尿布皮炎的護(hù)理查房

1、.,尿布皮炎的護(hù)理查房,.,一、概念,尿布皮炎俗稱紅臀是指尿布區(qū)域發(fā)生的局 限性皮炎。主要是因?yàn)樾律鷥浩つw嬌嫩，潮濕 的尿布長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚，加之尿液中的尿素經(jīng) 細(xì)菌分解產(chǎn)生大量的氨或腹瀉時(shí)堿性物質(zhì)刺激 使臀部皮膚變紅逐漸出現(xiàn)丘疹或皰疹，融合成 片，嚴(yán)重者局部皮膚發(fā)生糜爛、出血，繼發(fā)細(xì) 菌、真菌感染。,.,二、誘因,個(gè)體易感性 光療患兒 腹瀉患兒 早產(chǎn)兒 配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒 剛開始添加輔食的嬰兒 尿布粗糙吸水性差 摩擦或?qū)瘜W(xué)物質(zhì)敏感 抗生素,.,三、臨床表現(xiàn)及分度,.,三、臨床表現(xiàn)及分度,輕度尿布皮炎的臨床 表現(xiàn)為： 皮膚血管充血、發(fā)紅。,.,重度尿布皮炎（可根據(jù)兩種情況）,三、臨床表現(xiàn)及分度

2、,2.出血，皮疹的面積也達(dá)整個(gè)臀 部 同時(shí)容易使細(xì)菌繁殖，引起感染甚至?xí)?導(dǎo)致敗血癥。,.,重度尿布皮炎,I度,度,度,.,病例,藍(lán)衛(wèi)之子,.,護(hù)理措施1,輕度尿布皮炎的護(hù)理 1.保持患兒臀部清潔干燥。 2.每2h更換尿布一次，并用溫水紗布擦拭 臀部，一定要擦拭干凈（特別是腹股溝、會(huì)陰部、陰囊 下、肛門周等皮膚皺 褶處）且動(dòng)作輕柔。 3.患部不宜用肥皂、沐浴液，也不宜用熱水洗燙。 4.涂屁屁樂或硝酸咪康唑（達(dá)克寧）,.,護(hù)理措施2,重度尿布皮炎的護(hù)理 新生兒重度尿布皮炎皮膚損傷明顯，除了采取常規(guī)護(hù)理保持局部清潔干燥外還應(yīng)當(dāng)注意物理措施和藥物措施的應(yīng)用，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和飲食護(hù)理。,.,護(hù)理措

3、施3,1、物理措施： 暴露法：將患兒裸身置于已預(yù)熱的暖箱中，取側(cè)臥或俯 臥位，臀下鋪尿布，充分暴露臀部同時(shí)根據(jù)日齡、體重設(shè)置暖箱溫度，注意觀察患兒的精神反應(yīng)狀態(tài)及大小便的情況，及時(shí)更換尿褲，減少尿液、糞便對(duì)皮膚的刺激。,.,護(hù)理措施4,局部吹氧：用氧流量5-8L/min的未經(jīng)濕化的純氧，直接吹臀部，時(shí)間控制在10-15分鐘。局部吹氧可促進(jìn)尿布皮炎部位的皮膚干燥，擴(kuò)張血管，增加局部組織的供氧，在創(chuàng)面形成一定的高氧環(huán)境，氧化分解壞死組織，加快正常組織細(xì)胞氧合，提高新陳代謝，利用創(chuàng)面修復(fù)。,.,護(hù)理措施5,2、藥物措施： 屁屁樂：是緩釋乳劑，全面隔離尿液等有害物質(zhì)對(duì)寶寶肌膚的侵害。能有效作用于皮膚細(xì)菌。 美寶燙傷膏：將美寶燙傷膏涂于患處，3小時(shí)涂藥一次。美寶燙傷膏具有活血化瘀、祛腐、生肌等功效，能夠控制炎癥發(fā)展、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。,.,護(hù)理措施6,做好基礎(chǔ)護(hù)理：,首先：護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，接觸患兒前后必須 洗凈雙手，防止交叉感染； 其次：對(duì)腹瀉患兒、光療患兒、肥胖兒等護(hù)理人員要及時(shí)觀察患兒的病情變化并仔細(xì)記錄患兒尿布皮炎的程度、排便次數(shù)、性狀、顏色； 再次：對(duì)尿布皮炎的患兒重點(diǎn)交班，