《藥理學》分章練習題、題庫題

1、第一篇 藥理學總論第一章 緒言一、名詞解釋1藥理學 2藥物 3藥動學 4藥效學1研究藥物與機體之間相互作用規(guī)律及其機制的一門科學。2能影響機體生理、生化過程，用以防治及診斷疾病的物質。3又稱藥物代謝動力學，研究機體對藥物的處置過程，即藥物在機體的作用下發(fā)生的動態(tài)變化規(guī)律。4又稱藥物效應動力學，研究藥物對機體的作用及作用原理，即機體在藥物影響下發(fā)生的生理、生化變化及機制。二、選擇題5藥物主要為A 一種天然化學物質 B 能干擾細胞代謝活動的化學物質C 能影響機體生理功能的物質 D 用以防治及診斷疾病的物質E 有滋補、營養(yǎng)、保健、康復作用的物質6藥理學是臨床醫(yī)學教學中一門重要的基礎學科，主要是因為它

2、A 闡明藥物作用機制 B 改善藥物質量、提高療效C 為開發(fā)新藥提供實驗資料與理論依據(jù)D 為指導臨床合理用藥提供理論基礎 E 具有橋梁學科的性質7藥效學是研究A 藥物的臨床療效 B 藥物療效的途徑 C 如何改善藥物質量D 機體如何對藥物進行處理 E 藥物對機體的作用及作用機制8藥動學是研究A 機體如何對藥物進行處理 B 藥物如何影響機體C 藥物發(fā)生動力學變化的原因 D 合理用藥的治療方案E 藥物效應動力學二、選擇題5D 6D 7E 8A 第二章 藥物代謝動力學一、名詞解釋 1藥物的被動轉運 2藥物的主動轉運 3易化擴散 4藥物的吸收 5首關消除 6藥物的分布 7血腦屏障 8肝藥酶 9藥酶誘導藥

3、10藥酶抑制藥 11肝腸循環(huán) 12藥-時曲線 13生物利用度 19血漿半衰期 20穩(wěn)態(tài)濃度一、名詞解釋1藥物依賴膜兩側的濃度差，從高濃度一側向低濃度一側的跨膜轉運，當膜兩側藥物濃度達到平衡時，轉運即停止。（藥物的被動轉運）2藥物依賴細胞上的特異性載體（如泵），從低濃度一側向高濃度一側的跨膜轉運。3一種特殊的被動轉運，藥物通過與生物膜上的特異性載體可逆性地結合而順差擴散，有競爭和飽和現(xiàn)象。4藥物的吸收是指藥物從給藥部位跨膜轉運進入血液循環(huán)的過程。5是指藥物經(jīng)胃腸吸收時，被胃腸和肝細胞代謝酶部分滅活，使進入體循環(huán)的有效藥量減少。6藥物分布是指藥物從血液循環(huán)中通過跨膜轉運到組織器官的過程。7包括血-

4、腦、血-腦脊液、腦脊液-腦三種屏障，其中以血-腦脊液屏障尤為重要。大分子、高解離度、高蛋白結合率、非脂溶性藥物不易透過此屏障。8是指存在于肝細胞微粒體的細胞色素P-450酶系，約有100多種同工酶，是藥物代謝的主要酶系。9能使藥酶的量及活性增高的藥物稱藥酶誘導藥。10能使藥酶的量及活性降低的藥物稱藥酶抑制藥。11在肝細胞中與葡萄糖醛酸結合的藥物排入膽汁后，隨膽汁進入小腸，在小腸則被水解釋放出游離藥物，游離藥物再由腸吸收入血的過程稱肝腸循環(huán)。（在腸腔內被重吸收，稱為肝腸循環(huán)）12以血藥濃度為縱坐標、時間為橫坐標所繪制的血藥濃度隨時間變化而升降的曲線。（藥時曲線）13是指藥物吸收進入機體血液循環(huán)的

5、相對量和速度，生物利用度100%。19是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。一般而言，半衰期指的是消除半衰期。20是指恒比消除的藥物在連續(xù)恒速或分次恒量給藥的過程中，血藥濃度會逐漸增高，當給藥速度等于消除速度時，血藥濃度維持一個基本穩(wěn)定的水平。每隔一個t1/2給藥一次，則經(jīng)過5個t1/2后，消除速度與給藥速度相等。二、填空題21藥物體內過程包括 、 、 及 。22臨床給藥途徑有 、 、 、 、 。23_ 是口服藥物的主要吸收部位。其特點為：pH近 、 、 增加藥物與粘膜接觸機會。24生物利用度的意義為 、 、 。25穩(wěn)態(tài)濃度是指 速度與 速度相等。二、填空題21吸收 分布 生物轉化 排泄22口服

6、給藥 舌下和直腸給藥 注射給藥 經(jīng)皮給藥 吸入給藥23小腸 中性 粘膜吸收面廣 緩慢蠕動24反映藥物吸收速度對藥物效應的影響 表明藥物首關消除及藥物作用強度 判斷藥物無效或中毒的原因。25消除 給藥三、選擇題26大多數(shù)藥物跨膜轉運的形式是 A 濾過 B 簡單擴散 C 易化擴散 D 膜泵轉運 E 胞飲27藥物在體內吸收的速度主要影響 A 藥物產(chǎn)生效應的強弱 B 藥物產(chǎn)生效應的快慢 C 藥物肝內代謝的程度 D 藥物腎臟排泄的速度 E 藥物血漿半衰期長短28藥物在體內開始作用的快慢取決于 A 吸收 B 分布 C 轉化 D 消除 E 排泄29藥物首關消除可能發(fā)生于 A 口服給藥后 B 舌下給藥后 C

7、皮下給藥后 D 靜脈給藥后 E 動脈給藥后30臨床最常用的給藥途徑是 A 靜脈注射 B 霧化吸入 C 口服給藥 D 肌肉注射 E 動脈給藥31藥物在血漿中與血漿蛋白結合后 A 藥物作用增強 B 藥物代謝加快 C 藥物轉運加快 D 藥物排泄加快 E 暫時出現(xiàn)藥理活性下降。 32促進藥物生物轉化的主要酶系統(tǒng)是 A 單胺氧化酶 B 細胞色素P-450酶系統(tǒng) C 輔酶 D 葡萄糖醛酸轉移酶 E 水解酶33某藥物與肝藥酶抑制藥合用后其效應 A 減弱 B 增強 C 不變 D 消失 E 以上都不是34下列何種情況下藥物在遠曲小管重吸收高而排泄慢 A 弱酸性藥物在偏酸性尿液中 B 弱堿性藥物在偏酸性尿液中 C

8、 弱酸性藥物在偏堿性尿液中 D 尿液量較少時 E 尿量較多時 35在堿性尿液中弱酸性藥物 A 解離少，再吸收多，排泄慢 B 解離多，再吸收少，排泄快 C 解離少，再吸收少，排泄快 D 解離多，再吸收多，排泄慢 E 排泄速度不變36臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是 A 在殺菌作用上有協(xié)同作用 B 二者競爭腎小管的分泌通道 C 對細菌代謝雙重阻斷作用 D 延緩耐藥性產(chǎn)生 E 以上都不是37按一級動力學消除的藥物,其半衰期 A 隨給藥劑量而變 B 隨血藥濃度而變 C固定不變 D 隨給藥途徑而變 E 隨給藥劑型而變38藥物消除的零級動力學是指 A 吸收與代謝平衡 B 單位時間內消除恒定的量

9、C 單位時間消除恒定的比值 D 藥物完全消除到零 E 藥物全部從血液轉移到組織39藥物血漿半衰期是指 A 藥物的穩(wěn)態(tài)血漿濃度下降一半的時間 B 藥物的有效血濃度下降一半的時間C 組織中藥物濃度下降一半的時間 D 血漿中藥物的濃度下降一半的時間 E 肝中藥物濃度下降一半所需的時間40地高辛的半衰期是36h,估計每日給藥1次,達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時間應該是A 24h B 36h C 3天 D 5至6天 E 48h41t1/2的長短取決于 A 吸收速度 B 消除速度 C 轉化速度 D 轉運速度 E 表觀分布容積42如何能使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度 A 每隔兩個半衰期給一個劑量 B 每隔一個半衰期給一個

10、劑量 C 每隔半個衰期給一個劑量 D 首次劑量加倍 E 增加給藥劑量四、簡答題57機體對藥物的處置包括哪些過程？58口服給藥影響藥物吸收因素有哪些？ 61藥物自體內排泄的途徑有哪些？65試述半衰期的意義。三、選擇題26B 27B 28A 29A 30C 31E 32B 33B 34A 35B36B 37C 38B 39D 40D 41B 42D 四、簡答題 57藥物的吸收、藥物分布、藥物的生物轉化、藥物排泄58藥物崩解度：崩解快的藥物易于吸收。胃腸液pH：pH高有利于弱堿性藥物吸收，pH低有利于弱酸性藥吸收。胃排空速度：加速胃排空可使藥物較快進入小腸，加快藥物的吸收。食物：食物與藥物同時服用，

11、可降低藥物的吸收程度和速度。首關消除：首關消除明顯的藥吸收少。61腎排泄，膽汁排泄，其他途徑的排泄（乳汁、胃腸、汗腺、唾液、肺等），其中主要為腎排泄。65作為藥物分類的依據(jù)。確定給藥間隔時間。預測達到穩(wěn)態(tài)血濃度的時間和藥物基本消除的時間。第三章 藥物效應動力學一、名詞解釋 3對因治療 4對癥治療 5不良反應 6副反應 7毒性反應 8后遺效應 9耐受性 10耐藥性 11依賴性 13成癮性 14停藥反應 16量-效曲線17最小有效量 18治療指數(shù) 19效能 20效價強度21受體 22激動藥 23拮抗藥 一、名詞解釋3用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病稱對因治療，或稱治本。4用藥目的在于改善

12、疾病癥狀，減輕疾病的并發(fā)癥稱對癥治療，或稱治標。5凡不符合用藥目的或給病人帶來痛苦與危害的反應稱不良反應。多數(shù)不良反應是藥物固有效應的延伸6藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關的作用稱副反應，亦稱副作用。副反應是藥物本身固有的，是因藥物選擇性低而引起的7藥物在用量過大、用藥時間過長時機體發(fā)生的危害性反應稱毒性反應。一般較嚴重，但是可以預知和避免。8停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應稱后遺效應。9機體對藥物的反應性降低稱為耐受性。后天獲得的耐受性是因連續(xù)多次用藥所致，停藥后反應性可逐漸恢復。10耐藥性是指病原體或腫瘤細胞對化療藥物的反應性降低，亦稱抗藥性。濫用抗菌藥物是病原體產(chǎn)生耐藥

13、性的重要原因。13是指反復用藥機體必須有足量藥物才能維持正常生理活動的一種狀態(tài)，突然停藥出現(xiàn)一類與原有藥理作用大致相反的癥狀，稱戒斷癥狀。14長期應用某些藥物，突然停藥使原有的疾病癥狀迅速重現(xiàn)或加劇的現(xiàn)象稱停藥反應或反跳現(xiàn)象。16以藥物劑量為橫坐標，以藥物效應為縱坐標作圖即可得到反映兩者關系的曲線圖，即量-效曲線。17最小有效量（閾劑量），即開始出現(xiàn)治療作用的劑量18指藥物半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比。即TI=LD50/ED50，治療指數(shù)越大藥物越安全19是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應，反映藥物內在活性的大小。20是指引起等效反應時所需劑量。反映藥物與效應器親和力大小。兩藥效價比與等效劑量成反比21

14、是存在于細胞膜、胞漿內、細胞核上的大分子物質，能識別、結合特異性配體（藥物、遞質、激素等），并產(chǎn)生生物放大效應。22既有親和力又有內在活性，能與受體結合，且激動受體產(chǎn)生生物效應的藥物稱為激動藥。23有較強的親和力，但缺乏內在活性，不能激動受體而引起效應的藥物稱拮抗藥。二、填空題28藥物只對某些器官組織產(chǎn)生明顯作用，而對其他器官組織作用很小或無作用，稱為藥物作用的 選擇性 。29藥物不良反應包括 副作用 、 毒性反應 、 后遺效應 、 停藥反應 、 和 變態(tài)反應 。30藥物毒性反應中的三致包括 致畸 、 致癌 和 致突變 。31采用 效應 為縱坐標， 藥物劑量的對數(shù)值 為橫坐標，可得出 S 型量

15、效曲線。32藥物劑量（或血中濃度）與藥理效應的關系稱 量效關系 ；藥物作用時間與藥理效應的關系稱 時效關系 。33長期應用拮抗藥，可使相應受體 數(shù)目增加 ，這種現(xiàn)象稱為 向上調節(jié) ，突然停藥時可產(chǎn)生 反跳現(xiàn)象 。34長期應用激動藥，可使相應受體 數(shù)目減少 ，這種現(xiàn)象稱為 向下調節(jié) 。它是機體對藥物產(chǎn)生 耐受性 的原因之一。二、填空題28選擇性29副反應 毒性反應 后遺效應 停藥反應 變態(tài)反應 特異質反應 30致癌 致畸 致突變31效應 藥物濃度對數(shù)值 典型對稱S32量效關系 時效關系33數(shù)目增加 向上調節(jié) 反跳現(xiàn)象34數(shù)目減少 向下調節(jié) 耐受性三、選擇題35藥物產(chǎn)生副作用的藥理基礎是 A 安全

16、范圍小 B 治療指數(shù)小 C 選擇性低，作用范圍廣泛 D 病人肝腎功能低下 E 藥物劑量36下述哪種劑量可產(chǎn)生副反應 A 治療量 B 極量 C 中毒量 D LD50 E 最小中毒量37半數(shù)有效量是指 A 臨床有效量的一半 B LD50 C 引起50%實驗動物產(chǎn)生反應的劑量 D 效應強度 E 以上都不是38藥物半數(shù)致死量（LD50）是指 A 致死量的一半 B 中毒量的一半 C 殺死半數(shù)病原微生物的劑量 D 殺死半數(shù)寄生蟲的劑量 E 引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量39藥物治療指數(shù)是指A LD50與ED50之比 B ED50與LD50之比 C LD50與ED50之差 D ED50與LD50之和 E LD5

17、0與ED50之乘積40臨床所用的藥物治療量是指 A 有效量 B 最小有效量 C 半數(shù)有效量 D 閾劑量 E 1/2LD5041藥物作用是指 A 藥理效應 B 藥物具有的特異性作用 C 對不同臟器的選擇性作用 D 藥物與機體細胞間的初始反應 E 對機體器官興奮或抑制作用42安全范圍是指 A 最小治療量至最小致死量間的距離 B ED95與LD5之間的距離 C 有效劑量范圍 D 最小中毒量與治療量間距離 E 治療量與最小致死量間的距離43藥物與受體結合后能否興奮受體取決于 A 藥物作用的強度 B 藥物與受體有無親合力 C 藥物劑量大小 D 藥物是否具有效應力(內在活性) E 血藥濃度高低44藥物與受

18、體結合能力主要取決于 A 藥物作用強度 B 藥物的效力 C 藥物與受體是否具有親合力 D 藥物分子量的大小 E 藥物的極性大小45受體阻斷藥的特點是 A 對受體無親合力,無效應力 B 對受體有親合力和效應力 C 對受體有親合力而無效應力 D 對受體無親合力和效應力 E 對配體單有親合力46受體激動藥的特點是 A 對受體有親合力和效應力 B 對受體無親合力有效應力 C 對受體無親合力和效應力 D 對受體有親合力,無效應力 E 對受體只有效應力47受體部分激動藥的特點 A 對受體無親合力有效應力 B 對受體有親合力和弱的效應力 C 對受體無親合力和效應力 D對受體有親合力,無效應力 E 對受體無親

19、合力但有強效效應力48競爭性拮抗藥具有的特點有 A 與受體結合后能產(chǎn)生效應 B 能抑制激動藥的最大效應 C 增加激動藥劑量時，不能產(chǎn)生效應 D 同時具有激動藥的性質 E 使激動藥量效曲線平行右移，最大反應不變49肌肉注阿托品治療膽絞痛，引起視力模糊的作用稱為 A 毒性反應 B 副反應 C 療效 D 變態(tài)反應 E 應激反應三、選擇題35C 36A 37C 38E 39A 40A 41D 42B 43D 44C 45C 46A 47B 48E 49B 四、簡答題65藥理效應與治療效果的概念是否相同？為什么？66由停藥引起的不良反應有哪些？68藥物對機體發(fā)揮作用是通過哪些機制產(chǎn)生的？71從受體角度解

20、釋藥物耐受性產(chǎn)生的原因。73效價強度與效能在臨床用藥上有何意義？四、簡答題65藥理效應與治療效果并非同義詞。有某種藥理效應不一定都會產(chǎn)生臨床療效。舒張冠狀動脈效應的藥物不一定都是抗冠心病藥。66有后遺效應及停藥反應。68非特異性作用機制：改變細胞周圍環(huán)境的理化性質、改變蛋白質性質、鰲合作用、改變細胞膜通透性。特異性作用機制：影響細胞代謝、影響核酸代謝、影響酶的活性、影響物質轉運、影響免疫功能、作用于受體。71連續(xù)用藥后，受體蛋白構形改變，影響離子通道開放；或因受體與G-蛋白親和力降低；或受體內陷而數(shù)目減少等。73藥物的效能與效價強度含義完全不同，二者不平行。在臨床上達到效能后，再增加藥量其效應

21、不再繼續(xù)上升。因此，不可能通過不斷增加劑量的方式獲得不斷增加效應的效果。效價強度反映藥物與受體的親和力，其值越小，則強度越大，在臨床上產(chǎn)生等效反應所需劑量較小。第四章 影響藥物作用的因素及合理用藥一、名詞解釋1個體差異 2藥物的協(xié)同作用 3藥物的拮抗作用4安慰劑 5配伍禁忌一、名詞解釋1同一藥物對不同患者不一定能達到相等的血藥濃度，相等的血藥濃度也不一定達到相同的療效，這種因人而異的藥物反應稱為個體差異。2聯(lián)合應用兩種或兩種以上藥物以達到增加療效的目的。3聯(lián)合用藥以達到減少藥物不良反應的目的。4不含藥物成分、無藥理活性、外觀形似藥品的制劑，5主要是指藥物在配制時所發(fā)生的物理和化學變化，它使藥物

22、的制劑不能成型或影響其均勻性、穩(wěn)定性等以致不再適合應用二、填空題6影響藥物作用的因素包括_藥物劑量、藥物劑型、給藥途徑、給藥時間和間隔、藥物相互作用、反復用藥7影響藥物作用的機體因素包括年齡、性別、病理狀態(tài)、精神因素、個體差異和遺傳因素、功能狀態(tài)、種屬差異8安慰劑在新藥臨床雙盲對照研究中極其重要，在于可以排除_假陽性療效_。二、填空題6、藥物劑量、藥物劑型、給藥途徑、給藥時間和間隔、藥物相互作用、反復用藥7年齡、性別、病理狀態(tài)、精神因素、個體差異和遺傳因素、功能狀態(tài)、種屬差異 8假陽性療效 三、選擇題9利用藥物的拮抗作用，目的是A 增加療效 B 解決個體差異問題 C 使藥物原有作用減弱D 減少

23、不良反應 E 以上都不是10安慰劑是一種 A 可以增加療效的藥物 B 陽性對照藥 C 口服制劑D 使病人得到安慰的藥物 E 不具有藥理活性的劑型11先天性遺傳異常對藥物代謝動力學的影響主要表現(xiàn)在 A 口服吸收速度改變 B 藥物體內生物轉化異常 C 藥物體內分布變化D 腎臟排泄速度改變 E 以上都不對13關于合理用藥敘述正確的是A 為了充分發(fā)揮藥物療效 B 以治愈疾病為標準 C 應用統(tǒng)一的治療方案D 采用多種藥物聯(lián)合應用 E 在化學治療中，除對因治療外還需要對癥治療9D 10E 11 B 13E 四、簡答題19影響藥動學方面的藥物相互作用有哪些？20影響藥效學的藥物相互作用有哪些？22試論合理用

24、藥原則 四、簡答題19包括以下幾方面：影響胃腸道吸收：溶解度、解離度、胃腸蠕動的變化。影響藥物與血漿蛋白結合：競爭與血漿蛋白結合，引起作用增強或產(chǎn)生毒性。影響生物轉化：藥酶誘導藥或抑制藥。影響藥物排泄：改變尿pH值或腎小管主動分泌過程而影響其他藥物的排泄速度。20系統(tǒng)和器官水平的拮抗或協(xié)同：催眠、鎮(zhèn)痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥與其他鎮(zhèn)靜藥合用，可出現(xiàn)協(xié)同作用。組織和細胞水平的拮抗或協(xié)同：抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對兒茶酚胺再攝取的抗抑郁藥物，可增加擬腎上腺素藥物的升壓作用。受體和分子水平的拮抗或協(xié)同：H1受體拮抗劑、三環(huán)類抗抑郁藥均能通過阻斷M膽堿受體，增強阿托品的作用，可引起精神錯亂。22明確疾病診斷，正確

25、選擇藥物：明確診斷是選藥的基礎和依據(jù)，正確選藥不僅要針對適應證，還要考慮禁忌證；不僅要針對病情特點（如不同性質的休克、水腫、感染等選藥大不相同），還要針對病人特點（如有無過敏史、耐受性等）。合理聯(lián)合用藥：注意相互作用，不合理的聯(lián)合用藥，和所謂的“撒網(wǎng)療法”，不僅造成藥物的浪費，而且容易增加不良反應和出現(xiàn)藥物間的相互作用。合理的聯(lián)合用藥可獲得協(xié)同作用，減少不良反應。對因對癥并重，密切觀察病情：在采用對因治療的同時要配合對癥治療。第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述一、填空題1傳出神經(jīng)的遞質主要有_乙酰膽堿_和_去腎上腺素_兩種。2能選擇性的與ACh結合的受體可分為_M受體_和_N受體_，能選擇性的與腎上

26、腺素結合的受體可分為_和_。3乙酰膽堿（ACh）在體內被水解為_乙酸_和_膽堿_。4傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥的分類主要是_膽堿受體激動藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥、腎上腺素受體阻斷藥、膽堿酯酶抑制藥、膽堿酯酶復合藥_一、填空題1乙酰膽堿 去甲腎上腺素 2M受體 N受體 受體 受體3乙酸 膽堿 4膽堿受體激動藥 膽堿受體阻斷藥 腎上腺素受體激動藥 腎上腺素受體阻斷藥 膽堿酯酶抑制藥 膽堿酯酶復合藥二、選擇題5當突觸后膜M受體被激動，哪一項生理效應是不正確的A 心臟興奮 B 骨骼肌血管擴張 C 平滑肌收縮 D 腺體分泌E 瞳孔縮小5A 第六章 擬膽堿藥一、填空題1毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌上M受體，

27、使瞳孔括約肌_收縮_，瞳孔_縮小_。2毛果蕓香堿作用最強的腺體是_唾液腺_、_汗腺_。3易逆性膽堿酯酶抑制藥是_新斯的明_。4毛果蕓香堿興奮_M_受體，新斯的明興奮神經(jīng)肌肉接頭的運動終板上的_N2_受體。5新斯的明主要是通過抑制_膽堿酯酶_使_乙酰膽堿_蓄積產(chǎn)生擬膽堿作用。6重癥肌無力選用_新斯的明_，腸麻痹或術后脹氣選用_新斯的明_。一、填空題1收縮 縮小 2汗腺 唾液腺 3新斯的明 4M N25膽堿酯酶 乙酰膽堿 6新斯的明 新斯的明 二、選擇題二、選擇題7毛果蕓香堿對眼的作用是 A 瞳孔縮小，眼內壓降低，調節(jié)痙攣 B 瞳孔擴大，眼內壓降低，調節(jié)痙攣C 瞳孔縮小，眼內壓降低，調節(jié)麻痹 D

28、瞳孔擴大，眼內壓降低，調節(jié)麻痹E 瞳孔擴大，眼內壓降低，調節(jié)無影響8毛果蕓香堿降低眼內壓的原因是A 使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松弛B 瞳孔括約肌收縮，虹膜向中心拉緊，根部變薄，致前房角擴大C 調節(jié)麻痹，眼睛得到休息 D 調節(jié)痙攣，眼睛得到休息 E 都不是7 A 8B 第七章 膽堿受體阻斷藥一、名詞解釋1阿托品化1搶救有機磷中毒時，反復應用大劑量阿托品，機體出現(xiàn)皮膚潮紅、四肢轉暖、瞳孔散大、眼底血管痙攣解除、血壓回升的臨床綜合現(xiàn)象。二、填空題2輕度有機磷中毒選用_阿托品_。3阿托品藥理作用與用藥劑量有關，治療量阻斷_M_受體，大劑量時阻斷神經(jīng)節(jié)上 _N 1_受體。4阿托品對眼瞳孔_收縮_

29、作用，對心臟_興奮_作用，對血管_擴張_作用。二、填空題2阿托品 3M N1 4收縮 興奮 擴張 5654-1 654-26副作用小 7麻醉前給藥 抗暈動病 抗帕金森病 8外科麻醉輔助用藥 氣管內插管 氣管鏡檢查三、選擇題9用阿托品引起中毒死亡的原因是 A 循環(huán)障礙 B 呼吸麻痹 C 血壓下降 D 休克 E 中樞興奮10阿托品抑制作用最強的腺體是 A 胃腺 B 胰腺 C 汗腺 D 淚腺 E 腎上腺11阿托品解救有機磷中毒的原理是 A 恢復膽堿酯酶活性 B 阻斷N受體對抗N樣癥狀 C 直接與有機磷結合成無毒物 D 阻斷M受體對抗M樣癥狀 E 阻斷M、N受體，對抗全部癥狀12下列不是阿托品適應癥的

30、是 A 心動過速 B 感染性休克 C 虹膜睫狀體 D 青蕈堿急性中毒E 房室傳導阻滯13不宜使用阿托品的是 A 青光眼患者 B 心動過速病人 C 高熱病人 D 前列腺肥大患者E 以上都是14用于抗震顫麻痹和防暈止吐的藥是 A 阿托品 B 新斯的明 C 加蘭他敏 D 東莨菪堿 E 山莨菪堿15麻醉前用阿托品目的是 A 增強麻醉效果 B 興奮心臟，預防心動過緩 C 松弛骨骼肌D 抑制中樞，減少疼痛 E 減少呼吸道腺體分泌16用阿托品治療胃腸絞痛時，口干是 A 過敏反應 B 個體差異 C 治療作用 D 副作用 E 以上都不是9B 10C 11D 12A 13E 14D 15E 16D 第八章 擬腎上

31、腺素藥二、填空題2、受體興奮藥是_腎上腺素_，受體興奮藥是去腎上腺素_，受體興奮藥是_異丙腎上腺素_，、DA受體興奮藥是_多巴胺_。2腎上腺素 去甲腎上腺素 異丙腎上腺素 多巴胺 第九章 腎上腺素受體阻斷藥一、填空題1酚妥拉明既能阻斷_受體，又直接_松弛_血管平滑肌，反射性地對心臟有_興奮_作用。1 松弛 興奮 二、選擇題5酚妥拉明不宜用于 A 支氣管哮喘 B 感染性休克 C 診治嗜鉻細胞瘤D 難治性充血性心力衰竭 E 血管痙攣性疾病6下列哪種藥使腎上腺素升壓作用翻轉 A 去甲腎上腺素 B 酚妥拉明 C 普萘洛爾 D 異丙腎上腺素 E 多巴胺7對心臟沒有抑制作用的藥物是 A 普萘洛爾 B 美托

32、洛爾 C 阿替洛爾 D 酚妥拉明 E 吲哚洛爾一、填空題5A 6B 7D第十二章 抗癲癇和抗帕金森病藥二、填空題3帕金森病的發(fā)病機理是_黑質多巴胺功能低下_和_紋狀體乙酰膽堿功能相對亢進_；抗帕金森病藥可分為_擬多巴胺藥_和_中樞抗膽堿藥_類。3黑質多巴胺功能低下、紋狀體乙酰膽堿功能相對亢進、擬多巴胺藥、中樞抗膽堿藥第十三章 抗精神失常藥5氯丙嗪降溫特點是_隨環(huán)境溫度而改變_，機理是_作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞、_，方式是_增加散熱并抑制產(chǎn)熱_。5隨環(huán)境溫度而變、作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞、增加散熱并抑制產(chǎn)熱第十四章 鎮(zhèn)痛藥一、名詞解釋1鎮(zhèn)痛藥 2阿片生物堿 3嗎啡受體拮抗藥一 、名詞解釋1 鎮(zhèn)痛

33、藥：是一類主要作用與中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在不影響意識和其它感覺的情況下選擇性地消除或緩解疼痛的藥物。2 阿片生物堿：阿片（即罌栗的成熟蒴果被劃破后流出的漿汁的干燥物）中含有的數(shù)種具有鎮(zhèn)痛作用的生物堿。3 受體拮抗藥：與腦內嗎啡受體的親和力大，但無內在活性，可完全阻斷嗎啡和阿片受體的結合，可竟爭性地對抗阿片類藥物的作用。二、填空題4哌替啶用于膽、腎絞痛時應與_阿托品_合用。5嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括_鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、呼吸抑制作用、鎮(zhèn)咳作用、其他作用包括催吐和縮瞳作用 等作用。6搶救嗎啡急性中毒可用藥物是_納洛酮_。 二、填空題4.阿托品 5.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜呼吸抑制作用鎮(zhèn)咳作用其它作用包括催吐和縮瞳作用 6.納

34、絡酮 第十五章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥二、填空題2阿司匹林具有_、_、_等作用，這些作用的機制均與_有關。3對乙酰氨基酚具有較強的_作用，但幾乎無_作用。4防治阿司匹林引起胃腸道不良反應的措施是_、_、_、_。二、填空題2解熱 鎮(zhèn)痛抗炎抗風濕抑制PG合成3解熱鎮(zhèn)痛 抗類抗風濕4飯后服用同服抗酸藥或用腸溶片胃潰瘍者禁用三、選擇題5解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用的部位是A 脊椎膠質層B 外周部位C 腦干網(wǎng)狀結構D 腦室與導水管周圍灰質部E 丘腦內側核團6解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認為是A 激動中阿片受體B 抑制末梢痛覺感受器C 抑制前列腺素（PG）的生物合成D 抑制傳人神經(jīng)的沖動傳導E 主要抑制CNS7解熱鎮(zhèn)痛藥的

35、解熱作用，主要由于A 抑制緩激肽的生成 B 抑制內熱原的釋放C 作用于中樞，使PG合成減少 D 作用于外周使PG合成減少E 以上均不可8阿司匹林不具有下列那項作用A 解熱鎮(zhèn)痛B 抗風濕C 治療量抗血小板聚集于抗血栓形成D 高劑量抑制PGI2合成，反而促進血栓形成E 直接抑制體溫調解中樞9關于阿司匹林的作用與應用，不正確的敘述是A 降低正常人體與發(fā)熱患者的體溫，用于各種發(fā)熱B 常與其它解熱鎮(zhèn)痛藥配成復方，用于頭痛、牙痛、神經(jīng)痛C 抗炎抗風濕作用較強 D 抑制PG合成酶，減少血小板中TXA2的生成E 治療缺血性心臟病，降低病死率與再梗塞率10阿司匹林預防血栓形成的機理是A 激活抗凝血酶 B 使環(huán)加

36、氧酶失活 C 加強維生素K的作用 D 直接對抗血小板聚集E 降低凝血酶活12不用于治療風濕性關節(jié)炎的藥物是A 阿司匹林B 對乙酰氨基酚與非那西丁 C 保泰松與羥保泰松D 吲哚美辛 E 布洛芬簡答題解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機理？第十六章 中樞興奮藥一、填空題1.主要興奮大腦皮層的興奮藥是_咖啡因_和_哌甲酯_。2.能直接興奮呼吸中樞的中樞興奮藥是_尼可剎米_和_回蘇靈_等。1咖啡因哌甲酯2尼可剎米回蘇靈第十七章 抗高血壓藥二、填空題2抗高血壓藥臨床上主要用于治療_高血壓_和防止其_并發(fā)癥_的發(fā)生。3拉貝洛爾既能阻斷_，又能阻斷_受體。2.高血壓 并發(fā)癥 3.受體 受體 三、選擇題6聯(lián)合用藥治療高血壓的基

37、礎藥是 A 呋喃苯胺酸 B 氫氯噻嗪 C 安體舒通 D 氨苯蝶啶 E 阿米洛利7治療高血壓危象時首選 A 可樂定 B 利血平 C 硝普鈉 D 哌唑嗪 E 甲基多巴9治療伴有消化性潰瘍的高血壓患者首選 A 利血平 B 肼屈嗪 C 可樂定 D 米諾地爾 E 甲基多巴 11下列藥物中屬于鈣通道阻滯藥的降壓藥是 A 卡托普利 B 烏拉地爾 C 利血平 D 哌唑嗪 E 硝苯地平6. B 7.C 9.C 11.E 第十八章 抗心絞痛藥和調血脂藥一、 填空題1抗心絞痛藥主要包括_、_、_三大類。2抗心絞痛藥的基本作用是_， _。3普萘洛爾屬于_受體阻斷藥，主要用于_和_心絞痛。1硝酸酯類，受體阻斷藥，鈣通道

38、阻滯藥2降低耗氧，增加供氧3，穩(wěn)定型，不穩(wěn)定型第二十二章 抗組胺藥一、填空題1. 常用的H1受體阻斷藥有_，_，_，_。2. H1受體阻斷藥中，中樞抑制作用最強的是_、_。3. 苯海拉明的適應癥有_、_、_、_。4. 常用的H2受體阻斷藥有_、_、_、_。1. 苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、噻庚啶、西替利嗪 2. 苯海拉明、異丙嗪3. 過敏性疾病、暈動病、嘔吐、失眠癥 4. 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁二、選擇題5. 常用于暈車暈船的藥物是 A 苯海拉明 B 氯苯那敏 C 阿司咪唑 D 賽庚啶 E 特非那定6. H2受體阻斷藥作用是 A 促進胃粘膜細胞生長 B 抑制胃粘膜細胞生長 C

39、促進胃酸分泌 D 抑制胃酸分泌 E 抑制胃蛋白酶的分泌5. A 6. D 第二十三章 作用于消化系統(tǒng)藥一、填空題1.抑制胃酸分泌藥：奧美拉唑是通過抑制_來達到治療目的；雷尼替丁則通過阻斷_發(fā)揮作用。2. 可以用于助消化的藥有_、_、_。3. 硫酸鎂在口服給藥時產(chǎn)生_、_，注射給藥時可以_、_。4. 容積性瀉藥代表藥物有_；接觸性瀉藥有_、_。 1.胃壁細胞H+泵、H2受體 2. 稀鹽酸、胃蛋白酶、胰酶、干酵母、乳酶生 3. 導瀉、利膽、降壓、抗驚厥 4. 硫酸鎂、酚酞、甘油 二、選擇題7. 西咪替丁是：A H1受體阻斷藥 B H2受體阻斷藥 C M受體阻斷藥 D 受體阻斷藥 E 受體阻斷藥8.

40、 既能保護胃粘膜，又能抑制幽門螺桿菌的藥是：A 氫氧化鋁 B 枸櫞酸鉍鉀 C 西咪替丁 D 奧美拉唑 E 碳酸氫鈉9. 乳酶生的作用在于A 中和胃酸 B 抑制胃蛋白酶的分泌 C 激活胃蛋白酶的活性D 抑制腸道中腐敗菌的生長 E 促進胃粘液的分泌10. 奧美拉唑的作用是：A 抑制胃泌素的分泌 B 抑制胃蛋白酶的分泌C 抑制壁細胞H+泵的功能 D 促進腸中大腸埃希菌生長 E 抑制幽門螺桿菌生長11. 硫酸鎂對腸的作用是：A 抑制腸道中腐敗菌的生長 B 增加腸內滲透壓和容積，排出水樣便 C 刺激結腸粘膜，排出軟便 D 促進腸內細菌生長 E 抑制腸內細菌生長7.B 8.B 9.D 10.C 11.B

41、三、簡答題32. 抗消化性潰瘍中，抑制胃酸分泌藥物分為幾類及代表藥。四、論述題34. 治療胃和十二指腸潰瘍處方：雷尼替丁片 150mg30片用法：每次150 mg 每日2次，口服硫糖鋁片 0.5 g100片用法：每次1.0 g，每日3次，口服該處方是否合理？解釋兩藥合用的優(yōu)點。三、簡答題32. 分四類。H2受體阻斷藥，西咪替??；抗膽堿藥，哌侖西平；胃壁細胞H+泵抑制藥，奧美拉唑；胃泌素受體阻斷藥，丙谷胺。四、論述題34. 該處方合理。處方中雷尼替丁能抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃粘膜的刺激，即可減輕癥狀，又可促進潰瘍愈合。硫糖鋁在胃中可聚合成膠體物，在潰瘍面上形成保護膜，減少刺激因素對胃粘膜的腐蝕

42、作用，保護潰瘍面并有利于潰瘍愈合。這兩藥合用可使作用相加，提高療效，有利于維持治療，減少潰瘍病的復發(fā)。第二十四章 作用于呼吸系統(tǒng)用藥一、填空題1.平喘藥主要分為_、_、_、_、_和_五大類。2.鎮(zhèn)咳藥按作用部位分為_和_兩大類。一、填空題1.腎上腺素受體激動藥 茶堿類 M受體阻斷藥 過敏介質阻釋藥腎上腺皮質激素類 2.中樞性鎮(zhèn)咳藥、外周性鎮(zhèn)咳藥二、選擇題3.可待因主要用于A 長期慢性咳嗽 B 多痰的咳嗽 C 劇烈的干咳 D 支氣管哮喘 E 頭痛4.預防過敏性哮喘最好選用A 麻黃堿 B 氨茶堿 C 色甘酸鈉 D 沙丁胺醇 E 腎上腺素5.非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥是A 可待因 B 苯佐那酯 C 噴托維

43、林 D 溴己新 E 苯丙哌林6. 能裂解痰中粘多糖，降低痰的粘度的藥物是A 可待因 B 乙酰半胱氨酸 C 氯化銨 D 溴己新 E 噴托維林7. 常用于平喘的M受體阻斷劑是A 阿托品 B 后馬托品 C 異丙托溴銨 D 丙胺太林 E 山莨菪堿8. 對胸膜炎干咳伴有胸痛的首選藥是A 咳散 B 咳平 C 可待因 D 噴托維林 E 退嗽9.常用的粘痰溶解劑A 氯化銨 B 乙酰半胱氨酸 C 安息香酊 D 碘化鉀 E 苯佐那酯3.C 4.C 5.C 6. D 7.C 8.C 9.B 四、論述題25.有一病因不明的哮喘病急性發(fā)作患者，來醫(yī)院就診，醫(yī)生給開下列處方，請分析是否合理，為什么？氨茶堿注射劑 0.25

44、g5%葡萄糖注射液 40.0ml用法：緩慢靜脈注射25.此處方合理。因為氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶、阻斷腺苷受體、促進內源性兒茶酚胺釋放、促進Ca2+外流等使支氣管平滑肌舒張，對支氣管哮喘有效，又由于有強心、利尿等作用而對心源性哮喘也有效。故原因不明的哮喘可用氨茶堿。因為是急性發(fā)作，所以靜脈給藥，因氨茶堿易引起心律失常，所以緩慢注射。第二十五章 利尿藥和脫水藥一、填空題1.利尿藥按效能分為_、_、_三類。2.高效能利尿藥的代表藥是_，中效能利尿藥的代表藥是_，低效利尿藥的代表藥是_。3.具有保鉀作用的利尿藥有_和_。4.呋塞米的利尿作用部位是_，抑制該部位的_同向轉運系統(tǒng)，既影響_功能又影響_功能而產(chǎn)生強大的利尿作用。5.呋塞米的不良反應主要有_、_和_。6.常用的脫水藥有_、_和_。1.高效 中效 低效 2.呋塞米 氫氯噻嗪 螺內酯 3.螺內酯 氨苯碟啶 阿米洛利4.髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl- 腎的稀釋功能 腎的濃縮功能5.水 電解質紊亂 耳毒性 胃腸反應6.甘露醇 山梨醇 高滲葡萄糖第二十七章腎上腺皮質激素類藥物二、填空題4.糖皮質激素短效制劑有_、中效制劑有_、長效制劑有_、外用制劑有_。4.可的松 潑尼松龍 地塞米松 氟輕松三、選擇題11.抗炎作用最