熱能209kJ(5kcal)，故每日需多增加125MJ(300kcal)。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,7,孕婦營養(yǎng)素的量,由于孕婦對營養(yǎng)素吸收率增高，而且勞動量減少，故我國根據(jù)各地孕婦營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果與國人體質(zhì)情況，規(guī)定自妊娠4個月至臨產(chǎn)，每日熱能供給量比非孕婦女增加08MJ(200kcal)。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,8,能量,應(yīng)用時要觀察孕婦在孕中、后期增重情況，如每周增重045

4、kg左右，表示熱能供給恰當(dāng)，不可低于04kg或超過05kg。孕前肥胖的婦女，孕期不要用減肥膳食，并需密切注意體重增長情況，以防止妊高征或巨大胎兒的發(fā)生。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,9,蛋白質(zhì),孕期母體有關(guān)器官及胎兒的發(fā)育需蛋白質(zhì)950g，自孕中、后期，每日需增加5g蛋白質(zhì)，如蛋白質(zhì)來源以植物性蛋白質(zhì)為主，生物學(xué)價值在60左右，則需增加83g。孕期自尿中排出氨基酸較多，再加上消化吸收率的不同及個體差異，因此我國規(guī)定孕中期每日多供給15g，孕后期多供給25g。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,10,脂類,孕期儲存脂肪較多，孕婦血脂已較非孕時增加，故不宜增加過多的脂肪，脂肪供能的百

5、分比能達(dá)到總熱能的25即可。脂類的攝入多以植物油為主，而富含飽和脂肪酸的畜肉、禽肉為輔。為了促進(jìn)胎兒的腦發(fā)育應(yīng)增加富含磷脂的豆類、卵黃的攝入，對膽固醇不必過多限制。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,11,碳水化合物,攝入碳水化合物可很快供給熱能，胎兒尤其以葡萄糖為唯一的能量來源，故母體消耗葡萄糖較多，若攝入不足，母體需動員體內(nèi)脂肪分解，而脂肪氧化不完全時可產(chǎn)生酮體，酮體過多可發(fā)生酮癥酸中毒，又影響胎兒智能發(fā)育。碳水化合物熱能比不低于60為宜。飲食以攝入淀粉類食物為宜，不提倡直接攝入葡萄糖或蔗糖，以免引起血糖波動。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,12,礦質(zhì)營養(yǎng)素,鈣 在國人膳食中常

6、不足。以往的調(diào)查發(fā)現(xiàn)孕婦鈣攝入量每日600mg左右，而我國推薦的膳食中鈣供給量自孕中期每日1000mg，孕后期每日1500mg。足月胎兒體內(nèi)共有32g鈣，多于孕中、后期吸收入胎體，在最后1個月里每天約吸收450mg鈣。為預(yù)防母體骨質(zhì)疏松及妊娠高血壓綜合征的發(fā)生，飲食中都需要增加鈣的攝入 。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,13,礦質(zhì)營養(yǎng)素,達(dá)到每日供給1000mg或1500mg鈣是非常必要的，除攝入含鈣豐富的牛奶、豆類、芝麻醬、海帶、蝦米皮之外，必要時可用一些安全的鈣強(qiáng)化食品。但補鈣的同時應(yīng)關(guān)住鐵的吸收，有人給孕婦補充碳酸鈣每天1000mg l2周后，引起母體的鐵紅蛋白降低，故鈣劑使用的

7、品種、劑量、時間要科學(xué)得當(dāng)。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,14,礦質(zhì)營養(yǎng)素,.鐵 孕中期因血容量增加及胎兒需要，每日共需鐵3mg，孕后期為4mg。動植物混合性食物中的鐵吸收率平均為10，故需40mgd。如用動物性食物，鐵的吸收率可達(dá)20，我國規(guī)定推薦孕婦鐵供給量每日28mg。孕婦鐵營養(yǎng)狀況直接影響到胎兒,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,15,礦質(zhì)營養(yǎng)素,經(jīng)研究表明：母體中的血紅蛋白，血清鐵，與血鐵蛋白水平與新生兒血中此3種物質(zhì)的含量均呈顯著相關(guān)，新生兒體內(nèi)的三種成分也與母體中的血清鐵和血紅蛋白含量亦成正相關(guān)。可見若幼體中缺乏治療困難時可子病醫(yī)母，定有一定的效果。,2020/9/

8、10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,16,鋅,一般成年婦女體鋅含量約為13g，妊期增至17g。除胎兒、胎盤、孕婦肝中鋅含量增加外，羊水中含鋅044gml，且隨孕周增加而增加，羊水鋅有抑菌效果。研究發(fā)現(xiàn)羊水中含鋅低易出現(xiàn)早產(chǎn)兒，孕婦血清鋅低于正常值多發(fā)生重度妊高征，同時缺鋅可致子宮收縮無力易致產(chǎn)后出血。孕婦嚴(yán)重缺鋅者可致胎兒發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形，,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,17,鋅,中度缺鋅可致宮內(nèi)發(fā)育遲緩，免疫功能差，大腦發(fā)育受阻。孕婦補鋅多采用動物性食物這宜。我國孕婦鋅的推薦供給量為每天20mg，飲食中的植酸和膳食纖維可抑制鋅吸收，鈣與鋅吸收相拮抗，大量鐵與葉酸也可妨礙鋅的吸收。,2020/

9、9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,18,碘,孕婦甲狀腺功能旺盛與否，甲狀腺素的分泌與蛋白質(zhì)合成與碘息息相關(guān)，可促進(jìn)胎兒生長發(fā)育。若妊娠期碘攝入量不足，孕婦易致甲狀腺腫大，嚴(yán)重缺碘可致胎兒大腦與身體發(fā)育遲滯，形成克汀病或呆小病。我國孕婦碘的推薦供給量為200gd。提倡自妊娠中、后期以每周進(jìn)食一次海帶為宜。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,19,維生素,維生素A 孕期需較多維生素A以維持胎兒正常生長發(fā)育與母體各組織的增長。據(jù)近年來調(diào)查，我國孕婦視黃醇當(dāng)量的攝入量約600gd左右，且其中90來自胡蘿卜素，我國推薦的供給量為1000g視黃醇當(dāng)量。孕婦維生素A不足的臨床癥狀甚少見，但可見到暗適應(yīng)時間延長

10、。由于孕婦血中雌激家水平增高，可促使維生素A自肝入血，故孕婦血維生家A水平高于非孕婦女。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,20,維生素A,在妊娠中期血維生素A高于早期，孕后期又高于中期。維生素A不足者，妊娠中期血中維生素A水平不升高，后期與中期相同或再下降。如血清維生素A含量在07mol/L以下即為缺乏。據(jù)天津市檢查中發(fā)現(xiàn)：城市孕婦中維生素A不充足者約占13，農(nóng)村更嚴(yán)重。應(yīng)提高孕婦維生素A攝入量。低脂肪、高纖維飲食和腸道寄生蟲可降低胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A，而維生素E可促進(jìn)其轉(zhuǎn)化。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,21,維生素D,維生素D缺乏可致孕婦骨質(zhì)軟化、骨盆畸形。在孕婦出現(xiàn)低鈣

11、癥狀時，血中鈣磷乘積低于40，胎兒可有先天性佝僂病。一般孕婦血中25(OH)D3多隨孕期而下降，故孕婦應(yīng)多接受日光照射或補充維生素D 。我國孕婦維生素D的推薦供給量為10gd，UL為20gd 。海魚、禽、畜肝臟，蛋、奶中維生素D含量較多。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,22,維生素E,孕婦血漿中維生素E含量增高，可為正常非孕婦女血中維生素E含量的2倍，血維生素E水平與維生素A含量正相關(guān)。胎兒血中維生素E僅為母血含量的13，說明維生素E經(jīng)胎盤傳遞受限。早產(chǎn)兒在產(chǎn)前維生素E儲備不足，出生后腸道又不能很好吸收，易發(fā)生維生素E缺乏，出現(xiàn)貧血、水腫、皮膚紅疹與脫皮癥狀，重者發(fā)生溶血性貧血。我國推

12、薦的維生素E孕婦供給量為l 4mgd。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,23,維生素B1,我國推薦孕婦維生素B1的供給量是18mgd，但近年來，人們喜食精米、白面，再加烹調(diào)損失較多，致使維生素B1攝入不足。有報告維生素Bl不足者(血中轉(zhuǎn)酮醇酶活力增高)占被測孕婦的13 ，,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,24,維生素B1,當(dāng)維生素B1不足時，這些孕婦經(jīng)常有腓腸肌觸痛，膝腰反射遲鈍，胃腸蠕動減慢、消化不良癥狀，所以應(yīng)提倡孕婦多用粗糧、雜糧，并改善烹調(diào)方法補充維生素B1 。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,25,維生素B2,由于孕婦的熱能與蛋白質(zhì)需要量增加，維生素B2的需要也增大

13、，我國推薦孕婦維生素B2的供給量是每天17mg，孕婦營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果維生素B2攝入量占供給量標(biāo)準(zhǔn)的65左右，,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,26,維生素B2,通過孕婦全血谷脹甘肽還原酶系數(shù)(BGRAC)測定研究中發(fā)現(xiàn)，孕中期維生素B2不足及缺乏者占被測人數(shù)的27，而孕后期則占被測人數(shù)的47，故孕婦除食用動物肝臟，蛋黃等食物外可采用核黃小米、核黃豆渣等富含維生素B2的食品。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,27,維生素B6,維生素B6是中樞神經(jīng)活動、血紅蛋白合成及糖原代謝所需的輔酶，可促進(jìn)谷氨酸脫按變成氨基丁酸，對大腦有抑制作用，故維生素B6不足可有神經(jīng)中樞興奮，孕婦發(fā)生妊娠惡阻可能與

14、之有關(guān)，給予維生素B6可能防治。維生素B6缺乏的孕婦所生嬰兒易發(fā)作抽搐面癰、,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,28,維生素B6,維生素B6又與色氨酸代謝有關(guān)，不足時色氨酸代謝不完全，可終止于黃尿酸階段，后者可與胰島素相結(jié)合，使胰島素活力降低，孕婦發(fā)生糖耐量降低。所以妊娠婦女每天應(yīng)供給1.9mg。動物肝臟、葵花籽、花生仁、核桃、黃豆中含維生素B6較多。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,29,維生素C,年孕婦調(diào)查指出，城市孕婦維生素C攝入量已接近需要量(每天80mg)而農(nóng)村孕婦攝入量仍在40mgd左右。故應(yīng)多吃蔬菜，以增加維生京C攝入量。維生素C可促進(jìn)膠原組織形成，維持骨鉻牙齒正常發(fā)育

15、又參與葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸的過程，且對鐵的吸收有利，故孕期不能缺少,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,30,營養(yǎng)性貧血,妊娠期營養(yǎng)性貧血可因缺鐵、缺葉酸、或缺乏維生素B12所致。孕末期貧血患病率可達(dá)40。有人報道其中70為缺鐵性貧血，28為葉酸缺乏性貧血，其余為2種或3種同時缺乏所致。我國以100gL血紅蛋白為貧血界限；WHO規(guī)定以血紅蛋白小于110g/L為貧血。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,31,防治,膳食中應(yīng)在熱能、蛋白質(zhì)、維生素C與維生素B6充足的情況下，充分供應(yīng)鐵、葉酸與維生素B12。牛肝、蛋、桔子、香蕉、菠菜中葉酸較多，動物內(nèi)臟，魚中維生素B12較多。,2020/9/10

16、,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,32,妊高癥,妊高癥孕婦子宮內(nèi)膜動脈的急性動脈粥樣硬化性病變，在血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)有大量脂類蓄積，管壁增厚，管腔狹窄，血栓形成，使血流受阻胎盤缺血壞死。也有報道胎盤血管痙攣，病變與子宮及胎盤動脈粥樣硬化性病變有關(guān)。防治本癥要特別注意營養(yǎng)平衡：,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,33,防治,1熱能要適當(dāng) 2. 蛋白質(zhì)要充分 3.脂肪總攝入量與飽和脂肪量要控制，孕婦脂肪能熱比應(yīng)在25以內(nèi)，飽和脂肪熱比應(yīng)小于l0。 4.鈣要充足,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,34,防治,5鐵要充足 貧血孕婦妊高癥發(fā)病率為不貧血孕婦的33倍，尤其妊早期血紅蛋白低于l00g/L并伴有嚴(yán)重

17、低蛋白血癥者更易發(fā)病?？赡芘c子宮胎盤缺血有關(guān)，也可能與紅細(xì)胞膜粘附消除循環(huán)免疫附合物(CIC)能力下降有關(guān)，補鐵可降低妊高癥發(fā)病率。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,35,防治,6硒不可缺少 中、重度妊高癥孕婦血硒水平顯著低于正常孕婦。體內(nèi)硒含量少時，前列環(huán)素合成減少，而血栓素合成增加。前列環(huán)素維持血管舒張及抗血小板聚集，血栓素為強(qiáng)烈的血管收縮及血小板聚集物質(zhì)，二者比例失調(diào)可造成高血壓。動物肝、腎、海產(chǎn)品中含硒量較高，糧谷類硒含量因土壤中含硒量多寡而不同，河北省小麥平均含曬747g100g。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,36,防治,7鈉要控制 母體有鈉留時，周圍血管阻力增大，對

18、血管緊張素的敏感性增強(qiáng)，而血壓上升，故應(yīng)適度控制鈉鹽。8維生素A、維生素E要充分 17位芬蘭妊高癥孕婦血及新生兒臍血中抗氧化物質(zhì)及脂質(zhì)過氧化物質(zhì)(結(jié)合二烯)較高，臍血中谷胱甘肽過氧化物酶活性及血漿維生素A低于正常，臍血漿維生素A與母體平均動脈壓呈負(fù)相關(guān)。作者認(rèn)為妊高癥與脂質(zhì)過氧化物生成有關(guān)。因其體內(nèi)脂質(zhì)過氧化物及自由基增多致血漿維生素E含量下降有關(guān)。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,37,妊娠合并糖尿病防治,1.高纖維素食物；2.血糖指數(shù)低的糧谷類如蕎麥、燕麥、莜麥、玉米面、黃豆粉等食物血糖指數(shù)較低(80左右)；而粳米、糯米血糖指數(shù)高達(dá)98左右；3.富含鉻的食物如牛肉、肝臟、蘑菇，吡哆醇

19、和生物素有矯正妊娠糖尿病患者糖耐量異常的作用。鉻、銅、鋅、錳缺乏可引致糖耐量異常。對糖尿病患者神經(jīng)病變有改善作用的營養(yǎng)素是肌醇、吡哆醇、維生素B1、維生素B12。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,38,孕婦食譜,妊娠早期飲食安排原則 易于消化，選用易于消化、在胃內(nèi)存留時間短食物，以減少嘔吐的發(fā)生。這些食物如大米、小米粥、烤面包、饅頭、餅干等。 少吃多餐，想吃就吃，細(xì)嚼慢咽。少喝飲料，多喝飲用水。早晨食用一些食物有助于減輕嘔吐。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,39,妊娠早期飲食安排原則,不飲酒精飲料 酒精飲料影響母體健康和胎兒發(fā)育。茶和咖啡因型飲料也要慎用 。 烹調(diào)多樣化，根據(jù)孕婦

20、的口味和妊娠反應(yīng)情況，選取用烹調(diào)方法。對喜酸、嗜辣者，烹調(diào)中可適當(dāng)增加調(diào)味料，引起孕婦食欲。嘔吐脫水者，要多食水果、蔬菜、補充水分和維生素、無機(jī)鹽。冷食較熱食氣味小，可適量食用冷飲和冷食，以防止嘔吐。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,40,豬肉韭菜水餃,豬肉韭菜水餃含有脂肪、磷、鐵、鈣、脂肪、維生素B1、維生素B2、維生素C、尼克酸及蛋白質(zhì)等，薺菜有利肝明目、利尿止血作用。是孕婦防治缺鐵性貧血的保健菜肴，常食對身體大有裨益。 豬肉韭菜水餃原料：面粉100克，香油10克，豬肉50克，黃醬5克（醬油也可），韭菜50克，姜末、鹽少許。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,41,蟹肉豆腐,原料

21、： 蟹肉100克，豆腐150克，淀粉5克，植物油10克，蔥、姜各2.5克， 料酒2.5克，鹽5克，醬油10克。 富含鈣、磷、鐵，還含有蛋白質(zhì)、脂肪、維生素B1、維生素B2、維生素C等，是補充鈣質(zhì)的良好來源，孕婦常食可防治肌肉抽搐。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,42,蟹肉豆腐,蟹肉豆腐制作：1、 將蟹洗凈，蒸熟，取出蟹肉；豆腐切成小塊；蔥去皮，洗凈，切蔥花；姜洗凈，切絲。2、 鍋置火上，放油燒熱，下蔥、姜煸炒，再將豆腐倒入，用旺火快炒。3、 再將蟹肉倒,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,43,柿椒炒嫩玉米,原料： 嫩玉米粒300克，紅綠柿椒50克，花生油10克，鹽2克，白糖3克，味

22、精1克。 制作： 1、 將玉米粒洗凈；紅綠柿椒去蒂去籽洗凈，切成小丁。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,44,柿椒炒嫩玉米,2、 炒鍋置于火上，放入花生油，燒至七成熱時，下玉米粒和鹽，炒2-3分鐘，加清水少許，再炒2-3分鐘，放入柿椒丁翻 炒片刻，再加白糖、味精翻炒，盛入盤內(nèi)即成。 此菜辣椒性熱，有溫中散寒開胃消食等功效。辣椒富含維生素C，玉米味甘，有補中健胃、除濕利尿功效。此菜含維生素C，粗纖維極為豐富，孕婦妊娠便秘者食用，可緩解病情。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,45,荔枝紅棗湯,荔枝紅棗湯原料： 荔枝干7只，紅棗7只，紅糖適量。 荔枝紅棗湯制作： 將荔枝去殼，與紅棗一起放

23、入小鍋內(nèi)，加水上火，燜煮成湯，再加紅糖稍煮即成，飲湯食果。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,46,素雞香油湯,素雞香油湯原料：香菇10朵，豆制素雞1只，生蠶豆150克，金針菜150克，香油、清水、鹽、味精各適量。 素雞香油湯制作：1、 將生蠶豆去殼洗凈；香菇、金針菜泡軟，素雞切絲備用。2、 鍋置火上，放入香油燒熱，加入素雞輕炒數(shù)下，加入清水適量及香菇、蠶豆、金針菜一齊煮，待香菇、蠶豆、金針煮熟軟后，用適量的鹽、味精調(diào)味即成。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,47,素雞香油湯,營養(yǎng)豐富，香菇含用多種酶和18種氨基酸等多種營養(yǎng)素，具有益氣、補虛、健脾和胃的作用。素雞含豐富的蛋白質(zhì)；蠶豆

24、具有健脾、利尿消腫等作用，防止產(chǎn)婦身體發(fā)腫。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,48,乳母營養(yǎng),1、熱能： 授乳期婦女基礎(chǔ)代謝增加10%-20%，平均約增加250-300kcal/d。通常每產(chǎn)生100ml奶耗90kcal熱量，按每日分泌850ml計，則需多耗765kcal熱能。 輕體力乳母RNI為3000Kcal/d.,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,49,蛋白質(zhì)：,母乳蛋白質(zhì)平均含量為1.2%，按每日分泌850ml乳汁算約需10g高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，膳食蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)時轉(zhuǎn)變率70%，植物性蛋白質(zhì)食品較多則更低。我國建議乳母蛋白質(zhì)RNI較成年女子多20g。,2020/9/10

25、,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,50,脂肪,膳食中脂肪低于1g/kg體重時泌乳量下降，乳中脂肪量也降低，乳脂肪酸種類與膳食有關(guān)，膳食中脂肪類所含必需脂肪酸多時，乳汁中相應(yīng)也多。DHA.,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,51,碳水化合物,碳水化合物適量攝入,占供能的55%-65%. 鈣的AI值為1200毫克/日,UL值為2000毫克/日 鐵的AI值為25毫克/日 , UL值為50毫克/日,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,52,維生素,VA可少量通過乳腺，如食物富含VA則乳汁中VA增加，最高可達(dá)250IU%,RNI值為1200微克/日.水溶性維生素大多能自由通過乳腺從乳汁中分泌，也能自我調(diào)節(jié)，達(dá)飽

26、和后乳汁中含量不會繼續(xù)增加，,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,53,維生素,乳母VB1、B2、PP分別為1.8、1.7和18mg/d，Vc為130mg/d,UL值為1000mg/d。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,54,水分,水分?jǐn)z入不足直接影響乳汁分泌量，除每日多飲水外，還應(yīng)攝入一定量的骨頭湯、肉湯、菜湯和粥等。乳母的合理營養(yǎng)就是選用營養(yǎng)價值較高的食品，調(diào)配成平衡膳食。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,55,乳母乳汁分泌量,出生后日數(shù) 哺乳量（毫升天） 1天0-30 半個月 500 2天90 1個月 600-700 3天110 2個月 700-800 5天350 3個月

27、800-900 7天470 4個月 900-1000,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,56,山藥過油肉片,原料：瘦肉100克、山藥60克、花生油適量、蔥、姜末適量、淀粉3克、鹽、味精適量。 特色：鮮嫩滑爽、瘦肉配山藥健脾養(yǎng)胃、營養(yǎng)豐富、深受乳母喜愛。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,57,老醋燜雞,原料：小公雞500克、陳醋100克、草菇7個、料酒、鹽、大料、蔥、姜、適量。 特色：肉嫩味鮮、入口即化、香而不膩、回味綿長、營養(yǎng)豐富、長吃長新，為乳母之營養(yǎng)佳品。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,58,乳母飲食注意事項,平衡膳食，合理搭配。葷素搭配，粗細(xì)搭配，食品要多樣化。,202

28、0/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,59,乳母飲食注意事項,多飲湯料湯類味道鮮美，且易消化吸收，還可以促進(jìn)乳汁分泌。如紅糖水，鯽魚湯，豬蹄湯，排骨湯等。切記湯和肉要一起吃，否則營養(yǎng)不夠。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,60,治療乳汁不下之法,將綠豆芽同鯽魚燉服，能治療乳汁不下；,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,61,乳母飲食注意事項,紅糖水的飲用不超過10天，時間過長易導(dǎo)致產(chǎn)婦慢性失血湯飲要適量，以防引起奶脹。不吃酸辣食物，不吃冰水、冰棒，食甜食后要漱口。少吃多餐，在原來的三餐基礎(chǔ)上增加早點，午點，晚點。會陰切開術(shù)的產(chǎn)婦術(shù)后一周內(nèi)最好進(jìn)無渣飲食。動物性食品如畜、禽、魚類的烹調(diào)方法以煮

29、、煨為最好。青菜要整棵清洗干凈后，然后再切碎下鍋。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,62,水分,為保證母嬰健康，每天可多餐4-5餐，特別注意經(jīng)常供一些催乳的湯類如雞、鴨、魚、肉湯，豆類及豆制品，花生仁熬湯，還可加入川芎、當(dāng)歸、木通、王不留行等各9g加豬蹄燉湯。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,63,哪些食物最補鈣,乳類與乳制品：牛、羊奶及其奶粉、奶酪、酸奶、煉乳。 豆類與豆制品：黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。 魚、蝦等水產(chǎn)品：鯽魚、鯉魚、鰱魚、泥鰍、蝦、蝦米、蝦皮、螃蟹、海帶、紫菜、蛤蜊、海參、田螺等。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,64,哪些食物

30、最補鈣,肉類與禽蛋：羊肉、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉松等。 蔬菜類：芹菜、油菜、胡蘿卜、蘿卜纓、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。 水果與干果類：檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、蓮子等。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,65,溫馨提示,提示：食物保鮮貯存可減少鈣耗損，牛奶加熱不要攪拌，炒菜要多加水、時間宜短，切菜不能太碎。菠菜、茭白、韭菜都含草酸較多，宜先用熱水浸泡片刻以溶去草酸，以免與含鈣食品結(jié)合成難溶的草酸鈣。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,66,乳母飲食注意事項,平衡膳食，合理搭配。葷素搭配，粗細(xì)搭配，食品

31、要多樣化。 多飲湯類湯類味道鮮美，且易消化吸收，還可以促進(jìn)乳汁分泌。如紅糖水，鯽魚湯，豬蹄湯，排骨湯等。切記湯和肉要一起吃，否則營養(yǎng)不夠。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,67,乳母飲食注意事項,紅糖水的飲用不超過10天，時間過長易導(dǎo)致產(chǎn)婦慢性失血。 湯飲要適量，以防引起奶脹。 不吃酸辣食物，不吃冰水、冰棒，食甜食后要漱口。 少吃多餐，在原來的三餐基礎(chǔ)上增加早點，午點，晚點。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,68,乳母飲食注意事項,會陰切開術(shù)的產(chǎn)婦術(shù)后一周內(nèi)最好進(jìn)無渣飲食（如牛奶等）。 動物性食品如畜、禽、魚類的烹調(diào)方法以煮、煨為最好。 青菜要整棵清洗干凈后，然后再切碎下鍋。,20

32、20/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,69,產(chǎn)褥期膳食,正常分娩后產(chǎn)婦可進(jìn)食適量、易消化的半流質(zhì)食物。例如：紅糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花湯等。分娩時若會陰撕傷3度縫合，應(yīng)給無渣膳食1周左右，以保證肛門括約肌不會因排便再次撕裂；做剖宮手術(shù)的產(chǎn)婦術(shù)后24小時給予術(shù)后流食1天，但忌用牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品，以后再轉(zhuǎn)為普通膳食。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,70,產(chǎn)褥期膳食,母體在分娩過程中失血很多，需要補充造血的重要物質(zhì)，如蛋白質(zhì)和鐵等。雞蛋含有很高的蛋臼質(zhì)，但每日進(jìn)食雞蛋的量不要多于6個，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。此外，我國的習(xí)慣往往只強(qiáng)調(diào)動物性食物的攝入，如雞、肉、魚、蛋，而忽視蔬菜與水果的

33、攝入，容易造成維生素C與膳食纖維的不足。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,71,嬰兒的營養(yǎng),嬰兒營養(yǎng)的重要性。 嬰兒期是指出生1到12個月，包括新生兒期剪斷臍帶到滿月。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,72,新生兒,民以食為天，寶貝的食物更是如此。新生兒以母乳為重，沒有母乳或母乳不足時要加配方奶粉。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,73,母乳喂養(yǎng)影響智商嗎,英國醫(yī)學(xué)研究委員會研究人員杰夫德爾在關(guān)于母乳喂養(yǎng)影響智商嗎的研究報告中說，雖然母乳喂養(yǎng)有諸多好處，如減少小兒出現(xiàn)感染、呼吸系統(tǒng)疾病或腹瀉的可能性，但對提高孩子智商沒有多大作用。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,74,

34、嬰兒的智商與什么有關(guān),孩子智商的高低在很大程度上取決于母親的智商。如果母親更聰明，教育背景更好，營造的家庭氛圍更有利，孩子的智商發(fā)展一般來說也更好。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,75,母乳喂養(yǎng)益處多,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,76,母乳喂養(yǎng)益處多,1.母乳營養(yǎng)豐富易吸收。 2.母乳喂養(yǎng)能防病。 3.母乳喂養(yǎng)增進(jìn)感情。 4.母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)方便又安全。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,77,蔬菜讓嬰兒更健康,由初生至12個月，飲食進(jìn)度十分快，最初只能飲奶，至4個月開始吃糊糊，約在5-6個月時就可以用蔬菜汁喂寶寶。進(jìn)食蔬菜的原則與其它食物一樣，要逐一加入，別一下子給多款不同

35、的新食物。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,78,蔬菜讓嬰兒更健康,當(dāng)寶寶可以吃蔬菜時，首先應(yīng)給一些味道較淡及容易接受的水果蔬菜，如：紅薯、馬鈴薯、青豆、等,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,79,蔬菜讓嬰兒更健康,由果汁到水果，寶寶約在5-6個月時，可給喝開水稀釋的果汁，如一茶匙果汁加兩三茶匙涼開水；或給他吃果茸，分量由一茶匙開始。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,80,蔬菜讓嬰兒更健康,水果亦要逐一添加，最初可給較軟的水果，如香蕉、蘋果、去籽的西瓜、木瓜等。罐裝水果最好用水或果汁浸制的，而非糖漿浸制的。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,81,乳汁中DHA,DHA就是我

36、們所說的黃金腦，對嬰兒的腦發(fā)育及視網(wǎng)膜的形成有重要作用。DHA主要貯存在海魚類，尤其是魚頭部分，所以多吃海魚，可以幫助提高DHA的含量。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,82,幼兒營養(yǎng),幼兒期是從1歲到3歲。從嬰兒食品逐步過度到普通食品。但又不同于成人食品有其特殊性。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,83,中國有句老話,三歲看小，七歲看老。幼兒時期也是培養(yǎng)造就一個人一生的最重要的時期，如果此時給孩子養(yǎng)成一不良的飲食習(xí)慣將會對其一生都有相當(dāng)大的影響。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,84,幼兒膳食的原則,1.營養(yǎng)齊全搭配合理。 2.科學(xué)加工合理進(jìn)餐。 3.環(huán)境舒適飲食衛(wèi)生。,2

37、020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,85,孩子營養(yǎng)不良的3大信號,1只喝菜湯不吃菜.湯中含有一定量的維生素C、B2和尼克酸，但是蔬菜的莖葉含有疏通大便、調(diào)理腸胃功能的粗纖維。若是光喝湯不吃莖葉，就會使腸蠕動減慢，大便不通暢，影響消化功能，進(jìn)而影響食欲。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,86,2.光喝湯不吃肉,盡管肉類中的一些含氮化合物，如肌酸、肌酐、嘌呤堿等，都能溶在湯里，含有少許維生素B1、B2和和尼克酸，鐵等。而小兒生長發(fā)育所需的主要營養(yǎng)物質(zhì)?蛋白質(zhì)，湯內(nèi)含量很少。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,87,3.光吃主食不吃副食,盡管不會缺乏碳水化合物，但會出現(xiàn)維生素類、蛋白質(zhì)、脂

38、肪等絕大多數(shù)營養(yǎng)素的供應(yīng)不足，影響發(fā)育。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,88,讓孩子愛上幼兒園有招,對幼兒而言，幼兒園是一個充滿陌生的環(huán)境，心理上的殺戮戰(zhàn)場。因為孩子一生中最大的“分離焦慮”是在幼兒園產(chǎn)生的。 有些小兒不愿意入托，總是哭鬧甚至拒食，家長怕委屈了孩子，結(jié)果是送送停停，三天打魚兩天曬網(wǎng)，孩子長期不能適應(yīng)集體生活。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,89,貴在堅持不懈,1、必須堅持天天送去，態(tài)度要堅決，要說“明天該去幼兒園了”，不要說，“明天去幼兒園好不好？”也不要哄騙孩子或者答應(yīng)孩子的不合理要求，即使孩子天天哭鬧也不能動搖。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,90,

39、送到即走,2、把孩子送到班里立刻轉(zhuǎn)身走，班里老師是有辦法安慰孩子的。不要兩眼淚汪汪，一步三回頭，這種焦慮不安的情緒會感染孩子，使他更感到害怕和孤獨。實際上，孩子哭幾天就會好的。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,91,早一點接孩子,3、若有可能，開始幾天您可以稍早一點接孩子，以免只剩下12個人時，增加孩子孤單、想家之情。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,92,多表揚多夸獎,4、向老師了解孩子一天的表現(xiàn)，有微小的進(jìn)步都要給以表揚，這對孩子是一種精神安慰。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,93,走進(jìn)孩子的生活,5.從幼兒園接回家后多與孩子談?wù)動變簣@的生活，讓他表演在幼兒園學(xué)的兒歌舞

40、蹈，從正面引導(dǎo)孩子對園里生活的美好回憶。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,94,把送幼兒園為獎勵,6、切記不要以送幼兒園托兒所作為對孩子的威脅，這樣他會加深對托兒所幼兒園的反感。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,95,學(xué)齡前兒童與學(xué)齡兒童營養(yǎng),學(xué)齡前兒童是指3到6歲這個年齡段。 學(xué)齡期兒童是指6歲到12歲。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,96,想讓小兒安，常要三分饑和寒,小兒脾胃常虛弱，食不自控會吃多。 夜半關(guān)心用手摸，頭燒氣粗手腳熱。 常吃兒童消食片，內(nèi)金沖服牽牛喝。 故讓夜半小兒安，常要三分饑和寒。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,97,青少年營養(yǎng),生長旺盛青少年，三餐合理營養(yǎng)全。 能量充足多肉蛋，水果蔬菜常鍛煉。 注重補鐵防缺鈣，更防缺鋅和缺碘。 勤奮好學(xué)限量酒，樹立良好世界觀。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,98,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,中國疾病預(yù)防控制中心的調(diào)查顯示，看了電視廣告后的中小學(xué)生要求父母購買電視廣告食品的占73.8%，其中有時和經(jīng)常要求父母買食品的比例占37.1%，而且小學(xué)生要求父母購買廣告食品的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中學(xué)生。,2020/9/10,漯河市營養(yǎng)師協(xié)會,99,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,兒童時期是飲食行為形成的關(guān)鍵時期，此時的飲食習(xí)慣很容易持續(xù)到成年后。