（推薦精選）紫杉醇的常見副作用及護(hù)理要點(diǎn).ppt

1、紫杉醇常見副作用及護(hù)理要點(diǎn),1,紫杉醇概述,臨床適應(yīng)癥,常見不良反應(yīng)及護(hù)理措施,注意事項(xiàng),4,1,2,3,目錄,2,紫杉醇概述,1963年瓦尼和沃爾首次從一種短葉紅木杉中分離到了紫杉醇。,3,紫杉醇概述,紫杉醇通過作用于微管系統(tǒng)，干擾細(xì)胞的有絲分裂，起到抗腫瘤作用。,4,臨床適應(yīng)癥,進(jìn)展期卵巢癌。 乳腺癌。 非小細(xì)胞肺癌。 AIDS相關(guān)性的卡氏肉瘤。,5,常見不良反應(yīng),6,過敏反應(yīng),發(fā)生率為39%，幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后最初的10分鐘。,10分鐘,7,過敏反應(yīng)預(yù)處理,需提前應(yīng)用地塞米松、苯海拉明等藥物。 準(zhǔn)備好抗過敏藥物、升壓藥及搶救用品。,8,過敏反應(yīng)觀察,首次使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)心電監(jiān)護(hù)，護(hù)士

2、在前15分鐘應(yīng)在床邊觀察。,15分鐘,9,過敏反應(yīng)常見表現(xiàn),呼吸困難 蕁麻疹 低血壓,10,發(fā)生過敏時(shí)的處理,立即停藥并告知醫(yī)生 氧氣吸入 觀察生命體征 遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺素等,11,骨髓抑制,主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少 容易引起感染及出血并發(fā)癥,12,骨髓抑制的護(hù)理,監(jiān)測(cè)血常規(guī) 預(yù)防感染：指導(dǎo)患者保暖,注意衛(wèi)生,保持口腔、肛周及尿道口清潔。,13,骨髓抑制的護(hù)理,監(jiān)測(cè)體溫變化 觀察有無出血傾向 嚴(yán)格無菌觀念,14,神經(jīng)毒性,表現(xiàn)為口唇及肢端麻木,感覺異常、感覺遲鈍或疼痛等癥狀,15,神經(jīng)毒性的護(hù)理,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑 禁用冷水漱口,16,神經(jīng)毒性的護(hù)理,可做局部肢體按摩,注意保暖

3、對(duì)于肢體活動(dòng)或感覺障礙者要加強(qiáng)生活護(hù)理,17,心臟毒性,紫杉醇可以引起心律失常，主要表現(xiàn)為無癥狀性心動(dòng)過緩,心率持續(xù)小于60次/分,18,心臟毒性的護(hù)理,可予患者低流量吸氧、臥床休息 對(duì)己有心臟病變的患者須進(jìn)行持續(xù)性心電監(jiān)護(hù),19,消化道反應(yīng),紫杉醇消化道反應(yīng)較重,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉等。,20,消化道反應(yīng)的護(hù)理,給藥前應(yīng)用苯海拉明或司瓊類藥物。 還可按壓內(nèi)關(guān)、合谷等穴,21,消化道反應(yīng)的護(hù)理,飲食少量多餐,吃清淡、易消化食物。 腹痛者可按摩或熱敷腹部，必要時(shí)使用止痛藥,22,局部反應(yīng),輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥 可導(dǎo)致水腫、疼痛、紅斑和硬結(jié)等,23,局部反應(yīng)的護(hù)理,觀察注射部位反應(yīng) 采用中心靜脈置管 有計(jì)劃地更換注射部位,保護(hù)患者的血管。,24,小結(jié),紫杉醇的常見副作用為過敏，骨髓抑制，神經(jīng)毒性，心臟毒性、消化道反應(yīng)及局部反應(yīng)。 護(hù)理工作