中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1、中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（二代標(biāo)準(zhǔn)）（國(guó)家科委攻關(guān)項(xiàng)目“85-919-02-01中風(fēng)病證候?qū)W與臨床診斷的研究”課題組、國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組制訂）一、中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)1. 病名診斷標(biāo)準(zhǔn)主癥：偏癱、神識(shí)昏蒙、言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)、偏身感覺(jué)異常、口舌歪斜；次癥：頭痛、眩暈、瞳神變化、飲水發(fā)嗆、目偏不瞬、共濟(jì)失調(diào)；急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀；發(fā)病年齡多在40歲以上。具備兩個(gè)主癥以上，或一個(gè)主癥兩個(gè)次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。2. 病類診斷標(biāo)準(zhǔn)神識(shí)正常 分嗜睡 分迷蒙 分神昏 分昏憒 分語(yǔ)言正常 分構(gòu)音不清 分語(yǔ)句不全 分字

2、詞不清 分失語(yǔ) 分面癱無(wú) 分輕癱 分全癱 分眼征 無(wú) 分二目上吊 分目偏不瞬 分上肢癱 無(wú) 分上舉力弱 分上舉過(guò)肩 分上舉不到肩 分最多可略擺動(dòng)不能動(dòng) 分指癱無(wú) 分力弱 分握拳伸指不全 分略動(dòng) 分全癱 分下肢癱無(wú) 分抬高以上 分抬高不足 分?jǐn)[動(dòng)平移 分略動(dòng)、不能動(dòng) 分趾癱無(wú) 分力弱 分伸屈不全 分略動(dòng) 分全癱 分其他癥征瞳神異常 分抽搐 分嘔血便血 分二便自遺 分目合口開(kāi) 分鼻鼾息微 分脈微欲絕 分手撒肢冷 分評(píng)分：病類診斷評(píng)分是各項(xiàng)最高分相加而成，滿分為分。診斷分級(jí)：113分為輕型；1426分為普通型；2739分為重型；40分以上為極重。3. 證類診斷標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)痰火亢：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇

3、澀或不語(yǔ)，感覺(jué)減退或消失，頭暈?zāi)垦?，發(fā)病突然，心煩易怒，肢體強(qiáng)急，痰多而粘，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。風(fēng)火上擾：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺(jué)減退或消失，病勢(shì)突變，神識(shí)迷蒙，頸項(xiàng)強(qiáng)急，呼吸氣粗，便干便秘，尿短赤，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數(shù)。痰熱腑實(shí)：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺(jué)減退或消失，頭痛目眩，咯痰或痰多，腹脹便干便秘，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。風(fēng)痰瘀阻：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺(jué)減退或消失，頭暈?zāi)垦?，痰多而粘，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。痰濕蒙神：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺(jué)減退或消失，神昏，痰鳴，二便自遺，周身濕冷，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉緩滑。氣虛血瘀：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺(jué)減退或消失，面色白，氣短乏力，自汗出，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩或有齒痕，脈沉細(xì)。陰虛風(fēng)動(dòng)：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺(jué)減退或消失，眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌質(zhì)紅瘦，少苔或無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。4. 分期標(biāo)準(zhǔn)急性期：發(fā)病四周以內(nèi)?；謴?fù)期：發(fā)病半年以內(nèi)。后遺癥期：發(fā)病半年以上。二、中風(fēng)病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1. 療效評(píng)定說(shuō)明治療前評(píng)分與治療后評(píng)分百分?jǐn)?shù)折算法（治療前積分治療后積分）治療前積分100，以百分?jǐn)?shù)表示。2. 療