內(nèi)科護理學呼吸系統(tǒng)作業(yè)[學習類別]

1、呼吸 (一)填空題 1肺有雙重血液供應，即和 2胸部疼痛是由于層胸膜發(fā)生病變或受刺激引起。 3每分鐘通氣量X。 4三凹征指、和在吸氣時明顯凹陷。 5采用負壓吸引吸痰時，每次吸引時間為，兩次抽吸間隔時間 6大量咯血是指咯血量達或1次咯血量達。 7成人普通感冒常由于感染引起。 8肺炎按解剖分類分為肺炎、肺炎、肺炎。9確定肺炎診斷首先必須把肺炎與區(qū)別開來。 10肺炎的嚴重性取決于、和3個主要因素。 11肺炎發(fā)熱病人，維持體液平衡，應保持血鈉，尿比重。 12耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染的肺炎首選治療。 13介于細菌與病毒之間、兼性厭氧、能獨立生活的最小的微生物為。 14肺膿腫是臨床上最多見的類型，

2、病原體多為。 15支氣管擴張是指直徑大于中等大小的一支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的慢性異常擴張。臨床特點為、和(或)反復咯血。 16支氣管擴張病人以反復咯血為唯一癥狀，臨床稱此為支氣管擴張。 17支氣管擴張行體位引流時，原則上應使病變部位處于，引流支氣管開 口，借重力使痰液排出。 18我國肺結核疫情呈“三高一低”，三高是指高、高和高，一低是指低。 19結核分枝桿菌接觸70酒精rllln，即可被殺滅，但最簡易的滅菌方法是 20肺結核最主要的傳播途徑是傳播。 21結核菌素試驗陽性的臨床意義是。 22肺結核化療的兩個階段為和階段。 23肺結核化學治療的原則是早期、和全程。 24當慢性支氣管

3、炎和(或)阻塞性肺氣腫病人檢查出現(xiàn)氣流受限并且不能 時，則診斷為COPD。 25縮唇呼吸的技巧是通過形成的微弱阻力來延長，增加，延緩 。 26COPD可并發(fā)、和等并發(fā)癥。 27支氣管哮喘的發(fā)病機制非常復雜，、和神經(jīng)等因素及其相互作用被認為與哮喘的發(fā)病關系密切。 28支氣管哮喘氣道阻塞的特點是具有不同程度的性。 29支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性或發(fā)作性胸痛和咳嗽，伴有 的呼吸困難。 30支氣管哮喘根據(jù)臨床表現(xiàn)和可將慢性持續(xù)期的病情程度分為級。 31根據(jù)變應原吸人后哮喘發(fā)生的時間，可分為、和。 32主要通過作用于呼吸道的pz受體，舒張，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。 33激素吸人治療哮喘時，少數(shù)病

4、人可出現(xiàn)、或呼吸道不適等不良反應，吸人后應立即，以減輕和胃腸吸收。 34支氣管哮喘按病情分度分為、。 35肺，b病的并發(fā)癥包括、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、 、彌散性血管內(nèi)凝血。 36慢性肺心病心力衰竭時使用利尿劑，應采取、利尿的原則。 37肺b病病人在氧療過程中所用的氧濃度可按公式估算。 38氧中毒系醫(yī)源性疾病，故重在預防，一般應使Fi02小于。 39長期氧療(LTOT)是指一晝夜持續(xù)吸氧h以上，吸人氧濃度在，使Pa02上升到的一種氧療方法。 40X線檢查如顯示右下肺動脈橫徑mm。是肺動脈高壓和右心肥大的征象。 41當肺栓塞病人同時出現(xiàn)呼吸困難、和時稱為“肺梗死三聯(lián)癥”。 42如果非大面積PTE病

5、人出現(xiàn)表現(xiàn)，則被歸為次大面積PTE亞型。 43PTE溶栓治療的時間窗一般為天以內(nèi)。 44PTE時常需使用華法林進行溶栓治療，當發(fā)生出血時可用拮抗華法林產(chǎn)品的作用。 45PTE的危險因素可分為遺傳性和兩大類。 46溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，最常見的出血部位是。 47胸腔積液可以根據(jù)其發(fā)生機制和化學成分不同分為漏出液、血液、膿液和 。 、48胸腔積液病人呼吸困難的程度與胸腔積液的量有關，一般情況下，當胸腔積液的量超過時，病人可出現(xiàn)胸悶和呼吸困難。 49在護理胸腔積液病人時，為了減輕胸悶和呼吸困難，可協(xié)助病人采取的體位是或。 50自發(fā)性氣胸通?？煞譃?、和張力性氣胸3種類型。 51氣胸排氣治療時，穿

6、刺部位常在。 52胸腔閉式引流瓶內(nèi)需要注入適量無菌蒸餾水或。 53診斷氣胸最簡便可靠的方法是進行檢查。 54為氣胸病人行胸腔閉式引流術時，水封瓶中的長玻璃管的位置應在，其目的是和 。 55氣胸病人如血壓平穩(wěn)，體位宜采取。 56呼吸衰竭治療必須迅速糾正嚴重的和潴留，慢性呼吸衰竭病人吸氧 Lmin。 57正常成人安靜時通氣血流比例(VAVQ)約為。 58由于氧氣的彌散速度比C02慢，且氧氣的彌散能力僅為CO；的，故彌散障礙時通常以低氧血癥為主。 59腦組織的耗氧量約為全身耗氧量的，因此腦對缺02十分敏感。一般情況下，當大腦供氧完全停止的時間達時即可引起不可逆的腦損害。 60C02潴留對呼吸的影響包

7、括2個方面：和。 61ALIARDS病人的臨床特征為：、和。 62當給一位急性呼吸衰竭的病人進行鼻導管給氧，將氧氣流量表調(diào)到4Lrain，此時病人的吸人氧分數(shù)(FiOD為。 63如果要將一位嚴重低氧血癥病人的吸人氧分數(shù)調(diào)到95，應選擇的吸氧器具是。 64研究表明，病人在禁食244Sh后即可以出現(xiàn)，導致感染，因此，ARDS病人宜早期開始胃腸營養(yǎng)。 65呼吸機主要按其吸氣向呼氣切換的方式分為定容、和微電腦控制呼吸機。 66呼吸機與病人的常見的連接方式有面罩、 3種方式。 67機械通氣病人每次吸痰前后應給予高分數(shù)氧(PiO：70)吸人min，1次吸痰時間不超過。 (二)名詞解釋 1下呼吸道 18慢性

8、肺源性心臟病 2肺泡通氣量 19氣胸 3咯13i 20張力性氣胸 4體位引流 21肺血栓栓塞癥 5社區(qū)獲得性肺炎 22肺梗死 6醫(yī)院獲得性肺炎 23靜脈血栓栓塞癥 7大葉性肺炎 24胸腔積液 8小葉性肺炎 25自發(fā)性氣胸 9間質(zhì)性肺炎 26呼吸衰竭 10血源性肺膿腫 27急性呼吸窘迫綜合征 兒支氣管擴張 2日c02麻醉 12原發(fā)綜合征 29反比通氣 13Koch現(xiàn)象 30容積傷 14外源性重染 31機械通氣 15結核球 32觸發(fā)機制 16慢性阻塞性肺疾病 33通氣模式 17支氣管哮喘 34氣壓傷 (三)選擇題 A型題 1影響肺換氣的主要因素不包括 A呼吸膜的面積 B呼吸膜的彌散性能 C最大通氣

9、量 D肺通氣與血流比例 E呼吸膜兩側氣體分壓差 2能分泌表面活性物質(zhì)調(diào)節(jié)肺泡表面張力的細胞是 A纖毛柱狀上皮細胞 B杯狀上皮細胞 C黏液細胞 DI型肺泡上皮細胞 EII型肺泡上皮細胞 3護士指導病人留取痰標本時不正確的是 A最好清晨留取痰標本 B最好是在刷牙后留取痰標本 C用力咳出呼吸道深處痰 D要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染 E留取后及時送檢4護士為病人進行體位引流，不正確的是 。 A確定引流體位很重要 B引流應在進餐前30rain完成 C每天可引流13次 D每次引流時間可持續(xù)15min E引流后輔以霧化吸入可增加引流效果5護士在為一病人進行胸部叩擊，下列操作中不正確的是 A從肺底自下而

10、上、由外向內(nèi)進行叩擊 B將單層薄布置于病人胸廓叩擊部位 C每一肺葉連續(xù)叩擊13min D以輕柔的力度叩擊胸部 E叩擊結束后協(xié)助病人用清水漱口6關于縮唇呼氣，不正確的是 A防止呼氣時小氣道過早塌陷 B降低支氣管內(nèi)壓 C有利于肺泡氣排出 D主要適用于阻塞性肺疾病病人 E與腹式呼吸結合訓練，更好調(diào)動通氣潛能7以呼氣性呼吸困難為主要表現(xiàn)的是 A急性喉炎 B肺炎 c慢性支氣管炎 D支氣管哮喘和肺氣腫 E胸腔積液8下列關于咯血病人的護理不正確的是 A大量咯血病人應禁食 B小量咯血病人可以活動 C大量咯血病人應絕對臥床 D咯血量過多時可給予輸血 E極度緊張咳嗽劇烈的體弱者應給予強效鎮(zhèn)咳藥9細菌性咽扁桃體炎最

11、常見的病原體是 A葡萄球菌 且肺炎鏈球菌 C溶血性鏈球菌 D流感嗜血桿菌 E草綠色鏈球菌10對肺炎伴中毒性休克的病人應最先給予下列哪項措施 A應用血管活性藥物 B糾正酸中毒 巴補充血容量 D應用糖皮質(zhì)激素 E大劑量敏感抗生素靜脈給藥 11肺炎伴胸痛病人適宜的體位是 A俯臥位 且仰臥位 C健側臥位 D患側臥位 E半坐臥位 12肺炎球菌肺炎病人不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A寒戰(zhàn) 且高熱 C胸痛 D E咳紅棕色膠凍樣痰 zW13關于肺炎鏈球菌肺炎的描述不正確的是 九痰標本革蘭染色可看見此菌 且正常人帶菌率高，發(fā)病少 c多為外源性感染 D致病力與莢膜有關 E可注射疫苗預防其發(fā)病14治療嬰幼兒流感嗜血桿菌感

12、染，不可使用的藥物是 A氨芐西林 且阿司匹林 C阿齊霉素 D2代頭孢菌素 E3代頭孢菌素15成人結核病最常見的類型是 A嚴發(fā)型肺結核 且血行播散型肺結核 C繼發(fā)型肺結核 D結核性胸膜炎 E肺外結核 16診斷成人肺結核最可靠的依據(jù)是 A血沉增快 且胸片有滲出性陰影 c結核菌素試驗陽性 D痰涂片檢查結核菌陽性 E低熱、咳嗽、乏力、盜汗17下列肺結核病人的護理措施中不正確是 A接觸痰液的手要用流動水清洗 且督促密切接觸者去醫(yī)院檢查治療 c病人咳嗽時應用餐巾紙遮住口鼻 D護理未進行規(guī)則化療病人時戴口罩 E對各型肺結核病人都應進行嚴密隔離18結核菌素試驗結果判斷的方法正確的是 A注射后24h測量皮膚局部

13、紅暈直徑 B注射后24h測量皮膚局部硬塊直徑 C注射后48h測量皮膚局部紅暈直徑 D注射后72h測量皮膚局部紅暈直徑 E注射后72h測量皮膚局部硬塊直徑19引起肺結核最主要的傳播途徑是 A肺結核病人使用過的注射器 B帶菌的飛沫通過呼吸道侵入 C經(jīng)泌尿道侵入人體 D與肺結核病人同時進餐 良飲用消毒不徹底的牛奶 20科赫(Koch)現(xiàn)象其最主要機制是 A人體首次感染結核菌后的免疫反應 B身體組織對結核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應 ， C機體對結核菌已經(jīng)具有免疫力的結果 D人體對結核菌的自然免疫反應 E說明機體對結核菌無免疫力 21對巨噬細胞外堿性環(huán)境中結核分枝桿菌作用最強，對細胞內(nèi)結核分枝桿菌作

14、用較小的抗結核藥是 A異煙肼 B利福平 C鏈霉素 D乙胺丁醇 E對氨基水楊酸鈉 22肺結核最重要的傳染源是 A健康帶菌人群 B患結核病的動物 C痰菌陽性的肺結核病人 D被人型結核菌污染的牛乳 E被結核分枝桿菌污染的水源 23關于COPD氧療以下哪項不正確 A給予氧療，使氧分壓60mrnHg BCOPD氧療應低流量 C緩解期COPD病人Pa0255mmHg可長期氧療 DCOPD病人氧療應當高流量吸入 E長期氧療可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存時間 24下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病 A支氣管哮喘 B胸廓畸形 C肺結核 D慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫 E支氣管擴張 25慢性肺源

15、性心臟病急性加重期病人應慎用 A鎮(zhèn)靜劑 B祛痰劑 C解痙平喘藥 D呼吸興奮劑 E抗感染藥物 26慢性肺源性心臟病病人右心衰竭時，首選的治療措施為 A用利尿劑降低心臟前負荷 B用洋地黃藥物增加心臟泵功能 C用血管擴張劑降低右心前后負荷 D控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留 E氣管插管機械通氣27下列關于支氣管哮喘的臨床特征的描述哪一項最恰當 A局限性吸氣性于噦音 B反復發(fā)作的彌漫性呼氣性干噦音 C反復發(fā)作的吸氣性干噦音 D彌漫性吸氣性干噦音 E反復發(fā)作的局限性呼氣性干噦音 。28治療慢性反復發(fā)作的支氣管哮喘，下列哪項措施不常用 ， A避免接觸過敏源 B脫敏治療 C糖皮質(zhì)激素氣霧

16、劑吸人 D注射長效糖皮質(zhì)激素 E色甘酸鈉吸入29呼吸衰竭分類的依據(jù)，下列哪項不正確 A根據(jù)病理生理 B根據(jù)原發(fā)病急性或慢性 C根據(jù)原發(fā)病部位 D根據(jù)有無二氧化碳潴留 E根據(jù)有無低氧血癥30診斷呼吸衰竭，下列哪項最有意義 A發(fā)紺 B低血壓、心動過速 CPa0260mmHg D瞳孔縮小 E煩躁不安31關于呼吸衰竭的敘述，下列哪項正確 A低氧和二氧化碳潴留同時存在 B肯定有精神神經(jīng)癥狀 C肝腎功能損害是不可逆的 D平時無心肺疾患 E有代償和失代償之分32急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的鑒別，下列哪項正確 A有無呼吸困難 B有無發(fā)紺 C有無肺水腫 D起病緩急 E有無低氧和二氧化碳潴留33引起支氣管擴張的主

17、要原因是 A先天性發(fā)育缺陷 B支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞 C支氣管外部纖維的牽拉 D遺傳因素 E過敏體質(zhì)34下列哪項不符合ARDS的病理生理 A肺間質(zhì)水腫 B肺泡萎陷 C肺內(nèi)分流增加 D肺毛細血管通透性增加 E肺順應性增加35關于慢性呼吸衰竭病人建立人工氣道的月的，下列哪項是錯誤的 A有利于氣道分泌物的清除 B有利于保持氣道的通暢 C有利于吸出誤吸的胃內(nèi)容物 D有利于防止下呼吸道感染 E便于與呼吸機連接 36對于平素無心肺疾病，無呼吸困難，單側性的閉合性氣胸，積氣量低于多少可以不抽氣讓其自行吸收 A100 B80 C60 D40 E20 37某支氣管擴張病人，胸片提示病變位于左肺下葉外底段

18、，體位引流選擇的合適體位是 A取坐位或健側臥位 B左側臥位 C右側臥位 D左側臥位，床腳抬高3050cm E右側臥位，床腳抬高3050cm 38關于自發(fā)性氣胸的描述哪項不正確 A癥狀的輕重取決于氣體進入胸膜腔的速度和肺部的基礎疾病 Bx線是診斷的重要方法 c胸膜腔閉式引流，插管部位一般多取鎖骨中線第2肋間 D可并發(fā)縱隔及皮下氣腫 E特發(fā)性氣胸治療后不會復發(fā) 39診斷氣胸最有價值的檢查項目是 A胸部X線或CT B癥狀 C體征 D病史 E動脈血氣分析 40哮喘發(fā)作時應用腎上腺能興奮劑，以下哪種藥物最適宜 A異丙腎上腺素 B麻黃素 C去甲腎上腺素 D沙酊胺醇 E腎上腺素 41預防哮喘發(fā)作，應首選哪種

19、藥物 A酮替酚 B色苷酸鈉 C，抗生素 D吸人糖皮質(zhì)激素 E茶堿控釋片 42支氣管擴張大咯血病人最危險且最常見的并發(fā)癥是 A嚴重貧 B休克 C窒息 D繼發(fā)感染 E肺不張 43處理支氣管擴張大咯血重要措施是 A保持呼吸道通暢 B輸血 C抗生素 D鎮(zhèn)靜劑 E止咳藥 44阻塞性肺氣腫的主要癥狀是 A咳嗽 B咳痰 C，氣短 D咯血 E心悸 45下列哪項不是阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥 A自發(fā)性氣胸 B肺部急性感染 C慢性肺源性心臟病 D呼吸衰竭 E肺部慢性感染 46慢性阻塞性肺疾病病人，進行呼吸功能鍛煉的方法是 A加強胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣 B加強腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時口唇收攏 C

20、加強腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣 D加強胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣 E同時加強胸式和腹式呼吸 47慢性阻塞性肺氣腫病人發(fā)生缺氧的主要機制是 A分流增加 B。VQI：C例失調(diào) C高碳酸血癥 D彌散功能障礙 E肺泡通氣不足48支氣管擴張的病人，大咯血時，應采取的體位是 A健側臥位 B患側臥位 C坐位 D俯臥位 E乎臥位49為改善肺功能進行縮唇呼氣訓練時，要求蠟燭火焰距離病人口唇 A1015cm B1520cm C2025m D2530cm E3035cm50支氣管哮喘發(fā)作時，呼氣期兩肺滿布哮鳴音，其主要原因是 A支氣管黏膜分泌物增多 B支氣管黏膜腫脹致支氣管狹窄 C阻塞性肺氣腫 D支氣管平滑肌

21、痙攣 E肺泡間質(zhì)水腫51支氣管哮喘用色甘酸鈉的目的在于 A治療感染性哮喘 B治療過敏性哮喘 C治療運動性哮喘 D治療精神性哮喘 E預防運動性哮喘52吸人表面激素的主要不良反應是 A精神興奮癥狀 B水鈉潴留 C口腔真菌感染 D骨質(zhì)疏松 E停藥反跳53肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為 A缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒 C可解除頸動脈竇的興奮性 D促使二氧化碳排出過快 E誘發(fā)代謝性堿中毒54關于慢性肺心病心力衰竭時使用利尿劑，哪項是正確的 A出現(xiàn)浮腫，即可使用 B浮腫嚴重者應迅速利尿 C應采取緩慢、間歇利尿的原則 D出現(xiàn)浮腫后應該持續(xù)利尿直至浮腫消失 E應采取緩慢、持續(xù)利尿的原則55判斷機體低

22、氧血癥最敏感的指標為 A發(fā)紺 B靜脈血氧分壓 C動脈血氧分壓 D動脈血氧飽和度 E彌散功能測定 56典型支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是 A伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音 B伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音 C伴有哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺干濕噦音 D伴有哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音 E伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺干濕噦音 57呼吸衰竭時，血氣分析的診斷標準是 APa0250mmHg B Pa0250nnHg C PaOz60nnHg DFa0260mmHg EPa0270mmHg 58氧中毒系醫(yī)源性疾病，故重在預防，一般應使Fi02小于 A45 B50 C55

23、D56 E57 59支氣管哮喘同時使用幾種氣霧劑治療時，正確的使用順序是 A只能使用支氣管擴張劑，不能選用其他 B只能使用抗炎氣霧劑，不能選用其他 C先用支氣管擴張劑，后用抗炎氣霧劑 D先用抗炎氣霧劑，后用支氣管擴張劑 E以上觀點均是錯誤的 60慢性支氣管炎的診斷標準是 A咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作2年以上 B咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作持續(xù)3個月以上 C咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作，每年至少3個月，并持續(xù)2年或以上 D每年發(fā)病持續(xù)時間不足3個月者，可排除慢支 E以上都不正確 6L關于慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是 A老年性肺氣腫 B代償性肺氣腫 C阻塞性肺氣腫 D間質(zhì)性肺氣腫 E灶性肺氣腫 62下

24、列關于哮喘病人健康教育的內(nèi)容錯誤的是 A告知病人哮喘可以根治以樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 B按照醫(yī)囑合理用藥 C正確使用定量吸人器進行吸入治療 D動員家人或好朋友參與哮喘病人的管理 E做到自我監(jiān)測病情 63下列靜脈血栓栓塞癥(VTE)的危險因素中，屬于獲得性危險因素的是 A抗凝血酶(AT 111)缺乏癥 B蛋白C缺乏癥 C蛋白S缺乏癥 Dr抗胰蛋白酶缺乏癥 E肥胖 64血漿D-二聚體(D-dimer)測定可作為肺血栓栓塞癥(PTE)的初步篩選指標，下列哪項檢查結果可基本除外急性PTE A200gL B300gL C400gL D500ggL E600pgL 65PTE病人最常見的心電圖表現(xiàn)是 A竇性心

25、動過緩、V1一V4導聯(lián)非特異性ST-T改變 B竇性心動過速、V1一V4導聯(lián)非特異性STT改變 C室性心動過緩、VlV4導聯(lián)非特異性STT改變 D室性心動過速、V1V4導聯(lián)非特異性ST-T改變 ESiQmTm征 66下列哪種情況不是PTE病人溶栓治療的相對禁忌證 A2個月內(nèi)的缺血性腦卒中病人 B病人20天前發(fā)生了胃腸道出血 C病人的血壓為190120mmHg D病人的血小板計數(shù)(100109L E病人已妊娠3個月 67關于肺栓塞，下列哪種說法不正確 A常伴有呼吸性酸中毒 B常發(fā)生于長期臥床后首次離床活動時 C呼吸運動?？杉又匦赝?D常表現(xiàn)為突發(fā)性不明原因的呼吸困難 E吸煙是肺栓塞的危險因素之一

26、68肺栓塞最有特異性的診斷試驗是 A心電圖有SIQlTm征 B動脈血氣分析 C肺動脈造影 D放射性核素肺掃描 E超聲心動圖 69下列哪種藥物不是目前臨床上應用的主要抗凝治療藥物 A普通肝素 B低分子量肝素 C華法林 D阿司匹林 E鏈激酶 70正常人胸液的pH值大約為 A74 B73 C76 D75 E735 71在下列胸水檢查結果中，哪項不符合漏出液的特征 A淡黃色、透明、不凝固 B胸水血清LDH比值血清正常值高限的23 D黏蛋白定性試驗為陰性 E蛋白質(zhì)定量28gL72在觀察胸腔閉式引流是否暢通時，最簡易且比較可靠的方法是 A檢查引流管有無扭曲 B看引流管內(nèi)有無液體 C觀察引流管內(nèi)的水柱波動情

27、況 D觀察水封瓶內(nèi)有無胸液 E定期擠壓引流管看是否通暢73糾正缺02C02潴留最重要的措施是 A氧氣療法 B保持氣道的通暢 C增加通氣量 D糾正酸堿平衡失調(diào) E提高呼吸系統(tǒng)興奮性?4國外報道，導致ARDS最常見的危險因素是 A感染中毒癥 B淹溺 C吸人胃內(nèi)容物 D重癥胰腺炎 E重癥肺炎75我國導致ARDS最常見的危險因素是 A感染中毒癥 B淹溺 C吸人胃內(nèi)容物 D重癥胰腺炎 E重癥肺炎76由于驅動或制約呼吸運動的神經(jīng)、肌肉功能障礙引起的呼吸衰竭稱為 AI型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭 C泵衰竭 D肺衰竭 E神經(jīng)肌肉性呼吸衰竭77缺氧時可引起全身血管反應，下列血管反應正確的是 A肺小動脈收縮 B皮下淺

28、表毛細血管擴張 C腦血管收縮。 D腎血管擴張 E胃壁血管擴張78C02潴留時可導致下列哪種血管反應 A腦血管收縮 B冠狀血管擴張 C腎血管擴張 D脾血管擴張 E肌肉血管擴張79呼吸衰竭病人出現(xiàn)下列哪種情況可考慮試用呼吸興奮劑 A吸氧后仍有呼吸困難 B吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象 C吸氧后心率增快、血壓下降明顯 D吸氧后呼吸明顯受到抑制，通氣量不足時 E導致呼吸衰竭的原發(fā)病因為COPD80呼吸衰竭病人導致C02潴留的機制是 A彌散障礙 B通氣血流比例減少 C吸人氧濃度不足 D肺泡通氣不足 E肺內(nèi)動靜脈解剖分流增加 81慢性型呼吸衰竭病人進行氧療時，Pa02宜維持在 A50mmHg左右 B60mm

29、Hg左右 C70mmHg左右 D 80mmHg左右 E90mmHg左右 82機械通氣時需使用加溫加濕器，使吸人氣體的溫度和相對癥度分別維持在 A3236C，100 B3234，100 C 3236C，90 D32-34C，290 E34-36C，98 83在設置呼吸機通氣參數(shù)時，如果病人需要的吸人氧分數(shù)(Fi02)大于多少時，即應警惕氧中毒 A30 B40 C50 D60 E70 84一般呼吸機的濕化罐內(nèi)應加入以下何種溶液 A無菌生理鹽水 B無菌蒸餾水 C無菌生理鹽水加化痰藥物 D無菌蒸餾水加化痰藥物 E無菌蒸餾水或無菌生理鹽水 85關于PEEP輔助呼吸方式的描述不正確的是 A減少功能殘氣量

30、B是搶救ARDS的重要手段 C增加呼氣末正壓 D可預防氣胸的出現(xiàn) E可以提高肺的順應性 86下列哪項是使用經(jīng)鼻氣管插管持續(xù)氣道正壓通氣的常見不良反應 A氣道陷閉 B鼻出血 C嗜睡 D心率失常 E呼吸道感染 87人工氣道氣管套管的氣囊充氣壓力不能超過 A5mmHg B10mmHg C15mmHg D20mmHg E25mmHg 88女性，24歲。近一周間斷痰中帶血，人院治療。5min前病人突然開始咯血，護士立即采取的搶救措施中不正確的是 A輕拍背部 B取半臥位 C保持呼吸道通暢 D必要時可使用呼吸興奮劑 E可使用較粗鼻導管進行器械吸引 89男性，35歲，“發(fā)熱、咳嗽3天”，體溫39C。胸片示右上

31、肺大片陰影，痰涂片見較多革蘭陽性成對或短鏈狀球菌，治療首選 A青霉素 D紅霉素 C氯霉素 D氟哌酸 E丁胺卡那霉素 90男性，23歲，“寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛、腹瀉水樣便2天”，查體：體溫39C，脈晦120次分，呼吸30次分，四肢濕冷，發(fā)紺，神志恍惚，頸軟，右下肺可聞捻發(fā)音，肝脾不大，血壓8050mmHg，白細胞150X10gL、中性粒細胞86，胸片示右下肺野大片狀密度增高陰影，其最可能是 A肺性腦病 B中毒性菌痢 C肺炎敗血癥 D肺炎并發(fā)感染性休克 E流行性腦膜炎 91男性，63歲，糖尿病12年，突發(fā)咳嗽，咳黃黏痰，畏寒、高熱，體溫達39C，伴胸痛、氣急、全身乏力和食欲減退。胸片可見右下肺有一圓形

32、透亮區(qū)及液平。護理措施不正確的是 A指導病人有效咳嗽 B抬高床頭進行體位引流 C遵醫(yī)囑給予青霉素靜滴 D胸痛明顯時病人宜采取右側臥位 E提供高熱量飲食 92男性，40歲，發(fā)熱、咳膿臭痰2周，偶有痰中帶血。既往吸煙史20年，白細胞計數(shù)23X109/L，中性粒細胞90；胸片示右下肺大片狀陰影，內(nèi)有空洞和液平面，下列哪項處理最恰當 A抗感染治療 B抗感染治療及手術 C抗感染治療及體位引流 D抗結核化學治療 E抗結核化學治療及手術 93血源性肺膿腫病人，突發(fā)左胸痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺伴大汗。查體：氣管右移，左肺呼吸音減低。最可能發(fā)生 A急性心肌梗死 B肺血栓栓塞癥 C肺不張 D急性肺水腫 E自發(fā)性

33、氣胸 94女性，63歲，肺結核10年。近1周來痰中帶血，10min前咯血約300ml后，突然咯血中斷，顏面青紫，牙關緊閉，護士應立即采取的搶救措施是 A開放靜脈，輸血補液 B面罩吸氧 C人工呼吸 D解除呼吸道梗阻 E靜注呼吸興奮劑 95女性，22歲，診斷為“肺結核”，3h前突然咯血不止，最關鍵的護理是 A清除心理不良因素 B保持呼吸道通暢，防止窒息 C減少活動，保持安靜 D準備好急救藥品和器械 E做鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對癥處理 96女性，40歲，肺結核病史15年，突然咯血約300ml，治療的首選藥物是 A止咳劑 B鎮(zhèn)靜劑 C凝血劑 D垂體后葉素 E呼吸興奮劑 9l女性，28歲，每天午后低熱(38C左右

34、)3周，咳少量痰液，乏力和納差，血沉增快，白細胞70X10兒、中性粒細胞60，胸片示：右上肺第2前肋間有斑片陰影，最可能的診斷是 A肺炎球菌肺炎 B肺炎桿菌肺炎 C病毒性肺炎 D繼發(fā)型肺結核 E過敏性肺炎 98女性，21歲，“咳嗽，痰中帶血2天”，午后手足心發(fā)熱、盜汗、心悸。胸片示：右上肺大片陰影，密度不均，其內(nèi)見一薄壁空洞，最可能的診斷是 A右上肺癌 B繼發(fā)型肺結核 C慢性纖維空洞性肺結核 D右肺膿腫 E右上肺炎 99病人男，56歲，診斷為慢性肺源性心臟病，血氣分析結果示：PaO53mmHg，PaCOz 61mmHg，其氧療要求是 A持續(xù)低流量給氧 B低流量間斷給氧 C高濃度間斷給氧 DFi

35、0250 E高濃度持續(xù)給氧 100慢性呼吸衰竭急性加重病人，經(jīng)綜合治療，病情好轉，擬停氧療。下列哪項是停止吸氧的最主要指標 A神志 B發(fā)紺 C停止吸氧30min后PaO2和PaC02 D呼吸頻率 E氣急程度 101X線胸片透亮增強，肺紋理增粗，膈肌低平，肋骨走向變平，肋間隙增寬。殘氣量增加，肺底有散在濕噦音，考慮以下哪種疾病 A雙側肺大皰 B慢性支氣管炎 C支氣管哮喘發(fā)作 D肺氣腫并發(fā)感染 E肺囊腫 102病人女，69歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，經(jīng)治療后，病情好轉予以出院，出院時，血氣分析結果如下：Pa0252mmHg，PaC0235mmHg，護理人員在進行健康指導時，下列哪項符合長期家庭氧療

36、原則 A為防止氧中毒，目前不需要吸氧 B以循序漸進的原則進行氧療 C一晝夜持續(xù)高流量吸氧15hkk D休息時不需吸氧 E一晝夜持續(xù)低流量吸氧15h以上 103病人男，60歲，咳嗽20年，冬春加重，近5年出現(xiàn)氣喘。雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕噦音，最可能診斷是 A支氣管哮喘 B支氣管擴張 C阻塞性肺氣腫并發(fā)感染 D支氣管肺癌 E喘息型慢性支氣管炎 104病人女，46歲，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，對此提出的護理診斷問題是 A活動無耐力 B氣體交換受損 C清理呼吸道無效 D低效性呼吸型態(tài) E知識缺乏 105病人男，70歲，診斷為支氣管哮喘，在使用定量霧化器(咖1)時，始終不指掌握其方法，護理人員可采

37、取 A更多地提供MDI相關學習資料 B鼓勵病人，增進信心 C通知醫(yī)生，建議更換其他藥物 D講解使用MDI的重要性，引起病人的高度重視 E在MDI上加貯霧瓶 106病人女，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽，咳痰，痰量60mld，最應采取的護理措施是 A提供通風良好的病室環(huán)境 B指導病人大量飲水 C采取體位引流 D機械吸痰 E鼓勵病人進行有效咳嗽 107病人男，56歲，膽囊手術后第3天，突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，懷疑急性肺栓塞，3h后，病人血壓從12880mmHg下降到10060mmHg，如無其他情況，靜脈補液的人量應限制在 A500ml以內(nèi) B800ml以內(nèi) C1 000ml以內(nèi) D1 200ml以

38、內(nèi) E1 500ml以內(nèi) 108壬某，男，46歲，因結核性胸膜炎伴大量胸腔積液收住院，病人呼吸急促，口唇發(fā)紺，SA0288，醫(yī)囑給予胸腔抽液治療，此病人首次及以后每次治療的最大抽液量分別為 A500ml，700ml B500ml，1000ml C 600ml，1 000ml D1 000ml，1 500ml E1 000ml，2 000ml 109田某，女，55歲，風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史20余年，充血性心力衰竭病史10余年，近半個月來，病人呼吸困難癥狀逐漸加重，x胸片提示中等量胸腔積液，其胸水性質(zhì)最有可能為 A滲出液 B漏出液 C膿液 D乳糜液 E血液 110病人男，28歲，瘦高體型，于

39、今晨醒后一陣劇烈咳嗽后，突感左側胸痛，隨即感到胸悶、憋氣、呼吸困難，診斷為自發(fā)性氣胸穩(wěn)定型。該病人不應該有下列哪種臨床表現(xiàn) ， A呼吸頻率24次分 B心率88次分 C血壓11080mmHg D呼吸室內(nèi)空氣時SA0292 E兩次呼吸間說話成句 111病人男，66歲，因呼吸困難加重、發(fā)紺6h入院，血氣分析結果為PaOz40mmHg、PaC0280rnmHg、pH 725，如僅根據(jù)以上資料，你可做出何種判斷 A急性呼吸衰竭 B慢性呼吸衰竭 CI型呼吸衰竭 D型呼吸衰竭 E混合型呼吸衰竭 112某型呼吸衰竭病人出現(xiàn)頭痛、頭脹，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震顫，并有局限性肌群抽搐，你認為此病人最有可能

40、出現(xiàn)的并發(fā)癥為 A休克早期 且窒息先兆 C肺性腦病 D腦卒中 E肝性腦病 113你在查閱某慢性呼吸衰竭男性病人當天的實驗室檢查結果，下列哪項結果提醒你需要作進一步核實 A血清鉀49mmolL BALT 45UL CBUN 9mmolL DpH 748 E紅細胞計數(shù)6.1L 114早晨接班后，檢查一位進行機械通氣的ARDS病人的呼吸機參數(shù)設置，該病人的體重60kg，下列哪項設置提醒你需與醫(yī)生進行核實 APEEP 15cmH20 BVr 600ml CFi02 50 DRR 20次分 EIE 21 115一位型呼吸衰竭的病人痰液黏稠，不易咳出，接班半小時后病人突然出現(xiàn)呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，此時首

41、先應采取的措施是 A立即準備注射呼吸興奮劑 B211口準備氣管插管 C立即準備氣管切開 D將吸人氧流量升高到6Lrain E立即做超聲霧化并指導有效咳痰 116一位腦卒中病人經(jīng)過3個月的機械通氣后，呼吸狀況逐漸好轉，當病人具備完全撤離呼吸機的能力后，需按以下哪種步驟進行撤機 A吸氧一氣囊放氣一拔管一撤離呼吸機 B吸氧一拔管一氣囊放氣一撤離呼吸機 C撤離呼吸機一拔管一氣囊放氣一吸氧 D撤離呼吸機一氣囊放氣一拔管一吸氧 E氣囊放氣一拔管一吸氧一撤離呼吸機 117一位腦卒中病人突然出現(xiàn)呼吸微弱不規(guī)則，發(fā)紺，Sa02下降到70，需立即建立人工通氣，此時最好方法是 A鼻導管吸氧 B簡單面罩吸氧 C無重復

42、呼吸面罩吸氧 D氣管切開 E氣管插管 (118120題共用題干) 女性，22歲，淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱395、咳嗽、胸痛，為進一步診治收入院。人院后訴全身無力、頭昏、口渴、肢體冷，血壓8060mmHg、心率120次分，脈細速。 118為明確診斷最簡便有效的檢查是 A血常規(guī)檢查 BX線胸片檢查 C痰培養(yǎng)檢查 n血清抗體檢查 己血沉檢查 119考慮該病人最可能的診斷是 A肺性腦病 B普通感冒 c急性支氣管炎 D肺炎并發(fā)感染性休克 巳流行性腦膜炎 ， ， 120搶救治療應首先給予 A血管活性藥 且靜注西地蘭 c靜滴低分子右旋糖酐 D靜注5碳酸氫鈉 E靜滴10葡萄糖加地塞米松 (121122題共用題干) 男性

43、，25歲，因突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛l天入院。胸部透視，見右中肺有丈片淺淡的陰影。住院后經(jīng)青霉素肌注，3天后體溫接近正常，病人尚有輕度咳嗽，咳夷，稍感憋氣。 121該病人最可能的診斷是 A肺炎球菌肺炎 B肺炎支原體肺炎 c肺炎克雷伯肺炎 D葡萄球菌肺炎 E肺結核 122目前對該病人的主要護理措施哪項不妥 A臥床休息為主，適當下床活動 且必要時給予氧氣吸人 c應用解熱鎮(zhèn)痛藥 D應用祛痰止咳藥 E遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗生素 (123124題共用題干) 男性，55歲?？人?，咳黃黏痰2天。評估：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗，吸煙史30余年。以“急性氣管支氣管炎”收入院。 123在痰培養(yǎng)結果未回報前，通常不考慮使用下列哪類抗生素 A青霉素 且氨基糖苷類 C頭孢菌素 D大環(huán)內(nèi)酯類 E喹諾酮類 124病人多次出現(xiàn)類似情況，護士對病人進行出院前健康指導，哪項不恰當 A病情好轉后可進行體育鍛煉 B避免寒涼刺激，不宜使用冷水 C多飲水 n改善工作生活環(huán)境 E戒煙 (125126題共用題干) 病人男，20歲，突然右側胸痛