護士行為規(guī)范參考幻燈片

1、,護士行為 規(guī)范,護理部許孟柯,2017.8.21,1,目錄,護 士 儀 容 儀 表 規(guī) 范,護 士 日 常 行 為 規(guī) 范,護 士 用 語 規(guī) 范,護 士 素 質 要 求,2,護士儀容儀表規(guī)范,1、面部修飾 2、工作發(fā)飾 3、肢體修飾 4、著裝規(guī)范 5、鞋襪規(guī)范 6、胸卡規(guī)范,1,3,周口永善醫(yī)院,1、面部修飾,1、面部保持干凈清爽； 2、工作期間可化淡妝； 3、切忌：粉底過厚、眼影太深、睫毛太假、口紅太艷； 4、工作時禁止佩戴耳飾； 5、頸部不可佩戴粗大項鏈。,4,周口永善醫(yī)院,1、面部修飾,5,周口永善醫(yī)院,2、工作發(fā)式,總體要求： 整潔、簡練、方便、自然 1、頭發(fā)顏色不能過于艷麗； 2

2、、短發(fā)要求：前不掩眉，后不過肩； 3、長發(fā)要求：佩戴護士頭花，且高度適宜，發(fā)尾與耳垂平齊,6,周口永善醫(yī)院,2、不規(guī)范的工作發(fā)式,劉海遮眉 擋耳,7,周口永善醫(yī)院,3、肢體修飾,手 是我們的第二張名片 1、勤于洗手，愛護雙手 2、不留長指甲、不涂指甲油 3、不佩戴手鐲、戒指，可戴手表 4、正式場所不穿無袖裝,8,周口永善醫(yī)院,3、肢體修飾不規(guī)范,9,周口永善醫(yī)院,10,大家看一看問題在哪里？,11,還有這些,周口永善醫(yī)院,12,請不要把我露出吆，既不美觀又不衛(wèi)生。,13,老板，來個菜饃,周口永善醫(yī)院,14,主 人， 該 洗 刷 刷 啦 ！,周口永善醫(yī)院,聊什么呢？王者農藥？,15,富有的兜兜。

3、,周口永善醫(yī)院,16,周口永善醫(yī)院,4、著裝規(guī)范,1、著裝整潔、適體，衣扣如有缺損應及時縫好，禁止用膠布和別針代替缺損的衣扣； 2、護士服每周更換12次，手術室、急診、監(jiān)護室等特殊科室因工作需要，按規(guī)定更換； 3、穿護士服時，內衣不能外露，如內衣顏色應為淺色，領子不能高出護士服衣領，襯衫長度不能超過護士服底邊，護士服不佩戴與工作無關的飾品、物品，衣兜內忌放過多物品； 4、不穿護士服進出餐廳、超市、院外等與醫(yī)療場所無關的地方。,17,冬裝,夏裝,18,周口永善醫(yī)院,5、鞋襪規(guī)范,1、按規(guī)定穿白色護士鞋，護士鞋要保持清潔，經常擦洗，鞋面無污漬； 2、護士鞋要穿好、提好，不能赤腳穿鞋； 3、穿白色或

4、肉色襪子，經常換洗，保持清潔、無異味。,19,輕盈、時尚,抑菌、舒適,20,周口永善醫(yī)院,6、胸卡、胸表佩帶要求,1、工作時必須佩戴胸卡和胸表或手表； 2、胸卡職稱規(guī)定：入職三天后定做胸卡，職稱為 S X；通過試用且護士執(zhí)業(yè)證注冊本院后職稱改為護士/護師； 3、胸卡佩戴位置：護士服左上側，垂至胸前。 4、胸卡保持清潔，字跡清晰；,21,22,護士日常工作規(guī)范,1、舉止規(guī)范 2、操作規(guī)范 3、勞動紀律,2,23,周口永善醫(yī)院,24,兩個親近的小伙伴，就是時機和地點有點不符,周口永善醫(yī)院,25,周口永善醫(yī)院,26,周口永善醫(yī)院,你是否經常這樣呢？,27,周口永善醫(yī)院,28,白衣天使在工作場所掏耳朵

5、？挖鼻孔？合適嗎？,周口永善醫(yī)院,29,周口永善醫(yī)院,30,周口永善醫(yī)院,31,周口永善醫(yī)院,1、舉止規(guī)范：站姿規(guī)范,基本要求：挺/直/高/穩(wěn) 雙手垂握于下腹部，一臂垂于 體側（開會站姿） 雙手相握于中腹部，一手置于 腹側（護士站姿）,32,晨交班,大查房,33,溝通站姿：右手在腹前輕握左手，四指自然彎曲，手腕微微上揚,適用于與患者溝通,交待注意事項,34,周口永善醫(yī)院,上身挺直，頭部端正，目視前方； 雙手掌心向下，疊放于大腿之上，或是放 在身前的桌面上，或一左一右扶在座位兩 側的扶手上； 上身與大腿，大腿與小腿之間均呈90； 腳尖對向正前方或側前方，雙腳可以并攏、 平行，也可一前一后； 只落

6、座椅面的1/22/3，避免身體倚靠座 位的靠背。,1、舉止規(guī)范：坐姿規(guī)范,35,周口永善醫(yī)院,昂首挺胸，全身伸直 起步前傾，重心在前腳尖 前伸，步幅適中 直線行進，自始至終 雙肩平穩(wěn)，兩臂擺動 全身協(xié)調，勻速行進,1、舉止規(guī)范：行姿規(guī)范,36,周口永善醫(yī)院,一腳在前，全腳掌著地， 小腿基本垂直于地面； 一腳在后，腳跟抬起， 兩腿靠緊下蹲，臀部要向下。,1、舉止規(guī)范：蹲姿規(guī)范,37,面對他人下蹲 背對他人下蹲 下蹲時雙腿平行叉開， “洗手間姿勢” 下蹲時低頭、彎背，或彎上身，翹臀部，特別是女性穿短裙時，這種姿勢十分不雅。,禁忌蹲資,周口永善醫(yī)院,38,2、操作規(guī)范,1、四輕：走路輕、關門輕、操作

7、輕、說話輕 2、進門或出門時，要動作輕柔，不要給別人留下冷漠的背影； 3、口罩規(guī)范：保持清潔美觀、不可露出鼻孔，不使用時不宜掛于胸前,39,2、操作規(guī)范,單手端盤 ,正確的是這樣的,40,2、操作規(guī)范,單手拉車 ,正確的是這樣的,41,周口永善醫(yī)院,2、操作規(guī)范,口罩規(guī)范， 進入治療室必須戴口罩； 戴就戴好,42,3、勞動紀律,1、上班時間堅守崗位，不遲到、不早退、不無故請假，請假按照規(guī)定執(zhí)行，及時銷假； 2、工作時間不干私活，不扎堆聊天，不允許帶家屬和孩子值班； 3、關于手機：白天不允許攜帶手機，夜間值班人員可攜帶手機，但杜絕夜間值班時間玩手機、接打私人電話或看電影等現(xiàn)象出現(xiàn)，護士長上班期間

8、因工作需要需隨時攜帶手機；,周口永善醫(yī)院,43,周口永善醫(yī)院,44,3、勞動紀律,4、護士站管理：禁止在護士站吃飯、玩手機，水杯用后要及時歸位，盡可能放置在下層柜子里面，保持護士站桌面整潔；電腦及主機要求表面清潔無灰塵，夜間無需用電腦時要及時關機，需斷電時及時關閉電源； 5、保持良好的工作環(huán)境，不允許在病區(qū)內大聲喧嘩。,周口永善醫(yī)院,45,你喜歡這樣的護士站嘛？,46,這樣看起來是不是更舒適些呢,周口永善醫(yī)院,47,周口永善醫(yī)院,這是美小護休息的場所？大跌了我的眼睛！,48,周口永善醫(yī)院,這才是我們應該保持的工作環(huán)境,49,護理用語規(guī)范,3,50,1、護理用語要求,周口永善醫(yī)院,規(guī)范性、情感性

9、、保密性、嚴禁無聲操作！,病人初到有迎聲，操作失誤有歉聲， 接聽電話有問候聲，病人出院有送聲， 遇到病人有詢問聲，治療操作前有稱呼聲。,51,護理用語要求,周口永善醫(yī)院,規(guī)范性,哎，1床，扎哪個手？,我們科室住的，全是你這種病，我們都習慣了，有什么害怕的。,那個剛來的5床小紅，才16歲就懷孕了，還是宮外孕，可得教育好自己的孩子啊,情感性,保密性,52,稱呼本院職工不宜直呼姓名，不宜“美女、帥哥”這樣稱呼，根據(jù)年齡、性別、職務等給予尊稱，例如：*老師、*主任、*醫(yī)生、*科長等 稱呼病人不宜用床號，在非治療的情況下，應根據(jù)病人的年齡、性別、職業(yè)、職務等尊稱病人，例如：小朋友、大哥、大姐、叔叔、阿姨

10、、大媽、大嬸、奶奶、爺爺?shù)?周口永善醫(yī)院,護理用語要求,知曉并使用合適的稱謂：,53,1、不要使用粗俗的語言 2、不要與病人發(fā)生口角 3、不要與探視者討論病人病情 4、不要當著探視者的面暴露病人身體 5、不要在病人面前對治療小組中的醫(yī)務人員評頭論足 6、不要大喊，耳語、嘟囔，以免交流無效,2、與患者交流的“六不要”,54,周口永善醫(yī)院,陽陽是一名工作一年的兒科護士，初入職時的激情被日趨單調、重復的工作消耗殆盡，每天耳朵里充斥的都是患兒的哭聲，家長的抱怨聲。 一天，當家長第二次要求更換床單時，她忍不住發(fā)了句牢騷：“不是提醒過你了嗎？咋又讓孩子尿床上了，我們忙得要死，床單都不夠用了。” 聽到此話，

11、家人也不樂意了：“床單不夠用是你們的事，今天你要不給我換，我就去投訴你?！标栮栆膊桓适救酰骸皭廴ツ耐对V去哪，這工作我還真不想干了?！闭f完摔門而去。,案例一：不換床單遭投訴,55,周口永善醫(yī)院,看護士長是如何說的,病人怒氣沖沖地找到護士長：“看你們護士這是啥態(tài)度，不想干了早說唄，在這里給誰擺臉色看?！?護士長把家人叫進辦公室，和顏悅色地說：“坐下來慢慢說。”得知家長因更換床單和護士發(fā)生糾紛，護士長笑著說：“這幾天你和她爸輪流帶孩子，確實很辛苦，但是為了孩子，再辛苦也是值得的，孩子小，不懂事，需要大人多操心，你說是不是呀！” “誰說不是呢！這幾天的功夫，我的黑眼圈已經出來了。說實話，孩子尿床上，給

12、你們增加工作，我們也感覺很不好意思?！?“你安心帶孩子吧！我馬上找人去更換床單。” “如果剛才那護士能像你一樣說話，我還發(fā)什么火?！辈∪宿D怒為笑。,56,周口永善醫(yī)院,說話是有回聲的，你說出什么，必然得到什么。兒科和其它科室相比，患兒小，病情變化快，家長普遍存在焦慮、恐懼心理，情緒容易波動，有時一句正常的話都會讓他們感覺刺耳，更別說指責、批評的話了。再說，人家是來住院治病的，可不是當垃圾筒裝牢騷的。沒有床單是護理工作沒有協(xié)調好，這不是病人造成的。護士這樣說，病人當然要發(fā)火了。 應 對：說話之前在腦子里過一遍：說話的時間、地點、方式、方法合適嗎？說出去會造成什么樣的影響？說了是不是比不說好？床單

13、尿濕了要換是現(xiàn)實，抱怨也是更換，不抱怨也是更換，為何不能心平氣和去做呢！想明白了這一點，說話時就會站在別人的立場上，尊重他人的感受，隨時隨地準備好好說話，護患關系處好了，即便工作稍有缺陷，病人也會理解、包容的。,57,周口永善醫(yī)院,案例二：好心卻被投訴了,小華工作認真負責，業(yè)余時間也不忘時時充電，在努力學習護理新知識的同時，對患者也是盡心盡力。然而卻因不注意說話方式惹上麻煩了。 中午，給一個患兒封管后，家人要求用彈力繃帶固定，她以不利于觀察為由拒絕病人使用，說這是靜脈輸液治療實踐指南上要求的。病人辯解說：“這幾天都在用，也沒有人說不可以用，怎么到了你這里就不能用了，難道你們沒有繃帶了？” “不

14、是的?！薄澳沁€說這么多干啥？” 想到自己好心被當成了驢肝肺，小華生氣地說：“道理我已經講過了，你如果還要用，我給你拿就是了?！笨炷冒?，啰嗦什么！一來二去，兩人均情緒激動，后來，在同事的勸說下，兩人才停止了爭吵。,58,周口永善醫(yī)院,分 析： 護患之間在信息方面存在不對等，病人非專業(yè)人士，獲取信息受限，難免認識不到位。這些是需要通過醫(yī)護人員的宣教，讓病人理解的。世界之大，人和人的認識是不同的。有的病人遵從性較高，通常讓怎么做就怎么做。還有一類，雖然不理解，然而只要解釋到位，還是會遵從的。最后一類，即便解釋了，病人也不理解。 小華被投訴，除了病人的原因，她自身也是存在問題的。遇事不能控制自己的情緒

15、，是做護理工作的大忌。,59,周口永善醫(yī)院,應 對 對病人的宣教不宜一味說教，這樣易使病人認識產生偏差。溝通中關鍵的一點要使病人認識到對方的出發(fā)點是為他著想。暫時解釋不通，也大可不必發(fā)火，這樣只會使事情更糟。明智的做法是遇到病人情緒激動，可暫時回避，請同事幫忙處理或其他病人現(xiàn)身說教。說話看似一件小事，然而，有人說話使人感覺如春風拂面，心情舒暢，有人說話卻讓人瞬間如墜深淵。護士身處職場，每天都要和形形色色的人打交道，因為自身的原因，將壞情緒擴散，就顯得不夠專業(yè)了。,60,周口永善醫(yī)院,從兩位護士的經歷中可以看出，好好說話，是工作中的利器，是構建和諧護患關系的法寶。姐妹們，工作中可不要忘了有話好好

16、說話呀！,我們?yōu)槭裁床荒芎煤谜f話呢？,61,視頻：臺灣護士與北京護士的區(qū)別,周口永善醫(yī)院,62,周口永善醫(yī)院,封閉式交談容易使護患雙方陷入一種溝通困境，會阻塞護患溝通。而開放式交談一般沒有固定答案，可以讓患者自由回答問題，每個人思考的情況不同，回答問題的角度不同，所以每個人給出的答案也不相同。不管如何回答，都會讓患者有傾訴的欲望，愿意和護士“聊天”，既有利于護士進行觀察和護理，也有利于和諧護患關系。,3、學會開放式問答,63,周口永善醫(yī)院,例子一： A護士：今天有大便過嗎？病人：大便過了! B護士：今天大便怎么樣？病人：早上拉了一次，大便是黃褐色的，有點稀。,3、開放式問答,點評：A護士的詢問

17、方式是封閉式談話方式，提出的問題只需要一兩個詞就能完成回答。而B護士的詢問方式是開放式談話方式，需要多詞才能完成回答。,64,周口永善醫(yī)院,例子二： 家屬探望病人時說：“好像今天他和前兩天不太一樣” A護士：“沒有吧，我看著差不多呀?！?B護士：“是嗎？有什么不一樣呢？你說說看，讓我仔細對比對比？”,點評：A護士的回答，家屬聽到會很不開心，覺得護士盲目自信，對病人不夠關心重視，觀察不夠仔細。而B護士的開放式談話，就可以引出病人家屬想說的話，讓家屬覺得護士關心重視病人。這樣的談話方式，也有利于建立家屬積極參與病人照護的熱情。,65,周口永善醫(yī)院,例子三： 一位第二天要接受胃切除手術的病人對護士說

18、：“護士，我有點害怕。” A護士：沒事的，不用害怕。 B護士：你怕什么？說出來，看看我能不能幫你解答？,點評：A護士的回答是封閉式談話，可能她也很想安慰病人，但這種回復并不能緩解病人的焦慮，反而使病人沒辦法再繼續(xù)傾訴內心的恐懼，錯過了很好的心理護理時機。B護士的回答是開放式談話，引導病人說出自己害怕的原因，護士根據(jù)實際情況進行相應的心理護理，從而緩解患者的術前恐懼。,66,周口永善醫(yī)院,例子四： 有一位病人告訴護士說：“護士、護士，我頭痛?！?A護士：吃片止痛片吧。 B護士：哦？怎么痛法？什么時候開始的？或者問：“痛得很嚴重嗎？”,點評：充分的評估是病情觀察的重要因素，也是護士應盡的責任和義務

19、。疼痛是一種主觀感受，在評估疼痛程度和原因時，一定要采用開放式談話，引導患者進行詳細描述，以做出有效判斷。上述案例中，護士A的交談均具備典型的封閉式交談特點。,67,護士素質要求,4,68,周口永善醫(yī)院,當你看到這樣的病人入住你們科室，并且你是她的責任護士，你是什么樣的感受？（真實）,69,周口永善醫(yī)院,作為一名護士，我們應該具備哪些素質？ 1、專業(yè)素養(yǎng)，理論知識與技能操作水平； 2、人文素質，對待患者要有心，做事情要有準則； 3、職業(yè)素養(yǎng)，盡自己最大的能力和愛心幫助患者減輕痛苦，為他們支撐起無力的生命； 4、心理素質，積極樂觀，胸懷寬廣，思維敏捷。,70,你怎樣看待 護理是一種服務？,永存關

20、愛 善行天下,71,周口永善醫(yī)院,一家三甲醫(yī)院新入職醫(yī)護人員崗前培訓竟然是去游樂場當“服務員”？,經過該培訓的員工，發(fā)生服務投訴的比例僅為1.58%，明顯低于醫(yī)院平均投訴比例。,72,周口永善醫(yī)院,我們不要求大家每天對患者點頭哈腰，只要盡到我們應做的義務和責任就行。 但是，我們真的做的到位嗎？,73,周口永善醫(yī)院,一天，病人王阿姨問護士：“小李，今天上午醫(yī)生說給我輸液的，但是十點了怎么還沒有來”？,案例：,74,周口永善醫(yī)院,1、可能醫(yī)生告訴這個病人，給他開輸液，但后來可能沒有開。 2、也可能醫(yī)生的醫(yī)囑已經下達了，主班護士正在處理醫(yī)囑。 3、也可能護士在去拿藥的路上，治療室沒有備用藥。 4、也可能藥已經拿回來