貧血定義幻燈片.ppt

1、貧血定義,1,2,定義,單位體積外周血中血紅蛋白(Hb)含量、紅細胞(RBC)計數(shù)和血細胞比容低于可比人群正常值下限. 常見的 臨床癥狀 多種不同原因或疾病引起的一種 共同的癥狀 不是一種 疾病的名稱，是一種癥狀,3,國內(nèi)診斷貧血的標準: 成年男性 血紅蛋白120g/L 紅細胞4.51012/L 血細胞比容0.42 成年女性 血紅蛋白110g/L 紅細胞4.01012/L 血細胞比容0.37 妊娠婦女 血紅蛋白100g/L 血細胞比容0.32,貧血診斷標準隨海拔高度而改變：海拔每增高1000m，Hb升高約4%。,4,分類,根據(jù)紅細胞容量分類 相對性貧血（稀釋性貧血） 絕對性貧血,5,分類, 根

2、據(jù)貧血的程度分類 極重度貧血 Hb 6090g/L 輕度貧血 Hb 90 g/L,6,分類,根據(jù)貧血發(fā)生的進程分類 急性貧血：病程 6個月,7,分類, 根據(jù)紅細胞的形態(tài)分類 平均紅細胞體積（MCV） 平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC） 平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH),8,分類,貧血的形態(tài)學分類,9,10,分類,根據(jù)骨髓紅系增生度分類 增生性貧血 增生不良性貧血,11,分類,根據(jù)病理機制分類 紅細胞生成減少 紅細胞破壞過多 紅細胞丟失過多,12,分類,紅細胞生成減少 造血原料缺乏 缺鐵性貧血、 巨幼細胞性貧血(葉酸和/或維生素B12缺乏) 骨髓造血功能衰竭 再生障 礙性貧血 骨髓增生異常綜合征

3、 各種骨髓浸潤所致的貧血,13,分類,紅細胞破壞過多 紅細胞內(nèi)在缺陷 紅細胞外在因素,14,分類,紅細胞內(nèi)在缺陷 紅細胞膜異常 遺傳性球形紅細胞增多癥 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 紅細胞酶缺陷 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏 丙酮酸激酶(PKD)缺乏 珠蛋白異常 異常血紅蛋白病 珠蛋白生成障礙性貧血,15,分類,紅細胞外在因素 免疫性破壞 (免疫性溶血性貧血 ) 自身免疫性溶血性貧血 血型不和輸血 機械性損傷(機械性溶血性貧血) 創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血 微血管病性溶血性貧血 化學、物理及生物因素破壞 硫化氫中毒、大面積燒傷及蛇毒咬傷 脾臟內(nèi)阻留破壞：脾功能亢進。,16,分類, 紅細胞丟失過多 急性失血后貧血 外科或婦產(chǎn)科疾病大出血、消化道大出血、血液系統(tǒng)疾病所致的大出血等。 慢性失血后貧血 反復少量的上消化道出血、痔瘡出血、寄生蟲病、月經(jīng)過多等。,17,臨床表現(xiàn),皮膚黏膜:蒼白-貧血最常見的癥狀 呼吸循環(huán)系統(tǒng): 心悸、氣短、心力衰竭、心肌 缺血 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：頭痛、頭暈、耳鳴、暈厥、肌 肉無力和疲勞 消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、腹脹、腹部不適 泌尿生殖系統(tǒng)：蛋白尿、多尿、低比重尿 月經(jīng)