內(nèi)科學_各論_癥狀：胃部瘢痕_課件模板

1、內(nèi)科學各論癥狀部分 胃部瘢痕 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學癥狀部分：胃部瘢痕,身體部位：,腹部。,內(nèi)科學癥狀部分：胃部瘢痕,科室：,急診科外科內(nèi)科。,內(nèi)科學癥狀部分：胃部瘢痕,簡介：,病人有典型的潰瘍病史。 (1)病人一般營養(yǎng)較差、消瘦。 (2)并發(fā)幽門梗阻時，上腹部膨滿，并可看到由左向右的胃蠕動波。 (3)由于瘢痕組織形成、肌層肥厚，在上腹部可觸到腫塊，質(zhì)地不十分堅硬，有壓疼，推之多固定不動。 觸診時，不應將收縮的陽門或小彎部的李縮，誤認為真正腫塊。一般前者,內(nèi)科學癥狀部分：胃部瘢痕,簡介：,表面光滑，亦不太姬，且其硬度在觸診中有易于變化的特點。 (4)觸動胃部時可聽到震水音。,內(nèi)科學癥狀部分：胃部

2、瘢痕,病因：,(1)疼痛的特點：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀。 長期性。慢性過程，由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合，但每于愈合后又好復發(fā)，故常有上腹部疼痛長期反復發(fā)作的特點。除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外，多數(shù)病程可長達幾年、十幾年或更長時間。 周期性。上腹疼痛呈,內(nèi)科學癥狀部分：胃部瘢痕,病因：,反復周期性發(fā)作，為胃潰瘍病特征之一，除少數(shù)(約10%15%)患者在第一次發(fā)作后不再復發(fā)，大多數(shù)反復發(fā)作，病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替。發(fā)作期可達數(shù)周甚至數(shù)月，緩解期可長至數(shù)月或數(shù)年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時間，因患者的個體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而,內(nèi)科學

3、癥狀部分：胃部瘢痕,病因：,異。 節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)，持續(xù)12小時，逐漸消失，直至下次進餐后重復上述規(guī)律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后23小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進餐，進食或服用制酸劑后完全緩解。當疼痛節(jié)律性發(fā)生變化時，應考慮病情發(fā)展加劇，或出現(xiàn)并發(fā)癥。 疼痛的部位。胃潰瘍疼痛多位,內(nèi)科學癥狀部分：胃部瘢痕,病因：,于劍突(俗稱胸窩處)下正中或偏左，十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。較局限，局部有壓痛。 疼痛的性質(zhì)與程度。潰瘍疼痛的程度不一，其性質(zhì)視患者的痛閡和個體差異而定。疼痛般輕而能忍受，多呈鈍痛、灼痛、饑餓樣痛，或劇痛和刺痛等。 (2)體重減輕：不少胃潰瘍病人有明顯的體重減輕，這

4、,內(nèi)科學癥狀部分：胃部瘢痕,病因：,是由于熱量攝入減少的結(jié)果。胃潰瘍病人常于進食后引起胃痛，不進食則不疼痛，因此為了減少疼痛，病人寧可少吃或不吃。內(nèi)于食物的種類和量與疼痛有關(guān)，往往使病人過于慎重地選擇食品或減少飲食量。由于這個緣故，長期熱量攝人不足，使會導致體重下降，甚至營養(yǎng)不良。體重減輕嚴重時應注意與腫瘤鑒別。,內(nèi)科學癥狀部分：胃部瘢痕,病因：,(3)其他：胃腸道癥狀及全身癥狀，如暖氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘等可單獨或伴疼痛出現(xiàn)。反酸及胸骨后燒灼感是由于貧門松弛，流涎(泛清水)是迷走神經(jīng)興奮增高的表現(xiàn)，惡心、嘔吐多反映潰瘍具有較高活動程度。,內(nèi)科學癥狀部分：胃部瘢痕,診斷

5、：,胃潰瘍可演變?yōu)槲赴浒l(fā)生率不高，一般占胃潰瘍病例數(shù)的0.55%。但各地統(tǒng)計數(shù)字有很大差異，可能與病例數(shù)多少、或統(tǒng)計方法有關(guān)。近年纖維胃鏡的應用，觀察胃內(nèi)病變動態(tài)，獲得較多資料，證明一些胃癌可以在胃潰瘍基礎(chǔ)上發(fā)生。據(jù)上海、北京等地報告，潰瘍病約有510%癌變。長春市普查胃,內(nèi)科學癥狀部分：胃部瘢痕,診斷：,癌的發(fā)病情況，潰瘍病組的胃癌發(fā)生率為8%，無潰瘍病組的胃癌發(fā)生率僅為0.102%，可見潰瘍病發(fā)生胃癌音遠遠高于正常人群。從另一方面統(tǒng)計，國內(nèi)各地報告，胃癌有慢性潰瘍音占5.1%、6.9%及13.1%。日本對300例早期胃癌的發(fā)生發(fā)展進行了研究， 發(fā)現(xiàn)伴有胃潰瘍早期胃癌者平均年齡為,內(nèi)科學

6、癥狀部分：胃部瘢痕,診斷：,50.5歲，高峰為4050歲，多發(fā)于小彎側(cè)，以胃角為中心，這些均與良性潰瘍的高發(fā)年齡及好發(fā)部位相似;而不伴有潰瘍的早期胃癌者平均年齡為59.5歲，高峰超過60歲，且多位于易思腸上皮化生的幽門區(qū)。因而認為一部分胃癌的發(fā)生與胃潰瘍有一定關(guān)系。潰瘍病在我國是多發(fā)病，防治胃潰瘍對于防治,內(nèi)科學癥狀部分：胃部瘢痕,診斷：,胃癌是有重要意義的。對于長期不愈或反復發(fā)作的潰瘍，特別是40歲以上患者的潰瘍要積極治療，定期檢查。最好能作纖維胃鏡檢查，并取活檢進行組織學診斷。潰瘍較大，直徑超過2.5厘米，或邊緣不整、 基底不平者，提示有癌變的可能性。要爭取作到早期診斷，早期治療，作根治手術(shù)，減少復發(fā)。十二指腸潰瘍基本沒有發(fā)生癌變的。,內(nèi)科學癥狀部分：胃部瘢痕,檢查項目：,胃腸道疾、胃超聲檢、纖維胃鏡。,內(nèi)科學癥狀部分：胃部瘢痕,相關(guān)癥狀：,蹼狀瘢痕 攣