瘍科綱要課件模板-009(共10)

1、瘍科綱要 課件模板-9,瘍科綱要：第七節(jié)洗滌諸方,第七節(jié)洗滌諸方：,外瘍既潰，膿水浸淫，必以洗滌潔凈為第一要義。庶幾毒菌不留，方能生新收口；否則惡腐不除，必多滋蔓；而濕癢惡瘡，稠粘毒水尤易四竄，且必傳染及人，為害尤厲。古法洗方不少，治陽(yáng)證皆用清熱燥濕解毒之藥，治陰證則用流氣活血滋養(yǎng)之品。如醫(yī)宗金鑒外科心法所錄諸方，已是盡美盡善用之不竭。惟邇來(lái)新學(xué)大昌，治瘍最重防腐消毒，于洗滌一門(mén)，尤其精神所貫注，可以去腐，可以生新，用藥極簡(jiǎn)而條理秩然，較之吾國(guó)舊法，既覺(jué)便利易行，而能確然有效。,瘍科綱要：第七節(jié)洗滌諸方,第七節(jié)洗滌諸方：,但藥方本猛，全在相度輕重恰合分寸，太過(guò)則非徒無(wú)益，反以有害。茲錄涯略，以

2、為參用西藥之法。 “加波匿”是西語(yǔ)之譯名，東人名石炭酸，石炭即煤，其名為酸者，則華語(yǔ)精華之精也。藥是冰質(zhì)，遇高熱則融為油。以水化之，每一份冰可化九分水，則為油質(zhì)；再以水化之，則十二份水，可化油質(zhì)一份成水。,瘍科綱要：第七節(jié)洗滌諸方,第七節(jié)洗滌諸方：,然尚是原料，以洗潰瘍，必以此水加五十倍清水化合，可洗腐瘍，能令惡腐凈盡，不傷好肉，不作大痛。必以脫脂棉紗輕輕洗滌，挹干膿水再貼油膏。其癢瘡濕疥、游風(fēng)濕注、濕 癢甚者，則三十倍清水亦可用，不可太濃。如不滿三十倍，則痛甚矣。若大證膿水已少，腐肉已凈則用一百倍水及八十倍水可也。如癢瘡滋水結(jié)痂成片，粘連不脫，則用脫脂棉紗浸入三十倍藥水中，帶水貼于瘡上一二刻

3、鐘，硬壓即浮，再輕輕洗之。,瘍科綱要：第七節(jié)洗滌諸方,第七節(jié)洗滌諸方：,至新肌漸滿，膿水已盡，則不可再用此藥，當(dāng)用硼酸水洗乃佳。凡用此水洗瘡，一日一度，不可多洗。 此亦西藥，亦能解毒防腐而性和平，潰瘍輕證用之。大證至新肉已生，將收口時(shí)亦用之。下疳、陰瘡、乳瘍、乳癬、 瘡、痔瘡、莖疳陰囊諸證，不可用石炭酸者，亦用之。喉舌腐爛、牙疳口瘡皆以此漱口去穢。,瘍科綱要：第七節(jié)洗滌諸方,第七節(jié)洗滌諸方：,目赤腫痛，淚流多眵及眼癬濕癢紅腐，硼酸一兩，沸湯十二兩泡化，候冷用之。輕證亦可加倍用水。,瘍科綱要：第八節(jié)止血諸方,第八節(jié)止血諸方：,瘍患蝕斷血絡(luò)，每易溢出鮮血，及病患肝陽(yáng)太旺，火毒極熾之時(shí)，亦多鮮血自流

4、。不止其血危險(xiǎn)實(shí)甚。西法必以動(dòng)脈鉗鉗定動(dòng)脈，則血溢不多；而習(xí)中醫(yī)者不能用，則藥物尚矣。又如血箭、血痣、金刃創(chuàng)等，亦不可無(wú)急救之法。茲錄簡(jiǎn)而效者二方，以備家庭之急。若古人成方，效者亦多，抄不勝抄，無(wú)取其多，徒侈篇幅。,瘍科綱要：第八節(jié)止血諸方,第八節(jié)止血諸方：, 治金瘡能止血，及瘡瘍流血不已者。 紫金藤（即降香，五兩） 乳香 沒(méi)藥（去油，各二兩） 血竭 五倍子（炒成團(tuán)，各一兩五錢(qián)） 別研極細(xì)和勻，每藥末一兩加梅冰三錢(qián)，再研勻密藏弗泄。陳久更佳。 止血定痛。 龍眼核剝?nèi)ズ跉ひ粚?，炒研極細(xì)，每一兩加冰片二錢(qián)，和勻再研密貯。,瘍科綱要：第九節(jié)生肌諸方,第九節(jié)生肌諸方：,生肌收口，古方多矣。然瘍患當(dāng)腐盡

5、新生之時(shí)，大功告成，其人自有滋養(yǎng)能力，即不用藥，亦無(wú)虛其不能收口。惟偶有正氣太薄，不易生肌者，則內(nèi)服補(bǔ)養(yǎng)而外必以藥力助之，亦是治瘍者不可不備之法。世俗競(jìng)尚犀黃珍珠，貴則貴矣，無(wú)非醫(yī)人斂財(cái)之計(jì)，究之實(shí)在效力亦不必金珠瑪瑙。茲錄恒用數(shù)則，以與同志揭明真相。,瘍科綱要：第九節(jié)生肌諸方,第九節(jié)生肌諸方：,惟其效而惟其廉，恐市醫(yī)聞之，將搖首咋舌，莫明其妙矣。 大證毒凈非此不能速斂。 西血珀（五錢(qián)） 明腰黃（五錢(qián)） 漂牡蠣粉（一兩） 雞脛骨 狗脛骨（烘燥，研細(xì)，弗焦枯） 綿西 （烘燥研細(xì)篩去粗末，各四錢(qián)） 青龍齒（生研，五錢(qián)） 烏賊骨（六錢(qián)） 紅升丹（二錢(qián)） 元寸（五分） 大梅片（三錢(qián)） 細(xì)研和勻。,瘍科

6、綱要：第九節(jié)生肌諸方,第九節(jié)生肌諸方：, 生肌收口，并治金瘡止血。 真象皮（炒松，細(xì)研，五錢(qián)） 真輕粉（四錢(qián)） 鋅氧粉 黃蠟 白占（各一兩） 血竭（六錢(qián)） 紫金藤（即降香細(xì)末） 密陀僧（各一兩） 細(xì)生花龍骨（飛八錢(qián)） 梅冰（三錢(qián)） 麻油一斤煮沸，下陀僧末再煮沸，入二蠟溶化離火，入諸藥調(diào)勻，刷棉紙上陰干候用。 用時(shí)以沸水壺烘烊貼之，弗令見(jiàn)火。,瘍科綱要：第九節(jié)生肌諸方,第九節(jié)生肌諸方：, 外瘍毒凈以此收口。 上血竭（五錢(qián)） 赤石脂 牡蠣粉（漂凈） 海螵蛸（去背殼研細(xì)漂凈） 密陀僧（各一兩）花龍骨（四錢(qián)） 上冰片（四錢(qián)） 研細(xì)和勻輕摻，以清涼薄貼蓋之。 【方解】 世俗治瘍，珠黃之外，血珀、珊瑚號(hào)為

7、八寶，無(wú)非借此貴重之名，聊以自高? 其色，不惟其質(zhì)，未能免俗，聊復(fù)爾爾。,瘍科綱要：第九節(jié)生肌諸方,第九節(jié)生肌諸方：,且此方生肌收口功效昭著，比諸珠玉寶貴，實(shí)無(wú)愧色，爰錫嘉名，亦旌功之曠典也。 收口藥與上大同。 飛滑石 赤石脂 冰片（少許） 收口宜之，毒未凈不可用。 【方解】 珠粉貴物也，壽頤則謂介屬耳。但用大塊牡蠣，洗凈泥垢杵散，清水漂出細(xì)粉，去其粗滓，功與珠粉同，而價(jià)則十萬(wàn)之一耳。名以珠粉，允無(wú)愧色，豈俗子能知此中功用耶？ 即荸薺，俗名地栗。,瘍科綱要：第九節(jié)生肌諸方,第九節(jié)生肌諸方：,用老而多渣者，去凈皮搗爛絞汁，其滓和水再研，絞去滓取汁澄淀為粉，清水漂二三次，去甜味，久藏不變。合眼藥、

8、下疳藥，功在爐甘石之上，亦治潰瘍，去腐生肌。單用此粉，專治目赤、翳星、 肉，點(diǎn)入目?jī)?nèi)極有效力，毫不痛癢。允為實(shí)火目病之神丹。,瘍科綱要：第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：,咽喉口舌諸證，本是內(nèi)科，初非瘍醫(yī)界內(nèi)之事，惟不可無(wú)外治之藥為之輔佐。而晚近內(nèi)科家多不備此藥物，于是此等病家，不得不求治于瘍醫(yī)之門(mén)。然究非長(zhǎng)于內(nèi)科理法者，必不易治。此邇來(lái)喉證，所以日甚一日，幾如疫癘，而喪亡枕藉者，此中亦有其故。況世且有號(hào)為專于咽喉一科者，間嘗考其學(xué)識(shí)，固亦不過(guò)云爾者乎。,瘍科綱要：第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：,業(yè)師朱氏，夙備藥物效驗(yàn)有素，茲備錄之以廣其傳。是亦先閬師利物濟(jì)人之素志。雖仍是普通

9、習(xí)用之品，而較之故紙堆中陳陳相因者，臨床治驗(yàn)或尚能較勝一籌也。 治咽喉痛、腐口疳、舌瘡、牙疳、重舌。 漂人中白（三兩） 老月石（二兩） 薄荷尖（二錢(qián)） 梅花冰片（五錢(qián)） 明腰黃（一兩） 各為細(xì)末和勻，牙疳多血加蒲黃炭、棗信炭臨時(shí)和勻。,瘍科綱要：第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：,【方解】 此為尋常咽喉口舌通用之藥。方以漂凈人中白為主，清熱解毒而導(dǎo)，最是喉證無(wú)上神丹。古人非不知用此，奈習(xí)俗惡其穢氣，燒過(guò)用之，則僅存矸質(zhì)，等于石灰，清涼之性變?yōu)樵锪?，為利為害，胡可以道里?jì)。茲則研細(xì)水飛，取其浮潔凈者，帶水傾出澄淀，換水?dāng)?shù)十次，其白如粉，無(wú)氣無(wú)味，豈獨(dú)喉證所必需，亦是口舌之要藥。,瘍科綱要：

10、第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：,以極賤之物，而用之得宜即為良劑。古語(yǔ)有云臭腐中自有神奇，此物是矣。治藥物學(xué)人，胡可人云亦云，不知細(xì)心體會(huì)耶。 治咽喉腐爛及口疳、牙疳、舌瘡等證。 漂凈人中白（二兩） 西牛黃（五錢(qián)） 老月石（二兩） 雞爪川連（一兩） 明雄黃（一兩五錢(qián)） 真川貝 廣郁金（各八錢(qián)） 金余炭（即人指甲，洗凈炒松微焦，弗太過(guò)研細(xì)，六錢(qián)）上梅片（四錢(qián)） 各為極細(xì)末和勻，每用分許點(diǎn)患處極效。,瘍科綱要：第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：,【方解】 錫類散一方，自孟英王氏極推重之，乃風(fēng)行于世。然方中象牙屑極難如治之不良，則其質(zhì)甚堅(jiān)，點(diǎn)入患處，非徒無(wú)益；又壁錢(qián)亦不易多覓，且此蟲(chóng)頗

11、毒，似亦非必要之物。先師閬仙先生以意當(dāng)損，重定是方，用之多年，大有應(yīng)驗(yàn)。似原方功力，亦不過(guò)如是。但牛黃有數(shù)種，關(guān)西者其價(jià)頗貴，頤亦嘗以廣東來(lái)者試用之，效力亦佳，而價(jià)則視西產(chǎn)為廉，似乎實(shí)在功用，亦未嘗不相等也。,瘍科綱要：第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：,耳食者聞此得不 為贗鼎亂真乎。然藥物惟適效而已，本不必專求諸價(jià)等連城者。如必以貴是尚，則胡不方方皆用金玉耶。原方本是珍珠，師謂即用中白則珠粉亦未必勝之。如必欲介類潛陽(yáng)，則牡蠣凈粉，咸寒清熱而質(zhì)又粘膩，能生新肌，功力亦在珍珠之上。 治喉痛紅腫等證極效，可以加入上兩方中。 西瓜霜 秋涼后預(yù)藏西瓜不大不小者，俟過(guò)霜降節(jié)，擇瓜之不壞者，頂開(kāi)小孔

12、挖去瓜肉，留薄青瓜皮約一錢(qián)濃，弗破，另以提凈樸硝（火硝不用）貯滿瓜中，即以所開(kāi)之頂蓋上。,瘍科綱要：第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：,麻線做絡(luò)子絡(luò)瓜于中，懸檐下透風(fēng)不見(jiàn)日曬雨淋之處。瓜下離一二寸，另絡(luò)一瓷盆承之。過(guò)冬至節(jié)瓜皮外結(jié)霜極濃，掃下研細(xì)吹喉。瓷盆中如有瓜中流出汁水，天寒亦結(jié)為霜，亦可取用。瓜中未化出之硝，取出留存明年，仍以納入瓜中，再令成霜。 治風(fēng)火喉證及口疳、舌瘡。 真小川連（一兩） 條子芩（五錢(qián)） 真川柏（五錢(qián)） 白僵蠶（炙燥三錢(qián)） 漂人中白（一兩）老月石（一兩） 薄荷葉（二錢(qián)） 各為極細(xì)末和勻。,瘍科綱要：第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：,臘月收鮮青魚(yú)膽，帶膽汁盛

13、藥末，線扎掛當(dāng)風(fēng)處陰干，去膽皮細(xì)研，每一膽傾去膽汁一半，乃入藥末，加指甲炭二錢(qián)，明腰黃五錢(qián)，西瓜霜一兩，蜒蝣制青梅肉五錢(qián)，焙燥研，每藥末一兩，加上梅片一錢(qián)和勻密收。紅腫腐爛者皆效。若但紅腫而未腐者，此藥一兩可配枯礬二錢(qián)吹之。凡喉證用末藥，須用銅噴筒輕輕噴之。,瘍科綱要：第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：,若用細(xì)竹管吹之，恐受風(fēng)病變，不可不慎。 附制青梅法 鮮青梅子擇肥大者，打碎去核，每梅肉一斤，以食鹽二兩漬之，捕活蜒蝣同漬，不拘多少，多則尤佳。漬四五日，取梅肉曝干，還入原鹵中，再漬再曝，以汁盡為度。去蜒蝣不用，焙燥研末密收。 【方解】 魚(yú)膽制咽喉藥，其法舊矣，此方亦閬師改定，清熱滌痰，而

14、加以薄荷之辛涼泄風(fēng)，兼顧外感，亦是一法。,瘍科綱要：第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：, 治陰虛火炎，喉痹、喉疳、喉癬等證。 兒茶（三錢(qián)） 川貝（三錢(qián)） 牡蠣粉（漂凈八錢(qián)） 西血珀（六錢(qián)） 漂人中白（五錢(qián)） 蒲黃炭（三錢(qián)） 西牛黃（二錢(qián)） 梅冰片（六分） 麝香（三分） 各研極細(xì)和勻密貯。 治陰虛喉癬。 真血余炭（一錢(qián)） 真坎氣（一條漂凈焙炭研） 血珀（五分） 腰黃（二錢(qián)） 花龍骨（二錢(qián)） 上梅片（四分） 各為細(xì)末和勻吹之。,瘍科綱要：第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：,壽頤按此方亦可加漂人中白。 【方解】 陰虛于下，陽(yáng)浮于上，氣火泛溢，上凌清竅，每有咽喉燥痛、哽塞、音喑等證。病源與

15、風(fēng)熱外乘，閉塞喉嗌者絕不相同，而其見(jiàn)證亦大有區(qū)別。蓋痛而干涸，雖哽塞必不腫，亦必不紅，嗌關(guān)內(nèi)外皆作淡紅色，時(shí)有紅絲繚繞而已。蒂丁雖亦垂長(zhǎng)，望之只見(jiàn)其燥，絕無(wú)痰涎盤(pán)旋之狀，舌亦不紅不膩不黃，甚者其人必足冷，脈必不浮不大不弦。,瘍科綱要：第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：,此必不可以疏風(fēng)清熱消痰。治者六味都?xì)?，甚則并用附桂（桂宜作丸，八味湯必涼服，）惟外用末藥則亦? 一氣。但終與實(shí)熱有別。此二方皆為虛火之法，前方尚是普通喉痛治法，但不用苦寒遏抑及滌痰攻克之品。而加兒茶之粘滯以助真陰，蒲黃之清芬以息浮焰，已與實(shí)火證治不同；后方用血余、坎氣，借血肉有情，同氣相應(yīng)，顯與實(shí)火痰熱者大分徑庭。,瘍科綱

16、要：第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：,但血余炭宜自 為佳，市肄中物與川椒同 者必不可用。 （方見(jiàn)齊有堂醫(yī)案） 治急喉風(fēng)，腫痛悶塞，痰涎粘閉，呼吸欲絕者必效。 明凈腰黃 枯白礬 生藜蘆 豬牙皂角（炒黃弗焦去筋膜各等分） 各為末和勻密收，臨用吹喉。此方可治紅腫，若已腐者不可用枯礬。極痛腫盛欲閉者，涼茶調(diào)如糊灌之，漸能入喉，吐出痰即松。,瘍科綱要：第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：,【方解】 急喉風(fēng)暴腫痰壅，喉關(guān)閉塞，呼吸不通，危在頃刻，茍非吐法先開(kāi)其壅，則源最古，取效最神。頤二十年前見(jiàn)一幼孩，三歲，喉痛猝閉，呼吸不利，痰涎盤(pán)旋，欲視其喉，而舌腫已粘上 ，渾合不隙，勢(shì)極危急，恐不及救。即以牙皂、明礬為末與之，囑其勉強(qiáng)納入，吐則或有一線生機(jī)。乃去后不復(fù)來(lái)視，已疑其無(wú)望矣。,瘍科綱要：第十節(jié)咽喉口舌諸方,第十節(jié)咽喉口舌諸方：,后始知其一吐而安，不勞再藥。齊氏此方加腰黃解毒，亦有可取。尤在涇金匱翼用白礬、巴豆同煨焦赤，蜜丸芡實(shí)大，綿裹納口中近喉處，引吐亦佳。古法有以巴豆油染紙作紙捻，著火吹息納入喉間，令油煙氣引吐痰涎者，其效尤捷。 附針刺法 喉風(fēng)閉塞，開(kāi)關(guān)為亟。稀涎散、江子仁油皆是急救之法，而針刺尤為捷效。,瘍科綱