脊柱轉(zhuǎn)移瘤Tomita評分及是否手術(shù)評估

1、精選文檔姓名： 性別： 年齡： 住院號：診斷： 脊柱轉(zhuǎn)移瘤的 Tomita 評分大項小項分值原發(fā)腫瘤的部位及惡性程度原發(fā)于乳腺、甲狀腺、前列腺、睪丸等生長較慢的惡性腫瘤1原發(fā)于腎臟、子宮、卵巢、結(jié)直腸等生長較快的惡性腫瘤2原發(fā)于肺、胃、食管、鼻咽、肝、胰腺、膀胱、黑色素瘤、肉瘤（骨肉瘤、尤文氏肉瘤、平滑肌肉瘤等）等生長快的惡性腫瘤、其它少見的惡性腫瘤以及原發(fā)灶不明者4內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情況無內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶0內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶可通過手術(shù)、介入等方法治療者2內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶不可治療者4骨轉(zhuǎn)移情況（以全身同位素骨掃描為準）單發(fā)或孤立脊柱轉(zhuǎn)移灶1多發(fā)骨轉(zhuǎn)移( 包括單發(fā)脊柱轉(zhuǎn)移灶伴其他骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)脊柱轉(zhuǎn)移伴或不伴其他骨轉(zhuǎn)移)2總分

2、脊柱轉(zhuǎn)移瘤的修正 Tokuhashi 評分大項小項分值全身情況( 根據(jù)Karnofsky 功能評分確定)差0中等1良好2脊椎外骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)目（以全身同位素骨掃描為準）3 個01 2 個10 個2受累脊椎數(shù)目（以全身同位素骨掃描為準）3 個02 個11 個2主要臟器轉(zhuǎn)移灶（頭部CT、胸腹部CT 或B 超確定）不能切除0可以切除1無轉(zhuǎn)移灶2原發(fā)腫瘤部位肺、胃腸道、食道、膀胱和胰腺0肝、膽囊、原發(fā)灶不明者1淋巴、結(jié)腸、卵巢和尿道2腎臟、子宮3直腸4甲狀腺、乳腺、前列腺5癱瘓情況( 根據(jù)Frankel 神經(jīng)功能分級確定)完全癱(Frankel分級 A、B )0不全癱(Frankel分級 C、D )1無癱

3、瘓(Frankel分級 E)2合計Tomita 評分2-3分者, 預期壽命較長, 外科治療以長期局部控制脊柱轉(zhuǎn)移瘤為目的，對腫瘤椎體采取廣泛性或邊緣性腫瘤切除術(shù)；4-5分者, 以中期局部控制腫瘤為目的, 可行邊緣性或囊內(nèi)腫瘤切除術(shù)；6-7分者, 以短期姑息為目的, 可行姑息減壓穩(wěn)定手術(shù)； 8-10 分者, 以臨終關懷支持治療為主, 不宜手術(shù)。在Tokuhash i 修正評分系統(tǒng)中, 總分08 分、911 分、1215 分, 預示著患者的預期生存時間分別為6月以下、612 月、12月以上。姓名 性別 年齡 病區(qū) 床號 住院號 日期美國東岸癌癥臨床研究合作組織體能狀態(tài)評價表（Eastern Coo

4、perative 腫瘤學組績效狀況, ECOG-PS） 等級描述0完全活躍，能夠無限制地進行所有的疾病前表現(xiàn)。1限制體力活動的，但能走動，能夠從事輕或久坐的工作，例如，輕屋子的工作，辦公室工作。2動態(tài)可全部自理但無法開展任何工作。起床時間大約是醒著時間的50%以上3可只有有限的自理，臥病在床或椅子上超過50%小時4完全禁用。不能進行任何處理。完全限于床或椅子5死亡Karnofsky 體能狀態(tài)評價表評分 描述 請選擇100 正常，無任何病癥 90 可以正?；顒?，僅有輕微的病癥 80 可以正?；顒樱愿谐粤?70 生活可以自理，但不能正常工作 60 偶爾需要幫助，但生活大部分能夠自理 50 經(jīng)常需要幫助和護理 40 絕大部分日常生活需要幫助和護理 30 臥床不起，需住院治療，但無生命危險 20 病情嚴重，必須住院治療 10 病情危重，隨時有生命危險 0 死亡 ECOG評分 3，或Karnofsky評分 30，是脊柱轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)