MP妊高癥診療常規(guī)

1、MP妊娠高血壓疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)常規(guī)一、 重要性：妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重威脅著母嬰生命和健康。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，其死亡率居孕產(chǎn)婦死亡原因順位的第二位，因此監(jiān)測(cè)十分重要。二、 適應(yīng)范圍：凡妊娠20周后的孕婦都可以監(jiān)測(cè)。此項(xiàng)操作相關(guān)性很好，易于操作，無(wú)危險(xiǎn)性。三、 臨床應(yīng)用陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：a、波形系數(shù)K0.4 b、外周阻力TPR1.2 c、心臟指數(shù)CI2.5陰性標(biāo)準(zhǔn)：a、波形系數(shù)K 0.4 b、外周阻力TPR 1.2 c、心臟指數(shù)CI 2.5低排高阻型：a、波形系數(shù)K0.4 b、外周阻力TPR1.2 c、心臟指數(shù)CI2.5血液動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)為低排高阻，病人心功能不好，慎重起見先給等張液，觀察尿量，擴(kuò)容量不宜過(guò)多，過(guò)

2、快，否則有心衰的可能，擴(kuò)容劑的選擇根據(jù)血漿膠體滲透壓而定。高排低阻型：a、波形系數(shù)K0.4 b、外周阻力TPR1.0 c、心臟指數(shù)CI4.0血液動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)為高排低阻，心肌代償強(qiáng)力收縮，血流經(jīng)微循環(huán)短路，血流加速，平均滯留時(shí)間短，以解痙為主，擴(kuò)容宜慎重。高排高阻型：心肌收縮代償加強(qiáng)，主要采用解痙治療，降低外周阻力。如血液濃縮，則予以適當(dāng)擴(kuò)容。擴(kuò)容時(shí)需注意選擇擴(kuò)容劑的種類，用量及速度。如血漿膠體滲透壓低，則應(yīng)選膠體液，每天僅給一個(gè)擴(kuò)容器，速度不宜過(guò)快。如尿量不增加，應(yīng)限制擴(kuò)容，必要時(shí)先利尿，如脈搏100次/分或脈壓差6.67kPa，表示心輸出量太高，需停止擴(kuò)容。正常排高阻型：a、波形系數(shù)K0.4 b、外周阻力TPR：1.2-1.5 c、心臟指數(shù)CI：2.5-4.0血液動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)為正常排高阻型，心功能正常，處于調(diào)節(jié)過(guò)程，仍可維持正常心排量，擴(kuò)容解痙治療，增加血容量，治療效果好。正常排正常阻型: 正常排正常阻型妊娠高血壓疾病，心功能正?？删S持正常心排量，心臟處于調(diào)節(jié)過(guò)程。自覺癥狀：中重度妊高征