中醫(yī)院務(wù)公開實施方案

1、*醫(yī)院務(wù)公開實施方案 為了進一步推動和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進醫(yī)院民主科學管理，依法執(zhí)業(yè)和誠信行醫(yī)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足廣大群眾就醫(yī)的需求，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導意見（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006424號）和衛(wèi)生部印發(fā)的醫(yī)院向內(nèi)部職工公開的信息目錄的要求以及*市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際情況，特制定如下實施方案：一、院務(wù)公開的范圍（一）院務(wù)公開：重大事項決策；重要人事任免；醫(yī)療管理方案；質(zhì)量安全信息；應急管理；藥事管理；藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果；行風廉政建設(shè)；職工權(quán)益；人事管理。（二）財務(wù)公開：財務(wù)收支情況；固定資產(chǎn)變動情況；大宗物品及醫(yī)療設(shè)備購置的決策和執(zhí)行情況；重大建設(shè)項目

2、和修繕項目；大額資金使用情況；年度財務(wù)預、決算情況；招待費、差旅費支出情況；獎金分配方案。二、院務(wù)公開內(nèi)容（一）向社會及患者公開的內(nèi)容1、醫(yī)院資質(zhì)信息：（1）執(zhí)業(yè)地點，診療科目，業(yè)務(wù)科室，職能科室設(shè)置，開放床位數(shù)。（2）主要負責人姓名，所有制形式，供患者及家屬聯(lián)系咨詢的電話號碼。（3）衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊及資質(zhì)的證件、檔案、資料完備，確保能夠準確提供或查詢。（4）大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可證，院內(nèi)制劑許可證、批準文號。2、醫(yī)療服務(wù)價格和收費信息：（1）常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價格；常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格；院內(nèi)物價管理職能科室、查詢電話和費用查詢辦法。（2）所有特殊衛(wèi)生消耗材料的價格。（3）住院病人費用“

3、一日清單”和查詢制度，各臨床科室和財務(wù)科負責該項工作，向患者提供“一日清單”?！耙蝗涨鍐巍眱?nèi)容包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況；為出院患者提供費用詳單。3、便民措施：（1）根據(jù)我院的工作特點制定門診，急診患者就醫(yī)流程，并在門診部顯要位置公布；公布各專業(yè)門診醫(yī)師姓名、職稱、專業(yè)特長以及坐診時間。（2）醫(yī)院制作平面指示圖、標明門診部、住院部各功能單元的設(shè)置、位置、路徑，在明顯位置擺放，按照消防安全管理要求，安裝消防設(shè)施、應急燈、保證緊急疏散通道通暢并按照規(guī)范安裝指示標識。（3）軍人、老年人、殘障人員、急危重患者優(yōu)先就診。（4）在門診、檢查處、住院部各病區(qū)配備候診椅，以

4、便候診人員的休息。（5）導診臺配備飲水機，保證臨時候診人員飲水。（6）配備導診人員，疏導患者及時就診。4、行風建設(shè)：（1）由醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)考核組對科室責任制落實情況和醫(yī)德醫(yī)風教育制度、醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度的執(zhí)行情況每月檢查考核一次。（2）醫(yī)務(wù)人員按照“執(zhí)業(yè)行為規(guī)范”規(guī)范自己言行，并向社會承諾（八項承諾），接受公眾監(jiān)督。（3）全院職工上崗時必須佩戴胸卡，以便接受患者的監(jiān)督。（4）相關(guān)職能科室受理醫(yī)療服務(wù)投訴，設(shè)立投訴電話號碼和投訴信箱。5、其他應向社會及患者公開的信息。（二）向院內(nèi)職工公開的內(nèi)容1、醫(yī)院重大決策事項（1）醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃：醫(yī)院在制定出切實可行的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃時，必需經(jīng)職代會審議后

5、執(zhí)行，并向全院職工公示。（2）年度工作計劃與總結(jié)（完成情況）。（3）醫(yī)院重大基建項目（含維修、改建、修建）、大額度資金使用和大型儀器、設(shè)備、藥品的采購和招標情況。（4）醫(yī)院的人事、分配制度改革方案。（5）醫(yī)院院級領(lǐng)導人事變動情況。2、醫(yī)院運營管理情況（1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，應包括：年住院、門急診病人總數(shù)；手術(shù)例數(shù)；病床周轉(zhuǎn)率，使用率、平均住院天數(shù)；重大技術(shù)開展情況；醫(yī)療工作質(zhì)量評估情況。（2）財務(wù)公開：財務(wù)預決算情況；財務(wù)收支情況；職工福利情況；醫(yī)院有關(guān)出租和收租情況；招待費、差旅費支出情況；獎金分配方案；大額資金使用情況。（3）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理結(jié)果。（4）重點監(jiān)控藥品使用情況；用量

6、前10位的藥品排序及重點監(jiān)控抗生素、毒麻等藥品使用情況。（5）科研立項，成果評定情況。3、人事管理情況：（1）人員編制情況。（2）重要人事任免情況：包括選拔任用干部、任前、考察預告。（3）職工崗位評聘、解聘、辭聘情況：崗位評聘、解聘、辭聘職工的標準及程序、人員變更情況（調(diào)入、調(diào)出、退休、返聘、招工、轉(zhuǎn)干、分配、升學）。（4）職工繼續(xù)教育培訓、職稱評定情況：職稱、晉升評審條件、申報材料、評審結(jié)果。（5）年終考核、獎勵情況：年終考試工作情況；評優(yōu)評獎條件、名額、過程和結(jié)果；調(diào)資升級條件和結(jié)果。4、黨務(wù)信息：（1）黨組織年度工作總結(jié)和計劃。（2）黨組織作出的重要決定和決議。（3）黨組織部署的重要工作

7、及實施情況。（4）領(lǐng)導干部廉潔自律情況。（5）發(fā)展黨員過程的公示。（6）年度黨費糾繳、開支情況。（7）醫(yī)院綜合治理情況：院內(nèi)治安狀況通報；突發(fā)事件處理情況。5、職工權(quán)益事項：工資、福利、子弟就業(yè)、保險、勞動保護等涉及切身利益的情況。6、依照法律法規(guī)和政策規(guī)定必須公開或單位職工普遍關(guān)心的事項。三、院務(wù)公開的形式（一）對公眾公開的主要形式1、召開醫(yī)院義務(wù)監(jiān)督員會議。2、對外公開投訴、咨詢電話、行風熱線。3、在門診、病房或公眾服務(wù)窗等醒目位置設(shè)立院務(wù)公開欄、電子屏幕公告欄、觸摸屏、宣傳櫥窗。4、編印、發(fā)放就醫(yī)手冊、宣傳資料。5、工作指南。（二）對職工公開的主要形式1、院務(wù)公示欄2、院周會通報3、職工

8、座談會4、職工大會或職工代表大會5、文件、院情簡報等公開6、通過醫(yī)院網(wǎng)站公開7、黨政工聯(lián)席會四、院務(wù)公開組織機構(gòu)及職責醫(yī)院成立院務(wù)公開領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設(shè)院務(wù)公開工作小組辦公室（設(shè)在工會）。（一）院務(wù)公開領(lǐng)導小組組 長：* 副組長：*成 員：* 院務(wù)公開領(lǐng)導小組職責：1、負責領(lǐng)導全院的院務(wù)公開工作。2、決定公開部門、公開形式。3、審查重要工作和特殊事項的公開內(nèi)容。4、決定院務(wù)公開工作的獎懲。（二）院務(wù)公開工作小組組 長：*副組長：*組 員：各職能科室負責人。（三）院務(wù)公開工作小組職責1、負責院務(wù)公開的日常組織和協(xié)調(diào)工作，督促各部門落實院務(wù)公開實施方案，做好總結(jié)和匯報工作。2、負責來信、來訪、來電接待，認真查處、解決群眾反映的問題。3、誰主管誰負責的原則，工作小組成員具體負責本部門院務(wù)公開工作的實施及自查和總結(jié)工作。4、制定院務(wù)公開監(jiān)督檢查評估標準。5、工會具體負責資料的收集，做好檔案的留存。6、負責院務(wù)公開工作階段檢查和年終總結(jié)。五、實施要求1、職能科室根據(jù)公開內(nèi)容應及時組織相關(guān)資料，報主管領(lǐng)導審簽后送公開工作辦公室，經(jīng)領(lǐng)導小組負責人審批后，根據(jù)情況在院務(wù)公開欄或醫(yī)院