醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度培訓(xùn)

1、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度培訓(xùn),XX醫(yī)院 XX年XX月XX日,一、醫(yī)療安全（不良）事件的概念,最早在美國(guó)提出 指“由醫(yī)療行為導(dǎo)致患者受到傷害。與疾病的自然轉(zhuǎn)歸相反，其延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間，或?qū)颊咴斐蓳p害，或兩者皆有?！?特點(diǎn)：包涵范圍廣 我國(guó)尚無確切、統(tǒng)一的定義,什么是醫(yī)療安全（不良）事件？,“醫(yī)療安全（不良）事件”- 臨床診療工作中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。,二、我院醫(yī)療安全（不良）事件類型？,（一）醫(yī)療安全（不良）事件,（二）護(hù)理安全（不良）事件,（三）

2、感染相關(guān)安全（不良）事件.,（四）藥品安全（不良）事件,（五）器械、設(shè)備安全（不良）事件,（六）設(shè)施安全（不良）事件.,（七）服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）,（八）安全不良事件,醫(yī)療安全（不良）事件,三、我院醫(yī)療安全（不良）事件的分級(jí),根據(jù)：事件對(duì)患者影響程度決定,不良事件分級(jí),警告事件,不良事件,未造成后果事件,隱患事件,非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。,在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。,雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。,由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。,四、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告

3、制度,醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào) 鼓勵(lì)自愿、主動(dòng)上報(bào) 全院范圍內(nèi)適用 全院?jiǎn)T工知曉率100%，醫(yī)務(wù)人員充分理解,五、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度的原則,非懲罰性,激勵(lì)制度,公開性,保密性,六、醫(yī)療不良事件報(bào)告的處理程序,醫(yī)院個(gè)人或科室 具名或匿名報(bào)告不良事件 職能科室(醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、保衛(wèi)、監(jiān)審科） 匯報(bào) 提出一般實(shí)施意見 分管領(lǐng)導(dǎo) 組織相關(guān)委員會(huì)討論 提出重大實(shí)施意見 院黨政領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì) 決定實(shí)施意見,主管醫(yī)師,醫(yī)務(wù)處,科主任,二線主管醫(yī)師,醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告流程,報(bào)告流程,醫(yī)療安全（不良）事件： 主管醫(yī)師 二線主管醫(yī)師 科主任 醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦 護(hù)理類（不良）事件： 主管（責(zé)任)護(hù)士 科

4、室護(hù)士長(zhǎng) 護(hù)理部,報(bào)告流程,感控類事件: 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或科室護(hù)士長(zhǎng) 感控辦 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)類事件: 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或科室護(hù)士長(zhǎng) 行風(fēng)辦（投訴辦）,報(bào)告流程,醫(yī)療器械類事件: 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或護(hù)士長(zhǎng) 設(shè)備科 藥物不良反應(yīng): 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或科室護(hù)士長(zhǎng) 藥劑科,報(bào)告流程,門診患者就診事件: 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或科室護(hù)士長(zhǎng) 門診辦公室 治安、保安事件: 當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員 科室主任或科室護(hù)士長(zhǎng) 保衛(wèi)科、后勤服務(wù)部,醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表,及時(shí)報(bào)告，認(rèn)真填寫表格 科室向相關(guān)職能部門報(bào)告時(shí)，并交表、科室留底。 填寫項(xiàng): 患者資料 不良事件類型 不良事件等級(jí) 事件發(fā)生后及時(shí)處

5、理預(yù)分析 職能部門意見，對(duì)不良事件評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)措施 醫(yī)院質(zhì)控部門監(jiān)管反饋,醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告登記,醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度時(shí)限,早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告 （一）一般事件（級(jí)事件或級(jí)事件）報(bào)告時(shí)限為2448小時(shí)以內(nèi)； （二）嚴(yán)重不良事件，（級(jí)事件或級(jí)事件）或情況緊急者應(yīng)在處理事件的同時(shí)先口頭上報(bào)相關(guān)部門，事后在2448小時(shí)內(nèi)補(bǔ)填不良事件報(bào)告表。,七、相關(guān)部門及職責(zé)：,醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室 1、識(shí)別與報(bào)告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議 2、相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的實(shí)施,職能部門：,醫(yī)務(wù)處 醫(yī)療安全（不良）事件 護(hù)理部 護(hù)理安全（不良）事件 感控辦 感染相關(guān)安全（不良）事件 藥學(xué)部 藥品安全（不良）事件 醫(yī)械科 器械、設(shè)備安全（不良）事件 后勤處 設(shè)施安全（不良）事件 監(jiān)察科 服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良） 保衛(wèi)科 安全不良事件,激勵(lì)措施,醫(yī)院鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件，每上報(bào)1例，獎(jiǎng)勵(lì)20元。,八、醫(yī)療安全（不良）事