風(fēng)濕骨病及聯(lián)合用藥.ppt

1、風(fēng)濕骨病及聯(lián)合用藥,LOREM IPSUM DOLOR,第一章 骨關(guān)節(jié)病 不死的癌癥,第三節(jié)： 骨關(guān)節(jié)疾病認識誤區(qū),第二節(jié)： 骨關(guān)節(jié)病帶給1億國人的災(zāi)難,第一節(jié)： 什么是骨關(guān)節(jié)與骨關(guān)節(jié)疾病,第一節(jié)：認識骨關(guān)節(jié),.,骨與骨之間的連接稱骨關(guān)節(jié) 每個關(guān)節(jié)都有關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔 關(guān)節(jié)上面覆蓋一層關(guān)節(jié)軟骨（19mm），防止關(guān)節(jié)的磨損 關(guān)節(jié)軟骨的構(gòu)成（軟骨細胞、膠原纖維、軟骨基質(zhì)）,什么是骨關(guān)節(jié)疾病？,骨關(guān)節(jié)病又稱退行性骨關(guān)節(jié)炎，簡稱OA，從關(guān)節(jié)軟骨發(fā)病，影響整個關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，包括軟骨下骨、韌帶、滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)外肌肉，最終因關(guān)節(jié)軟骨部分或全部喪失而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失的一種疾病。,第三節(jié)：骨關(guān)節(jié)疾病

2、認識誤區(qū),第一節(jié)：骨關(guān)節(jié)易發(fā)部位,第二章 認識骨關(guān)節(jié)病,第三節(jié)： 骨關(guān)節(jié)病的治療現(xiàn)狀,第二節(jié)： 骨關(guān)節(jié)病的致病因素,第一節(jié)： 骨關(guān)節(jié)病易發(fā)部位,骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀 關(guān)節(jié)疼痛 疼痛于活動時發(fā)生，休息后消失或好轉(zhuǎn)。急 性發(fā)作時，疼痛加劇，同時可有關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、 關(guān)節(jié)內(nèi)磨擦音等。 晨僵 早上起床，感覺關(guān)節(jié)僵硬 粘著感,第二節(jié)：骨關(guān)節(jié)致病因素,剛才簡單的介紹了骨關(guān)節(jié)疾病的易發(fā)部位，通過這些關(guān)節(jié)的病變表現(xiàn)，我們可以發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疾病致病的因素有哪些。,危險因素 年齡 60歲以上絕大多數(shù)有骨性關(guān)節(jié)炎特征，WHO認為膝骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)達國家中年以上人群慢性致殘的主要原因。 性別 （雌激素水平的變化），女性；5

3、0歲,女性(手、髖和膝骨性關(guān)節(jié)炎) 男性，總體上為 女：男=2:1 肥胖 肥胖、高脂血癥等營養(yǎng)代謝性疾病發(fā)生率顯著增加，肥胖加重關(guān)節(jié)的負擔(dān)，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的提前退變，尤其是承重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、腰椎；引起機體代謝功能的紊亂，進一步加重關(guān)節(jié)的損傷。 人種遺傳 種族：西方人的髖骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高，東方人的膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高，總體來說白種人黑種人黃種人,致病因素,軟骨磨損 滑膜病變,1、軟骨磨損,痛在關(guān)節(jié)，根在軟骨，軟骨是關(guān)節(jié)的保護墊，當(dāng)失去軟骨保護后，我們所有的運動都將失去緩沖，就會直接產(chǎn)生硬骨之間的硬性摩擦。 舉個例子：當(dāng)我們跑步時，單腳踩地時，膝蓋承受的重量是體重的五倍！,正常關(guān)節(jié)的模式圖,

4、退行性變后模式圖,2、滑膜病變,關(guān)節(jié)囊內(nèi)有一層薄薄的膜，叫滑膜，滑膜上有豐富的毛細血管網(wǎng)，能夠分泌滑液，當(dāng)軟骨磨損后，關(guān)節(jié)代謝出現(xiàn)問題，比如很多軟骨磨損掉的碎片、骨刺、代謝垃圾，不能及時的排出，這些垃圾物會刺激，關(guān)節(jié)囊包裹著關(guān)節(jié)和軟骨，隨著垃圾的刺激就會產(chǎn)生炎癥。,如圖示，滑膜看起來就像血管內(nèi)皮細胞膜，當(dāng)它受到傷害時，滑膜分泌功能失調(diào)，會出現(xiàn)應(yīng)激性的大量分泌滑液，或者導(dǎo)致滑液減少。當(dāng)滑液過多，就會出現(xiàn)腫脹，當(dāng)滑液較少，就會出現(xiàn)彈響。,滑液的作用,滑液中的重要成分是透明質(zhì)酸，透明質(zhì)酸可以保護軟骨，清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的垃圾，減輕關(guān)節(jié)疼痛，增加關(guān)節(jié)的活動能力。,透明質(zhì)酸分子式,總結(jié)：痛在關(guān)節(jié) 根在軟骨,結(jié)

5、論：骨關(guān)節(jié)病的根本原因還是因為軟骨的退變，以及軟骨邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生形成骨刺，使軟骨由于長期磨檫而受損，并由此引起滑膜滑囊炎癥，使滑液分泌不足或過量，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。,初級保養(yǎng)療法，不適合已患病人群,暫時緩解疼痛癥狀，治標不治本。 如布洛芬止疼片，非甾體消炎藥等。,最重要治療手段，貫穿整個治療過程,起效最快，換完就好，但費用高，風(fēng)險大,總結(jié)手術(shù)療法,缺點：1、創(chuàng)傷大，患者非常痛苦。 2、花費高，有些手術(shù)需花費在20萬元左右。 3、并發(fā)癥發(fā)生率高：如松動，脫位，鎖死，創(chuàng)口感染。 Tips: 股骨頭壞死手術(shù)中致死率高達50%以上。 下肢靜脈迅速回流，10秒內(nèi)必死。,非甾體消

6、炎藥 ,典型藥物如：阿司匹林、布洛芬緩釋膠囊等等。 缺點：治標不治本，會產(chǎn)生耐藥性和副作用，如傷害胃腸道，出現(xiàn)脹氣、惡心、嘔吐、頭痛等等。,第三章 骨關(guān)節(jié)病人的福音,第二節(jié)： 是什么讓你變成“玻璃人”？,第一節(jié)： 關(guān)節(jié)疾病，根在軟骨，源在氨糖,第一節(jié),唐星牌鹽酸氨基葡萄糖顆粒,鹽酸氨基葡萄糖顆粒賣點優(yōu)勢,骨科OTC一線用藥，治療和預(yù)防全身所有部位關(guān)節(jié)炎。 全國獨家顆粒劑型，體外崩解，更易吸收，胃腸道刺激更小。 生成修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，催生關(guān)節(jié)滑液，清除關(guān)節(jié)有害因子，有效增強關(guān)節(jié)免疫能力。 起效更迅速，療效更確切，用藥更安全。,骨科OTC一線用藥專藥專治關(guān)節(jié)炎！國藥標準更可靠！,好氨糖，得選擇專業(yè)的藥

7、品， 國藥準字唐星牌氨基葡萄糖顆粒，嚴格遵循國藥OTC標準，專藥專治關(guān)節(jié)炎，可快速生成、修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，催生關(guān)節(jié)滑液，清除關(guān)節(jié)有害因子，增強關(guān)節(jié)免疫能力。適用于全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防，包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。 國藥準字：H20090094,唐星氨糖治療膝關(guān)節(jié)炎機理【服用指南】：建議服用氨基葡萄糖23個月左右。,氨基葡萄糖通過修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，催生關(guān)節(jié)滑液，使關(guān)節(jié)面之間不再發(fā)生硬性摩擦，使關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、彈響、積液等癥狀得到緩解，避免出現(xiàn)骨刺和變形，同時氨糖可有效維持關(guān)節(jié)器官內(nèi)的物質(zhì)代謝平衡，完成從軟骨上的修復(fù)，讓關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)。,唐星氨糖治療頸椎病機理【服用指

8、南】：一般患者建議服用氨基葡萄糖片46個月左右。,頸椎病是一種退行性的關(guān)節(jié)病變，需要及時地補充關(guān)節(jié)糧食氨基葡萄糖，氨基葡萄糖能不斷修復(fù)已被磨損的頸椎軟骨，從而恢復(fù)頸椎間盤的正常功能，避免骨刺對頸椎、及頸椎周圍的椎動脈和交感神經(jīng)的刺激，改善酸麻僵痛，恢復(fù)頸椎正常運動功能。,唐星氨糖治療腰椎病機理 【服用指南】：一般患者建議服用氨基葡萄糖46個月左右。,腰椎間盤突出癥，離不開的呵護，氨基葡萄糖可以修復(fù)腰椎間盤被不斷磨損的軟骨，同時氨基葡萄糖具有促進關(guān)節(jié)分泌滑液的功能，軟骨修復(fù)了，滑液充足了，腰桿自然挺直了，酸麻腫脹痛也隨之消失了。,唐星氨糖治療肩周炎機理 【服用指南】：一般患者建議服用氨基葡萄糖2

9、3個月左右。,氨基葡萄糖最顯著的就是能修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，作用在肩周肌中的深筋膜，對肌腱、韌帶、滑膜、滑囊等軟組織進行修復(fù)，同時對肩周附近滑囊進行修復(fù)，抑制和消除炎癥發(fā)展，止痛的同時，解除關(guān)節(jié)軟組織粘連，使肩關(guān)節(jié)活動功能得以恢復(fù)。,類風(fēng)濕 = 殘廢？拿不穩(wěn)筷子、邁不開腳步、關(guān)節(jié)紅腫僵直、手足變大畸形,很多人認為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和“殘廢”劃上了等號。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱病理上的一個癥狀，大量類風(fēng)濕因子侵犯滑膜引起滑膜炎性反應(yīng)，患者的手、足、腕、踝等小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、僵，關(guān)節(jié)腫脹變形，及活動功能受限。,唐星氨糖治療骨刺機理 【服用指南】：一般患者建議服用氨基葡萄糖片23個月左右。,治療骨質(zhì)增生的

10、重要方法就是及時修復(fù)受損的軟骨，氨基葡萄糖是構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨的核心物質(zhì)，可修復(fù)受損軟骨，為關(guān)節(jié)持久供應(yīng)營養(yǎng)，催生滑液潤滑關(guān)節(jié)的同時消炎止痛，讓關(guān)節(jié)活動更加靈活！,唐星氨糖治療股骨頭壞死機理 【服用指南】：一般患者建議服用鹽酸氨糖6個月左右,股骨頭壞死一個重要原因是軟骨病變，而氨基葡萄糖能生成修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，有改善、促進、啟動關(guān)節(jié)微循環(huán)的作用，可延緩、預(yù)防股骨頭壞死的發(fā)生，同時避免手術(shù)及其他并發(fā)癥的發(fā)生。,唐星氨糖治療滑膜炎機理 【服用指南】：一般患者建議服用氨基葡萄糖25個月左右。,氨基葡萄糖是軟骨的基質(zhì)，可以刺激軟骨細胞合成蛋白多糖，修復(fù)損傷軟骨，并刺激滑膜細胞再生，同時氨基葡萄糖能夠清除有害因子，抑制并消除關(guān)節(jié)滑膜炎性反應(yīng)，預(yù)防關(guān)節(jié)內(nèi)氧化自由基的產(chǎn)生，緩解關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、積液等問題。,老年人缺鈣癥狀,老年性皮膚病癢；腳后跟疼，腰椎、腿痛，關(guān)節(jié)痛，頸椎疼痛；牙齒松動、脫落；明顯的駝背、身高降低；食欲減退、消化道潰瘍、便秘；多夢、失眠、煩躁