兒科護理綜述范文兒科護理學概念

1、兒科護理綜述范文兒科護理學概念 兒科護理學是研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預防和臨床護理的一門學科。它的服務對象是體格和智能處于不斷生長發(fā)育中的小兒，具有不同于成人的特征及特殊需要。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集故兒科護理學的任務是對兒童提供綜合性、廣泛性的護理，提高疾病防治水平，降低發(fā)病率和死亡率，促進兒童身心健康。 隨著醫(yī)學模式從生物模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變，兒科護理工作已從單純疾病的臨床護理向以病人為中心的身心整體護理轉變。兒科護理學所涉及的范圍亦不僅僅是醫(yī)學科學，而且涉及到社會學、心理學、教育學等多門學科。 答：新生兒護理常規(guī) 1、居室環(huán)境 新生兒的房間應清潔，室溫以2224為宜，并保

2、持適當?shù)臐穸?。每天應開窗通風2030分鐘。家具和地面要每日濕察濕拖。室內還應陽光充足，以便觀察新生兒皮膚顏色，及時發(fā)現(xiàn)病理性黃疸。 2、應用物品 新生兒所用物品，包括衣物、被褥、食具、洗涮用具等均應單獨存放和清洗。奶瓶、杯碗等應每日蒸煮消毒。 3、衣著 衣服最好選用柔軟的棉絨制品，宜寬松，不應有扣子，邊緣平整，沒有線頭布絲等，以免纏繞嬰兒的手足指趾。系帶不可過緊，以防勒傷。如果是在箱柜中儲藏過的衣被，用前要先取出吹曬，因為樟腦類防早劑可引起某些嬰兒發(fā)生溶血病。目前不少新生兒都使用一次性尿布，有些孩子皮膚較敏感，可能會引起尿布疹，此時，應換用舊析布做尿布。 4、喂養(yǎng) 如果喂母乳，首先母親要注意個

3、人衛(wèi)生。每天換洗內衣，每次喂奶前應洗手和用溫水擦洗乳房和乳頭。母親如患有乳腺炎、乙型肝炎等較嚴重的急、慢性感染時，應停止哺乳，改為配方奶粉喂養(yǎng)。 5、皮膚護理 新生兒皮膚非常薄嫩，要注意清潔衛(wèi)生。臍帶脫落之前，不宜盆浴?？擅刻煊脺孛聿羶裘娌?、頸部和腋下。便后應清洗會陰和臀部，洗后涂少許植物油。臍帶脫落后可以洗澡，如條件允許，冬季每周洗一次，夏季應每日洗澡，應選用無刺激性的香皂和浴液，浴后用軟毛巾輕輕擦干。夏季在皮膚皺褶處可涂少許嬰兒爽身粉，注意不要直接向頸部撒粉，防止被嬰兒吸入氣道。 6、五官護理 注意外耳道及鼻孔的清潔，但不可隨意挖耳道及鼻孔。如有鼻滋閘堵塞鼻孔，可用消毒棉簽輕輕擦出?？谇?/p>

4、粘膜非常薄嫩，禁忌擦洗口腔。有的新生兒牙齦上可見黃白色小顆粒，是由上皮細胞堆積而成，俗稱“馬牙”，屬正常生理現(xiàn)象，切勿挑破以防感染。另外，在兩側頰部各有一個隆起的脂肪墊，俗稱“螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁，亦不可挑破。 7、預防感染 應對探望新生兒加以限制，家中親屬如患有呼吸道或消化道感染性疾病時，更不應接觸新生兒，以避免引起交叉感染。 8、睡眠和睡姿 睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個舒適、厚度為12公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。 最好的睡姿是仰臥或側臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時，應當經常變換體位

5、；足月兒因活動力較強，出生頭幾天可以適當采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側向一面，此時要有家長在一旁監(jiān)護。 新生兒通常每天要睡1820個小時，但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠，家長應該每隔23個小時弄醒一次，以方便喂養(yǎng)。 9、臍帶護理 在新臍帶未脫落時，每天用75%的酒精擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應進行消炎處理。 猩紅熱 護理診斷： 1體溫過高：與感染性疾病有關。 2 有體液不足的危險：與消耗過多、攝入不足有關。 3皮膚完整性受損：與皮膚瘙癢有關。 1

6、.發(fā)熱護理 （1）急性期病人絕對臥床休息23周以減少并發(fā)癥。高熱時給予適當物理降溫，但忌用冷水或酒精擦浴。 （2）急性期應給予營養(yǎng)豐富的含大量維生素且易消化的流質、半流質飲食，恢復期給軟食，鼓勵并幫助病人進食。提供充足的水分，以利散熱及排泄毒素。 （3）遵醫(yī)囑及早使用青霉素G，并給溶菌酶含片或用生理鹽水、稀釋25倍的朵貝爾液漱口，每天46次。 2.皮膚護理 觀察皮疹及脫皮情況，保持皮膚清潔，可用溫水清洗皮膚（禁用肥皂水），剪短患兒指甲，避免抓破皮膚。脫皮時勿用手撕扯，可用消毒剪刀修剪，以防感染。 3.預防并發(fā)癥 注意觀察血壓變化，有無眼瞼浮腫、尿量減少及血尿等。每周送尿常規(guī)檢查兩次。 4.預防

7、感染的傳播 （1）隔離患兒：呼吸道隔離至癥狀消失后1周，連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性后即解除隔離。有化膿性并發(fā)癥者應隔離至治愈為止。 （2）切斷傳播途徑：室內通風換氣或用紫外線照射進行消毒，病人鼻咽分泌物須以2%3%氯胺或漂白粉澄清液消毒，被病人分泌物所污染的物品，如食具、玩具、書籍、衣被褥等，可分別采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝曬等。 （3）保護易感人群：對密切接觸者需醫(yī)學觀察7天，并可口服磺胺類藥物或紅霉素35天以預防疾病發(fā)生。 兒科護理學是研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預防和臨床護理的一門學科。它的服務對象是體格和智能處于不斷生長發(fā)育中的小兒，具有不同于成人的特征及特殊需要。兒科護理

8、學的特點包括： 更換尿布法、 約束法、小兒體格測量、 頭皮靜脈穿刺、 溫箱使用法、 光照療法、 嬰兒撫觸 耳鼻喉科實習總結 在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xxx老師。 剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，里面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說一開始就是術科其

9、實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。 耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。 在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾（包括神經性和傳導性

10、），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗），刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙Fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。 一些很細知識點我就列在下面： 1. 在耳鼻喉和內分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。 2. 引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有

11、下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經長好過程中會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會自己緩解）。 3. 突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。 4. 聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。 5. 如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四