中醫(yī)養(yǎng)生文化的基本內(nèi)容

1、第五章 中醫(yī)養(yǎng)生文化的基本內(nèi)容,一、形神統(tǒng)一共養(yǎng)是養(yǎng)生的基本內(nèi)容 中醫(yī)養(yǎng)生，歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，長壽理論極其豐富，養(yǎng)生之法不勝枚舉。養(yǎng)生基本內(nèi)容只有兩個方面：養(yǎng)形與養(yǎng)神。 傳統(tǒng)養(yǎng)生既注重養(yǎng)形，又注重養(yǎng)神，從而達(dá)到形神共養(yǎng)，形神共存之目的。 所謂形，指形體，亦即身體，包括五臟、六腑、奇恒之腑、肌膚、肢節(jié)、筋骨、五官九竅、經(jīng)絡(luò)氣血等組織器官等人體一切有形之質(zhì)。 所謂神，是指精神、意識、思維活動。神是臟腑功能活動的產(chǎn)物，又是一切生命活動的主宰。,“養(yǎng)形”，指的是調(diào)養(yǎng)和鍛煉自己的形體。 包括保胃氣、調(diào)飲食、養(yǎng)陰精、調(diào)氣血，促使精氣，血脈流通，糾正臟腑陰陽氣血的偏盛偏衰，維持生命活動的正常進(jìn)行。 “養(yǎng)神

2、”，指的是調(diào)養(yǎng)與保護(hù)自己的精神、意識、情志等。 可以理解為精神、心理衛(wèi)生方面的修養(yǎng)與鍛煉，也包括個人的心理健康、道德涵養(yǎng)等。通過神的正?；顒訁f(xié)調(diào)生命活動的正常進(jìn)行。,1、形與神是相互制約、相互為用、不可分割的統(tǒng)一體。 形體的本源是精的化生。各種生命組織器官構(gòu)成的形體，是生命存在的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是精神產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。 精神是形體的產(chǎn)物，不是超然于形體之外的其它東西，形體形成之后，才有神的化生，體現(xiàn)神的活動。 無形則神無以生，無神則形無以活。,形是基礎(chǔ)，神是主導(dǎo)，形神二者相輔相成，是生命存在及其發(fā)揮正常功能的重要保證。 一方面，形的存滅，決定神的存滅，形體受損，則神亦必受影響，所謂“形衰則神憊”。

3、另一方面，精神又給予形體以巨大作用。神的健康與否，也直接影響形的盛衰存亡。,2、形神共養(yǎng)是防治疾病，延年益壽的重要手段。 為了防治疾病，延年益壽，既要注重養(yǎng)形，又要善于養(yǎng)神，只有兩者兼顧，才能使形體和精神都健旺，達(dá)到“形與神俱”，從而可望“盡終其天年，度百歲乃去”。 只有形神共養(yǎng)，形體和精神協(xié)調(diào)平衡，才能共同維持機(jī)體的生命活動，保證人體健康長壽。即所謂“形體不敝，精神不散”， “精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥觥薄?二、養(yǎng)心調(diào)神是養(yǎng)生的基本需要 養(yǎng)生一定要養(yǎng)神，這是養(yǎng)生活動中的根本原則。 中醫(yī)學(xué)重視人的情志活動與養(yǎng)生長壽的關(guān)系，靈樞天年篇說：“失神者死，得神者生也”。素問上古天真論說：“精神內(nèi)守，病安從來”

4、，“精神內(nèi)傷，身必?cái)≈?。這充分說明“得神”，“守神”就能保持健康，卻疾延年；反之，神傷則病，無神則死。 能養(yǎng)心調(diào)神則有利于健康長壽，神氣對于生命的作用是不容忽視的。,養(yǎng)心調(diào)神，不僅是使心神本身獲得健康，更為重要的是通過養(yǎng)心調(diào)神而有利于調(diào)養(yǎng)整個形體。 素問指出：“心主神明”，為“君主之官”。“主明則下安，主不明則十二官危，”所謂“百體從心”，“主身者神”。說明心神能統(tǒng)率五臟六腑、五官七竅、四肢百骸而為一身之主宰。 神對形的作用，一是神能協(xié)調(diào)臟腑、氣血、陰陽的變化維持人體內(nèi)環(huán)境的平衡，二是神能協(xié)調(diào)形體使之主動適應(yīng)外界變化，從而維持人體與外環(huán)境的平衡。,三、保精養(yǎng)形是健康長壽的基本保證 形體是人體

5、生命存在的基礎(chǔ)。有了生命才能產(chǎn)生精神活動發(fā)揮生理功能。 人的形體一旦產(chǎn)生，就不可避免地會遭到各種致病因素的侵襲，輕則為病，重則危及生命。 任何一個有機(jī)體都有各自的生、老、病、死生命活動的全過程，這是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的自然規(guī)律。一旦形體消亡，不能進(jìn)行功能活動，便是生命的告終。 保養(yǎng)形體是養(yǎng)生的重要內(nèi)容。,1保胃氣調(diào)飲食以充養(yǎng)形體： 胃氣的昌盛與消亡直接影響到人體生命活動的全過程。因此養(yǎng)形必須保胃氣。 素問，玉機(jī)真藏論說：“五臟者，皆稟氣于胃，胃者，五臟之本也”。 張景岳景岳全書傳忠錄治形論明確指出：“胃強(qiáng)則強(qiáng)，胃弱則衰，有胃則生，無胃則死。是以養(yǎng)生家當(dāng)以脾胃為先”，,形體得到營養(yǎng)，才能產(chǎn)生生

6、理功能，這對于維持機(jī)體的生命活動，至關(guān)重要。 人體必須不斷地從自然界獲取賴以生存的食物，進(jìn)行物質(zhì)的新陳代謝，藉以維持人體的生命活動。 食物之所以能夠維持人體的生存，主要是脾胃能將飲食物中的水谷精微，化生為氣、血、津液，并輸送于周身百脈和各個臟腑而發(fā)揮其營養(yǎng)作用。,保胃氣調(diào)飲食以充形體，其方式主要是飲食調(diào)養(yǎng)、飲食療法和藥物調(diào)補(bǔ)三個方面。 人賴飲食以養(yǎng)生，合理營養(yǎng)是對飲食調(diào)理的基本要求。內(nèi)經(jīng)說：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”，“飲食自倍，腸胃乃傷”：“膏梁之變，足生大療，” 古代醫(yī)家張子和也說：“五味貴和，不可偏勝”。主張食物多樣合理調(diào)配和素食為主。這些對今天來說都有很高的科學(xué)價(jià)值。,

7、2養(yǎng)陰精調(diào)氣血以保養(yǎng)形體 形體的構(gòu)成，來源于精血這一物質(zhì)基礎(chǔ)，精是人體壽夭的關(guān)鍵。養(yǎng)生必須重視養(yǎng)陰精，這是養(yǎng)生的基本內(nèi)容。 人身三寶精氣神。 “精盈則氣盛，氣盛則神全”，若精虧則體弱神衰，五臟機(jī)能失調(diào)，百邪易侵。 內(nèi)經(jīng)指出，人“半百而衰”是由于不知保持精的盈滿。 歷代醫(yī)家都非常重視保養(yǎng)人體陰精， 莊子：“形勞不休則弊，精用不己則竭” ，勞傷過度是導(dǎo)致虛損的重要原因。恣情縱欲，腎精虧耗，元神擾亂，必使早衰折壽或致五勞七傷疾病。,景岳全書傳忠錄治形篇說：“精血即形也，形即精血”。 “故凡欲治病者，必以形體為主；欲治形者，必以精血為先”。 精血即為形體，對陰精不足或陽氣虛耗的患者，皆以填補(bǔ)真陰、滋養(yǎng)

8、精血、治療形體為主。 素問陰陽應(yīng)象大論中說：“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味”，即對形不足的陽虛證，治以氣厚之品，如桂、附、參、芪、枸杞、巴戟天等溫補(bǔ)陽氣；對精血虧損證，給以味厚之品如龜板膠、鹿角膠以及營養(yǎng)豐富的海參、淡菜、奶、肉、蛋等。,四、調(diào)和氣機(jī)是養(yǎng)生的重要原則 （一）臟腑氣機(jī)貴在調(diào)和 許多疾病的發(fā)生，都和氣機(jī)運(yùn)行紊亂有關(guān)。 黃帝內(nèi)經(jīng)提出 “百病生于氣” 。這里的氣是指氣機(jī)而言。升降出入是氣在人體運(yùn)動的主要形式，其病變直接關(guān)系著人體的盛衰壽夭。 李東垣提出，升降出入必須平衡調(diào)和而無偏盛偏衰，才能維持正常的生命活動。因此，他主張： 調(diào)節(jié)維持氣機(jī)的正常升降功能是養(yǎng)生的重要原則。,肺主

9、肅降，下行為順，若逆而上走，則為喘咳 胃主降濁，下行為順，若失其和降而上逆，則致噯氣、惡心、嘔吐、脘腹脹滿； 脾主升清，轉(zhuǎn)輸布散水谷精微，若清氣不升，腦海失養(yǎng)則致頭暈?zāi)垦＃贿\(yùn)化失職，則致便溏腹瀉；中氣下陷，則致腹部墜脹，便意頻數(shù)，脫肛或子宮下垂等； 肝主疏泄喜條達(dá)，若升發(fā)有余，過亢上逆則面紅目赤、性情急躁、眩暈、頭痛甚至昏厥等；,心陽不能下交于腎，腎陰不能上濟(jì)于心，心腎不交，則表現(xiàn)虛煩不眠，心悸健忘、頭暈耳鳴、咽干、腰膝酸軟、遺精、潮熱盜汗等癥； 肺主呼氣，腎主納氣，若腎虛不能攝納，則致呼多吸少、喘促短氣、聲低氣怯，動則尤甚。 綜上所述，氣機(jī)的運(yùn)行是否正常關(guān)系到全身的病變，所以養(yǎng)生必須調(diào)和氣機(jī)

10、，才能維持正常的生命活動。,協(xié)調(diào)臟腑的生理功能，使其成為一個有機(jī)整體，這也是一條重要的養(yǎng)生原則。 調(diào)和臟腑就是使人體五臟六腑功能相對穩(wěn)定和協(xié)調(diào)。人體復(fù)雜的生命活動是以五臟為主體的臟腑功能的綜合反映，保持人體臟腑功能健全的方法很多，主要是：,（二）調(diào)和臟腑是維持機(jī)體協(xié)調(diào)統(tǒng)一的途徑 1、保持五臟生理活動與外界環(huán)境相適應(yīng) 適應(yīng)外在環(huán)境的具體方法是“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。 保持五臟功能正常，必須要使內(nèi)在的臟氣活動與外在環(huán)境取得統(tǒng)一協(xié)調(diào)。人類生活于自然界中，其生理、病理無不受自然環(huán)境的影響，但人類不僅是被動地適應(yīng)自然，還能主動地改造自然，從而提高健康水平，減少疾病的發(fā)生。,2、五臟六腑的生理功能必須相互

11、協(xié)調(diào) 人體五臟六腑的生理功能相互協(xié)調(diào)，才能保證生命活動的正常進(jìn)行。 素問五臟別論說：“五臟者，藏精氣而不瀉也，六腑者，傳化物而不藏。” 五臟精氣充盛，才能維持人體各組織器官的正常生理功能，如果不藏而虛，就表現(xiàn)為五臟功能的衰退。六腑轉(zhuǎn)輸水谷以通為順，如果不通而實(shí)，就表現(xiàn)為六腑功能的逆亂。,3、及時(shí)糾正臟腑陰陽的偏盛偏衰以平為期 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體各臟腑組織相互資生、相互制約，并且處于不斷運(yùn)動、變化之中。如果臟腑陰陽氣血之間發(fā)生了偏盛偏衰，要及時(shí)加以糾正。 古人云：“一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾。如陰陽得其平，則疾不生?！?所以無論精神、飲食、起居、運(yùn)動的調(diào)攝，還是自我保健或藥物的使用，都離不開調(diào)整

12、陰陽、以平為期的宗旨。,五、通調(diào)經(jīng)絡(luò)精氣流通是養(yǎng)生的關(guān)鍵 1、精氣是生命的基礎(chǔ) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為精氣是生命的基礎(chǔ)。古代精氣學(xué)說，將精與氣聯(lián)系在一起，用精來更加確切的指明構(gòu)成天地萬物(包括人體在內(nèi))的最精微細(xì)小的物質(zhì)元素，用氣來著重說明其運(yùn)動變化狀態(tài)，亦即臟腑組織的生理功能。 如莊子知北游說：“人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死，故曰通天下一氣耳?！?2、精氣流通是生命活動的基本特征 人體生命的基本特征是新陳代謝，如果新陳代謝的生理活動一旦停止，就意味著生命活動的終結(jié)。 新陳代謝的過程無非是精氣的升降出入過程，保持精氣的流通暢達(dá)，是新陳代謝正常進(jìn)行的基本條件，關(guān)系到生命力的盛衰。 另一方面保持“精氣

13、流通” 能使“邪氣盡去”，從而達(dá)到恢復(fù)健康卻疾延年的作用。 所以說，精氣流通是生命活動的基本特征，,3、精氣郁滯導(dǎo)致疾病 精氣血脈的流行發(fā)生障礙(郁滯)即可以導(dǎo)致疾病。 素問調(diào)經(jīng)論說：“血?dú)獠缓?，百病乃變化而生?！?由于人體的精氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)在生理相互影響，病理上互為因果。因此，精氣流通、氣血通達(dá)，則臟腑和調(diào)；精氣郁滯，氣血不和則臟腑功能失調(diào)。不但可以導(dǎo)致許多疾病，影響機(jī)體康復(fù)，影響健康長壽，甚至可危及生命。 呂氏春秋盡數(shù)指出：“流水不腐，戶樞不蠹?！毙螝庖嗳?，形不動則精不流，精不流則氣郁，而氣郁在哪一部位，哪一部位就要生病。,4、促使精氣流通是養(yǎng)生防病的關(guān)鍵 精氣流通做為養(yǎng)生長壽的指導(dǎo)思想

14、。其目的在于協(xié)調(diào)臟腑陰陽氣血，提高和促進(jìn)各功能活動的恢復(fù)，加速病的痊愈，有益于養(yǎng)生長壽。 素問至真要大論指出：“疏其血?dú)?，令其條達(dá)，而致和平。”意即疏通人體的氣血，使之運(yùn)行通順暢達(dá)，才能保持和恢復(fù)健康狀態(tài)。 精氣流通是人體的正常生理功能，金元醫(yī)家張子和認(rèn)為：“惟以血?dú)饬魍橘F”。 促使精氣，血脈的流通是身體健康的需求。也是醫(yī)療保健的措施，具有卻疾延年的效用。,因?yàn)椤靶尾粍觿t精不流”；歷代醫(yī)學(xué)家都非常重視形體運(yùn)動對養(yǎng)生防病和疾病康復(fù)的作用；極力提倡導(dǎo)引，按摩、吐納、五禽戲、八段錦、太極拳、易筋經(jīng)、站樁等。 精氣郁滯的治法，后世醫(yī)家多有發(fā)揮，指出人體的五臟功能正常在于精氣血脈流通。亦可用藥物宣通氣

15、血，按摩針灸疏通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行營衛(wèi)氣血，其主要作用都在促進(jìn)精氣流通而使病體康復(fù)。,5、通調(diào)經(jīng)絡(luò)是保證精氣流通的途徑 保持經(jīng)絡(luò)之氣暢通是重要的養(yǎng)生原則。 經(jīng)脈之氣運(yùn)行正常對于疾病的治療與康復(fù)起著重要作用 經(jīng)絡(luò)學(xué)說與臟腑學(xué)說，是中醫(yī)學(xué)理論體系的核心，也是中國養(yǎng)生學(xué)最基本的理論依據(jù)。靈樞說：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)?！苯?jīng)絡(luò)與臟腑有著不可分割的關(guān)系，兩者結(jié)合，相互補(bǔ)充，才能完整地反映人體生理病理的基本特點(diǎn)。,按摩、針灸和形體運(yùn)動等，是常用而有效的通調(diào)經(jīng)絡(luò)方法。 運(yùn)用這些方法促使經(jīng)絡(luò)通調(diào)，氣血流通，某些陰滯現(xiàn)象得以改善，使經(jīng)絡(luò)和臟腑活動重歸于平衡協(xié)調(diào)。對保健醫(yī)療具有重要作用。 流通氣血的理論不

16、但適用于針灸、按摩、氣功及各種體育療法，也適用于內(nèi)、外、兒、婦、五官、骨傷各科疾患的藥物治療，達(dá)到通調(diào)經(jīng)絡(luò)，流通氣血，康復(fù)養(yǎng)生的目的。,六、動靜適宜中和為度是養(yǎng)生的一個原則 不論體力勞動，腦力勞動，還是體育鍛煉，都要適度運(yùn)動，動靜適宜，量力而行，中和為度。 動的作用在于通，通則不病，通則康復(fù)。 生命需要運(yùn)動，包括勞動和體育運(yùn)動，這是保養(yǎng)形體，促進(jìn)健康的措施。運(yùn)動可以促進(jìn)精氣流通，使氣血暢達(dá)，提高人體氣機(jī)出入升降的氣化作用，增強(qiáng)生命力，抗御病邪，卻疾延年。 “靜”是休息，是消除疲勞，調(diào)節(jié)身心的最好方法。動靜結(jié)合才符合人的健康需要，有利于養(yǎng)生防病。靜養(yǎng)在康復(fù)醫(yī)療中也有一定的作用。,對人體的能量來講

17、，動，是耗能過程，要消耗精、血、津液等營養(yǎng)物質(zhì)；靜，是儲能過程，能保存能量，防止精、氣、神的過度消耗。 只動不靜就是只耗能源不儲能，將導(dǎo)致衰竭；只靜不動，則儲能過多，會導(dǎo)致代謝障礙，氣機(jī)不暢，血瘀、痰飲等病。 “人體欲得勞動，但不當(dāng)使極耳”。 “久立傷骨，久行傷筋” 。過分強(qiáng)調(diào)生命在于運(yùn)動的人，整日忙于運(yùn)動，不適當(dāng)?shù)募哟筮\(yùn)動量，結(jié)果造成疲憊不堪，欲長壽而反喪生。而過于靜或不適當(dāng)?shù)男菹?，則會引起機(jī)體活動功能的減退。,動靜適宜中和為度是養(yǎng)生的一個原則。 “中和”，即合乎法度，既不能太過，也不能不及。 從形神來講，形體宜動，但動須中和；以心神而言，宜強(qiáng)調(diào)靜，但靜中有動。 形動有助于心靜；心靜也有益于

18、形動。使五臟之氣各自安定，清靜而不妄動，免去偏勝偏衰之患。 對體力較強(qiáng)者，多動少靜；體力差者，少動多靜。病情嚴(yán)重者，以靜養(yǎng)為主；病情好轉(zhuǎn)之后，則可以逐漸加強(qiáng)形體的運(yùn)動。對于素質(zhì)較好的患者，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，促使早日康復(fù)。早晨時(shí)間運(yùn)動宜先靜后動；晚上練功宜先動后靜，動靜不失其時(shí)，有利于入睡。,我國具有民族獨(dú)特風(fēng)格的鍛煉運(yùn)動項(xiàng)目，都要求內(nèi)外運(yùn)動，動靜結(jié)合，動靜適宜。 外動系指形體運(yùn)動，內(nèi)靜系指精神內(nèi)守；外靜為形體安靜，內(nèi)動為“氣息”運(yùn)動。 如太極拳要求 “外動內(nèi)靜”，“動中求靜”，“以靜御動”，“雖動猶靜”。 練靜功時(shí)，要“靜中有動，外靜內(nèi)動”。 練動功時(shí)，要“動中有靜，外動內(nèi)靜”。 靜功鍛煉之后，務(wù)須配合形體活動如八段錦、保健按摩等，以期求得動靜適宜。,七、順應(yīng)天時(shí)是防病養(yǎng)生的基礎(chǔ) 人體是自然界的一個組成部分，要遵循自然規(guī)律慎起居，節(jié)勞逸，勤運(yùn)動，生活作息要養(yǎng)成習(xí)慣，形成規(guī)律，才能健康長壽。 素問寶命全形論指出：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！比伺c自然息息相關(guān)。如一年之中，有春暖、夏熱、秋涼、冬寒的更替；一日之中有晝暖夜涼的不同，天氣有風(fēng)、霜、雨、雪的驟變。機(jī)體為了保障正常的生理活動，必須作出適應(yīng)性的調(diào)節(jié)